(Olli/編譯)隨著社會(huì)的進(jìn)步,女性避孕方式越來(lái)越豐富多樣,如:復(fù)方短效口服避孕藥、單孕激素口服避孕藥、事后緊急避孕藥、各種節(jié)育環(huán)、皮下埋置劑、長(zhǎng)效避孕針、宮頸帽、女用安全套、陰道避孕環(huán)……如此一對(duì)比,男性避孕方式簡(jiǎn)直少得可憐,而且,很久以來(lái)都沒(méi)出現(xiàn)新花樣了。
避孕是男女雙方的責(zé)任,然而,相對(duì)于種類(lèi)繁多的女性避孕方式,目前男性自己能選擇的避孕方法中,常用的無(wú)非就三種:結(jié)扎、避孕套、不靠譜的“體外射精”。
避孕種類(lèi)少就算了,還都不太理想。戴套麻煩,結(jié)扎成本高,而“體外射精”好像也沒(méi)那么容易執(zhí)行。很多男同胞們想必也在期待一些更加方便、可靠的男性避孕方式。
為何男性避孕長(zhǎng)期缺乏新發(fā)現(xiàn)?
確實(shí),現(xiàn)在是女性身負(fù)了大部分的避孕責(zé)任。不過(guò),男性避孕方式的研究進(jìn)展之所以如此緩慢,有著錯(cuò)綜復(fù)雜的因素,主要包括以下幾點(diǎn):
(1)既要通過(guò)降低精子數(shù)量抑制生育系統(tǒng),又要保持男性的生理健康,這是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。相反,女性一個(gè)月只產(chǎn)生一、兩個(gè)卵子,問(wèn)題就相對(duì)簡(jiǎn)單。
(2)妊娠、分娩是危險(xiǎn)的,甚至可能致死,因此女性避孕藥的需求就更大、更緊迫。而男性無(wú)需面對(duì)類(lèi)似的風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于男性避孕方式可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),藥物監(jiān)管部門(mén)的容忍度就更低。
(3)女性避孕藥已有五十多年的發(fā)展歷史了,技術(shù)上遙遙領(lǐng)先。而男性避孕藥的研究相對(duì)落后,但是人們又希望男性避孕藥至少應(yīng)該和目前的女性避孕藥一樣安全、有效、副作用小,所以男性避孕藥上市門(mén)檻就更高了,因此遲遲沒(méi)有上市。
盡管困難重重,但是,新型男性避孕方式的研究還是取得了比較可觀的進(jìn)展。幾款有前景的產(chǎn)品正悄悄進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。目前令人期待的方式主要有三種:抑精凝膠,激素避孕藥,以及無(wú)需手術(shù)的“結(jié)扎”。
(1)抑精凝膠
十年磨一藥,臨床試驗(yàn)進(jìn)展最順利的是一種抑精凝膠,它含有睪酮和合成孕酮。(是的,男性體內(nèi)也有孕酮,只是量很少而已。)
每天將凝膠涂抹于手臂、肩部,操作簡(jiǎn)便。凝膠的原理在于:它能抑制促性腺激素的分泌、從而抑制睪酮;而睪酮的減少能夠降低精子的生成量。
但是,這有一個(gè)缺陷:如果睪丸中的睪酮水平降低,血液中的睪酮水平也會(huì)跟著下降,這會(huì)導(dǎo)致性欲下降、射精困難等副作用。解決這一問(wèn)題的辦法是在凝膠中加入睪酮的替代成分,于是,這既保證了體內(nèi)一切正常運(yùn)作,又會(huì)抑制精子的產(chǎn)生。
研究發(fā)現(xiàn),使用這種凝膠之后,90%的男性參與者的精子含量降到了每毫升1百萬(wàn)個(gè)甚至更低——這正是避孕所需的精子數(shù),而且它的副作用很少。
這種凝膠的避孕效果還需要進(jìn)一步的測(cè)試,不過(guò),在幾種新型男性避孕的研究中,它的臨床試驗(yàn)算是進(jìn)展得最順利的,但若要推出正式的產(chǎn)品,那可能還得再等10年。
(2)抑精口服藥
還有一種正在研發(fā)的男性避孕藥是DMAU(dimethandrolone undecanoate)。華盛頓大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),在一個(gè)月內(nèi)每天服用這種藥物,它似乎仍然是安全的。DMAU的藥效能在血液中持續(xù)至少18小時(shí),因此每日只需服用一次。
這種藥物和凝膠的原理相似。DMAU是一種同時(shí)具有睪丸和孕酮特性的類(lèi)固醇分子,研究人員們?cè)趯?shí)驗(yàn)中跟蹤激素的變化,結(jié)果顯示DMAU可以抑制精子產(chǎn)生。但目前研究人員對(duì)此還不是十分確定。
“我們并沒(méi)有定量分析抑制精子的效果,因?yàn)檫@項(xiàng)研究持續(xù)時(shí)間較短?!毖芯咳藛T解釋說(shuō)。然而,他們發(fā)現(xiàn)這種藥物能夠被人體很好吸收,并沒(méi)有出現(xiàn)需要停止藥物研發(fā)的嚴(yán)重副作用。因此,仍然需要更多的研究,以進(jìn)一步評(píng)估此藥是否能成為有效的避孕方法。
然而,要將口服藥推向市場(chǎng)還很難,研究人員表示,“當(dāng)女性口服避孕藥剛推出時(shí),藥物的激素劑量比目前市面上的口服藥高得多,副作用也更嚴(yán)重。”如今,對(duì)于大部分女性來(lái)說(shuō),口服避孕藥只有輕微的副作用?!八袁F(xiàn)在想要把新藥推入市場(chǎng),門(mén)檻就高了……研發(fā)的目標(biāo)是沒(méi)有副作用的男性口服藥?!?/p>
(3)非手術(shù)結(jié)扎
結(jié)扎是切除或者扎住輸精管的手術(shù),以阻止精子進(jìn)入尿道,并被傳遞到女性伴侶體內(nèi)。
在非手術(shù)結(jié)扎方面,印度研究人員研發(fā)出一種稱(chēng)為“可逆抑精”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)RISUG)的方法——將一種高聚物凝膠注射到輸精管來(lái)堵塞精子。這種方法是可逆的,想恢復(fù)生育功能,只需要再注射破壞凝膠就行。
據(jù)報(bào)道,RISUG將在未來(lái)幾年內(nèi)在印度正式上市發(fā)售。
印度藥物研究委員會(huì)的一位主管R.S.沙瑪(R.S. Sharma)表示,RISUG具有98%的避孕成功率,和正確使用安全套所取得的效果相同,而且它沒(méi)有嚴(yán)重的副作用。約540名印度男性已經(jīng)使用了RISUG,而注射13年后,它仍然能夠避孕。
在美國(guó)加州,一家非營(yíng)利機(jī)構(gòu)注冊(cè)了RISUG結(jié)扎術(shù),而且還研發(fā)出相關(guān)的產(chǎn)品“輸精膠”,并正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)前的測(cè)試工作。據(jù)該機(jī)構(gòu)透露,在兔子和猴子身上進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人滿(mǎn)意,但目前還并沒(méi)有開(kāi)展人類(lèi)實(shí)驗(yàn)的計(jì)劃。盡管大眾熱切期待“輸精膠”的面世,恐怕口服藥和凝膠還是會(huì)率先進(jìn)入市場(chǎng)。
更多的男性避孕方法,不僅有助于有避孕需求的男同胞,也能間接造福女同胞,因?yàn)橐馔鈶言械那闆r無(wú)疑會(huì)因此減少。一種新型男性節(jié)育方法會(huì)帶來(lái)什么樣的影響呢?研究人員發(fā)現(xiàn),只要10%的男性愿意使用新型避孕方法,美國(guó)和南非的女性意外懷孕率就能下降5%,而尼日利亞能下降38%。
避孕方法越多,意外懷孕自然就會(huì)越少。剝蝦真不算什么,和女性伴侶一起花樣避孕、減少意外懷孕,才是最硬核的秀恩愛(ài)。(編輯:Ent、EON、Cloud)
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