在近期熱播的電視劇《都挺好》中，劇中父親蘇大強(qiáng)這個角色很“出彩”，引發(fā)了觀眾的探討。他在晚上經(jīng)常有起夜的毛病，就是人們常說的尿頻。尿頻是一個非常讓人討厭的毛病，可能會影響睡眠、工作、學(xué)習(xí)、旅游出行……雖然尿頻可能讓美好的生活蒙上了陰影，但我們也不必畏疾忌醫(yī)。下面就讓我們一起來看看，什么是尿頻？怎么判斷自己是否患尿頻？
在臨床上，尿頻是一種排尿異常的癥狀，主要指排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量少。人體排尿的生理過程：尿由腎臟生成后，經(jīng)輸尿管輸送，貯存在膀胱內(nèi)，達(dá)到了一定的量后，會啟動機(jī)體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反射，經(jīng)尿道一次性排出體外。正常成人一天的尿量在1500~2000ml左右，每天排尿4～6次，夜間0～1次，每次的尿量在200ml~300ml。正常排尿可以保證機(jī)體排除體內(nèi)的有毒物質(zhì)，維持水分與電解質(zhì)的平衡。而這其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會出現(xiàn)排尿異常癥狀。
怎樣確定自己是否患有尿頻？泌尿外科大夫建議在家里做一個“排尿日記”：將自己24小時排尿的時間及每次排尿的量記錄下來，同時標(biāo)記出入睡及起床時間?？梢酝ㄟ^這個日記可以得到自己一天的總尿量、每次排尿量、日間排尿次數(shù)、夜間排尿次數(shù)等，再將這些數(shù)據(jù)與正常人的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，就可以知道自己是否存在尿頻了。
從直觀上來判斷，如果每次排尿量正常，排尿次數(shù)增多，一天的總尿量必然會增加。這種情況可能與飲水過多、氣候寒冷、吃西瓜等因素有關(guān)，它們導(dǎo)致機(jī)體入水量增加，腎臟的調(diào)節(jié)利尿作用使尿量增多，只要控制一些飲水量即可緩解。但對于一些情況來說，如患者有腎臟病變的疾病，例如糖尿病、尿崩癥以及急性腎功能衰竭的多尿期，也會出現(xiàn)尿量明顯增多的現(xiàn)象，它們則屬病理性范疇。
以下就幾個比較常見的尿頻原因，談?wù)勗鯓咏鉀Q尿頻問題。
1.泌尿系感染引起的尿頻
尿頻如果伴發(fā)有尿急、尿痛、甚至血尿等尿路刺激征，就可能存在泌尿系統(tǒng)感染性疾病，如急性膀胱尿道炎、外陰炎等。通過檢查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)可以確診。此時患者應(yīng)多飲水，注意休息，接受一定的抗生素治療，可以緩解癥狀。如果病程較長，癥狀頑固，需要進(jìn)行一些特殊的檢查，以排除泌尿系結(jié)核、腺性膀胱炎、膀胱腫瘤等疾病。
2.慢性前列腺炎引起的尿頻
慢性前列腺炎的病理改變包括尿道括約肌攣縮、膀胱出口梗阻、骨盆區(qū)域充血水腫、膀胱底部敏感性增高等，這些都可以引起排尿中樞處于興奮狀態(tài)，出現(xiàn)尿頻等癥狀。此時，避免頻繁性生活、久坐、騎車、飲酒等行為，通過運(yùn)動、步行等幫助盆底水腫消退，配合服用松弛尿道括約肌的藥物，有利慢性前列腺炎癥狀的緩解。
3.膀胱、尿道及周圍病變引起的尿頻
膀胱內(nèi)結(jié)石、異物、腫瘤，會引起排尿不適及尿頻癥狀。此外，膀胱周圍的病變，如子宮肌瘤、盆腔膿腫，妊娠子宮會因壓迫膀胱，引起尿頻癥狀；尿道口周圍病變，如尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等，可能會刺激尿道口而引起尿頻；膀胱出口梗阻性疾病，如老年性前列腺增生、女性尿道狹窄等，會因造成膀胱逼尿肌病變，而引起膀胱擴(kuò)張能力降低，產(chǎn)生尿頻。這些疾病如果診斷明確，均可通過外科手術(shù)等方法治療，尿頻的癥狀可消失。
4.包皮炎、龜頭炎引起的尿頻
陰莖頭和包皮上含有眾多神經(jīng)末梢，男性（特別是男童）包皮過長及包莖、包皮垢會引發(fā)包皮炎、龜頭炎，刺激尿道口不適引起尿頻。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有排尿次數(shù)增多，訴陰莖局部癢、痛，陰莖頭紅腫等，最好及時看醫(yī)生，以便得到恰當(dāng)?shù)闹委?。平時不要長時間讓孩子泡在水里洗澡或游泳，這是因?yàn)?，在潮濕的環(huán)境內(nèi)，包皮垢更容易誘發(fā)包皮垢桿菌生長，從而刺激包皮內(nèi)板和龜頭發(fā)炎。同時切記，不要用肥皂等有刺激性的物質(zhì)清洗外陰，用溫水沖洗為宜。
5.神經(jīng)因素引起的尿頻
神經(jīng)因素也是引起排尿異常的主要原因之一，它分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)病變，患者可能需要接受有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)及尿動力方面的檢查才能確診。當(dāng)醫(yī)生排除患者器質(zhì)性病變后，會考慮神經(jīng)官能癥引起的尿頻，如膀胱過度活動癥、女性尿道綜合征，有這些癥狀的患者一般會伴有焦慮、失眠、緊張、精神異常等。臨床上，可以先通過心理疏導(dǎo)，服用安神助眠的藥物來緩解癥狀。
此外，膀胱功能訓(xùn)練是治療此類尿頻的一個有效方法。其具體要點(diǎn)：不要在自己一出現(xiàn)尿意感時，就去上廁所，可以有意識地轉(zhuǎn)移排尿的注意力，通過適當(dāng)?shù)谋锬?，改變膀胱的順?yīng)性及敏感性，這樣可以逐步緩解甚至治愈尿頻。特別是對兒童來說，幼兒期膀胱逼尿肌、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，需要進(jìn)行一定的膀胱功能訓(xùn)練，培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣，能夠避免尿頻。
可以說，尿頻是一個影響美好生活的“禍害”。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)可以通過查因祛病，戰(zhàn)勝絕大多數(shù)尿頻。培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、以相信科學(xué)態(tài)度對待疾病，是遠(yuǎn)離尿頻、擁抱健康生活的保障。
