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善診:高血壓患者的“黃金食譜”

善診

2.3億80后的父母體檢平臺3小時前

人體正常情況下,收縮壓不超過 120 毫米汞柱,舒張壓低于 80 毫米汞柱。如果血壓超過 140 / 90 毫米汞柱,就稱為高血壓。血壓升高會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等的發(fā)病風(fēng)險增高。

 

因此,提高對高血壓病的臨床癥狀,學(xué)習(xí)最健康的降壓食譜,對早期預(yù)防、及時治療均有極重要的意義。

 高鹽導(dǎo)致高血壓

 

高鹽攝入可引起血壓升高,低鹽飲食則會使血壓降低。高鹽導(dǎo)致血壓升高,主要與以下因素有關(guān):

 

①高鹽(高鈉)攝入引起水鈉潴留,導(dǎo)致血容量增加,同時細(xì)胞內(nèi)外鈉離子水平的增加導(dǎo)致細(xì)胞水腫,血管平滑肌細(xì)胞腫脹,血管腔狹窄,外周血管阻力增大,引起血壓升高。

②高鹽攝入能使血管對兒茶酚胺類縮血管因子的敏感性增強,同時交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增加;另外,還能增加血管壁上的血管緊張素受體密度,導(dǎo)致血管過度收縮,外周血管阻力增加,血壓升高。

 

③高鹽攝入引起的鈉潴留能使細(xì)胞內(nèi)鈉增加,抑制鈉-鉀-ATP酶活性,使細(xì)胞外鈣流入細(xì)胞內(nèi)增加,同時細(xì)胞內(nèi)鈉的增加,從而使細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子梯度消失,鈉-鈣交換受抑制使細(xì)胞鈣排出減少,導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,引起血管平滑肌收縮,外周血管阻力增加,血壓上升。

 

 鉀有很高的降壓效果

有一種神奇的物質(zhì),可以幫助我們把吃進(jìn)去的鹽「排出去」,那就是鉀。

 

人體是一個小型化工廠,各種原料在這個工廠里進(jìn)行相對平衡的化學(xué)反應(yīng)。在我們身體的細(xì)胞內(nèi)液里含有鉀,細(xì)胞外液含有鈉,兩種互相平衡,維持體內(nèi)細(xì)胞的正常運轉(zhuǎn),調(diào)節(jié)血壓。

 

但是,當(dāng)體內(nèi)的鈉增多了,在血管有一條離子通道,當(dāng)鈉離子想要進(jìn)入這條通道時,很活潑的鉀離子就會出現(xiàn),把鈉離子給擠走,讓它走腎,不走心,通過尿液排出體外。水跟著鈉走,所以鉀排鈉就等于把水排走了,所以血壓就降下來了。

 

 但對于腎功能不全的患者,就得注意,不能攝入過多的鉀。高鉀對肌肉的毒性作用可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒,后者可加重高鉀血癥。

 

DASH 膳食對抗高血壓

 

 

對于高鹽低鉀引起的高血壓,建議大家采用DASH膳食。 

 

DASH膳食是由1997年美國的一項大型高血壓防治計劃發(fā)展出來的膳食計劃。在這項計劃中我們發(fā)現(xiàn),飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂(或脫脂)奶,以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取,并盡量減少飲食中油脂量(特別是富含飽和脂肪酸的動物性油脂),就可以有效地降低血壓,因此,現(xiàn)在常以DAS H膳食來作為預(yù)防及控制高血壓的飲食模式。

 

 

DASH 飲食包括以下幾個原則:

 

1.足量的蔬菜、水果和低脂奶制品;

 

2.減少飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量較多食物的攝入;

 

3.適量的全谷物、魚、禽肉和干果類;

 

4.控制鈉、甜點、含糖飲料和紅肉的攝入。

 

 減鈉是  DASH 飲食方式的關(guān)鍵。

 

在標(biāo)準(zhǔn) DASH 飲食中,每日可攝入 2300 毫克的鈉,還有低鈉版,每日可攝入 1500 毫克鈉,供不同的健康需求來選擇。

 

具體來說,以每日攝入熱量 2000 千卡為標(biāo)準(zhǔn),消費者可以根據(jù)自己每日所需的熱量,按比例調(diào)整食物攝入量。

 

全谷物

 

全谷物相比精制谷物有更多的膳食纖維和營養(yǎng),比如 B 族維生素。可以選擇糙米、全麥面包來代替日常食用的白米飯和白面包。

 

根據(jù)《中國居民膳食指南》的建議,成年人每天適宜攝入的五谷雜糧為 50 - 100 克, 占主食總量的 1/5 - 1/3。對于高血壓人群來說,每天適宜攝入的全谷物比例可再適當(dāng)稍高一些。

 

 

蔬菜

蔬菜富含膳食纖維、維生素以及微量元素(如鉀)。種類豐富的蔬菜和糙米飯搭配就是最健康的降壓主餐。

 

建議每天吃 300 - 500 g蔬菜。

 

水果

和蔬菜一樣,水果富含膳食纖維、鉀和鎂,而且脂肪含量也較低(牛油果和椰子例外)。還可以降低患慢性病的風(fēng)險。

 

建議每天吃 250 - 350 g新鮮水果。

 

奶制品

奶制品是鈣、維生素 D 和蛋白質(zhì)的主要來源,但是要注意選擇低脂的奶制品。

 

每天可喝 300 g奶,或相當(dāng)于的奶制品,比如酸奶、奶粉、奶酪。

 

瘦肉、家禽和魚類

肉類含有豐富的蛋白質(zhì)、B 族維生素以及鐵和鋅,但由于瘦肉中也含有脂肪和膽固醇,因此也別讓它們成為飲食的主角。

 

每天吃肉(包括魚禽肉蛋)不超過 200 g,差不多吃 1 兩肉 + 2 兩魚蝦 + 1 個雞蛋。

 

 

 

堅果和豆類

堅果和豆類是很好的鉀、鎂和蛋白質(zhì)的來源;但堅果熱量很高,所以要適量食用。

 

選擇原味,沒有加鹽和糖的堅果。堅果雖好,但熱量較高,每天吃一小把就好。

 

油脂類

油脂能夠幫助身體吸收某些維生素,并且是免疫系統(tǒng)所必需的。但是過多攝入會增加心腦血管疾病、糖尿病和肥胖的風(fēng)險。

 

要限制豬油、黃油、奶油等的攝入量。

 

酒精

過量飲酒會導(dǎo)致血壓升高。

 

建議男性控制每日飲酒量不超過 750 mL啤酒,女性不超過 450 mL啤酒。

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