進食障礙病人,可能就在你我的身邊。他們需要專業(yè)的醫(yī)療救治,需要家人朋友的支持。
可能你聽過“卡朋特”樂隊的凱倫唱的《Yesterday once more》。
那么你可知道,唱出這么動人心弦的歌曲的卡倫(“卡朋特”樂隊主唱),死于神經性厭食癥?
可能你知道英國的戴安娜王妃。
那么你可知道,這朵優(yōu)雅時尚的“英倫玫瑰”,從20歲開始就被神經性貪食癥困擾?
可能你看過“魯豫有約”的一期節(jié)目:“走出進食障礙·勇敢的心。
那么你可知道,像主人公“斯文”這樣受進食障礙折磨的病人,有千千萬萬?
可能你關注各種各樣的“減肥”方法和 “健身”的技巧。
那么你可知道,在“減肥”和“健身”的群體里,有多少是需要治療的進食障礙病人?
進食障礙病人,可能就在你我的身邊。他們需要專業(yè)的醫(yī)療救治,需要專業(yè)的引導,需要家人朋友的支持。歡迎你關注我們翻譯和撰寫的專業(yè)文章,和我們一起關心和幫助那些受進食障礙困擾的人。
進食障礙指是一組以進食行為異常為主的精神障礙,主要包括神經性厭食癥、神經性貪食癥和暴食障礙。
神經性厭食癥表現為人們因追求瘦身而使自己挨餓。
神經性貪食癥表現為暴食后采取極端行為(如摳喉嚨催吐)防止體重增加形成的惡性循環(huán)。暴食障礙表現為周期性的暴食,但并不清除吃下去的食物。
如果采用簡單粗暴的說法,就是:
厭食癥:不吃
貪食癥:吃了吐
暴食癥:猛吃
完全符合以上三種進食障礙診斷標準的人相對較少,更多的人是具有其中一些癥狀,被稱之為“部分綜合征進食障礙”。
從正常健康的人,到患病的進食障礙病人,其實是一個連續(xù)發(fā)展的譜系。很多飲食失調的人,可能就處在這個譜系的某一個區(qū)域。
每年有數百萬美國人患有這種疾病,其中高達90%的病人是是青春期和年輕女性。精神障礙影響了多達5%的少女人口。
《柳葉刀》雜志2016年4月份刊出的一篇文章《巨大的問題:進食障礙》指出,歐盟大概有2000萬進食障礙患者,每6~7個年輕女性中就有一人患有進食障礙。每年因此產生的經濟負擔高達1萬億歐元,高于焦慮癥和抑郁癥。
在中國,關于進食障礙的大范圍調查,有2003-2013年,北京、上海、湖南、浙江、江西、山東地區(qū)的衛(wèi)生部門對女學生(11-25歲之間的不同階段)采用進食障礙問卷進行調查,統(tǒng)計得出進食障礙患病率約為1.47%-4.62%。2015年,我國從事進食障礙臨床和研究工作的專家共同撰寫了《中國進食障礙防治指南》,其中引證的研究表明,進食障礙的終生患病率約為5%。
根據國外一些精神衛(wèi)生研究所的說法,這是因為在這段時間內,女性更容易通過節(jié)食保持瘦身。某些運動(如體操)和職業(yè)(如造型)特別容易需要保持身材,即使這意味著要清除吃進去的食物或根本不進食。
北京大學第六醫(yī)院是我國最早從事進食障礙診療的精神專科醫(yī)院,設有進食障礙診療中心。中心負責人張大榮主任醫(yī)師是國內進食障礙治療領域第一人,已從事進食障礙治療30多年,她組織成立的北大六院進食障礙病房是國內最早收治進食障礙患者的??撇》俊?/strong>
“說起死亡,大家都覺得內科、重癥監(jiān)護室最容易發(fā)生,但自從進食障礙進了精神科,再也不敢說死亡與我們無關了?!睆埓髽s說,“在所有精神類疾病中,進食障礙死亡率最高,其中厭食癥死亡率高達5%-15%?!?/strong>
在中國,成千上萬的進食障礙患者,隱藏在名為“兔子”催吐減肥網絡群體中,活躍在各種“催吐吧”。他們自成一派,擁有自己的一套話語系統(tǒng)和線上聚集地。他們不想被媒體曝光、怕被家人發(fā)現這種“羞恥”的行為,但同時他們又渴望著被理解、被正視、被治愈。
家長們?yōu)楹⒆哟咄滦袨楦械浇辜迸c擔憂,卻不知道可以怎么幫助孩子。而醫(yī)生們回答最多的就是:學會理解孩子。
專業(yè)的進食障礙治療團隊需要精神科醫(yī)生、咨詢師、護士、護工、康復師等,而短時間內各種資源的集中調度,以及體系的形成很難實現。
由于國內臨床醫(yī)生大多對進食障礙了解不足,問診時很難認識到這是精神性的疾病,很多都會被轉到消化科、內科、婦科等進行治療。