文： 張?jiān)娧?br>

來(lái)源：北師大老年心理實(shí)驗(yàn)室（ID：aginglab）

生活中，身邊的老年人有時(shí)抱怨自己的記憶力越來(lái)越差。

當(dāng)老年人開(kāi)始抱怨，他們的記憶真的更差了嗎？面對(duì)這些抱怨，除了一句簡(jiǎn)單的鼓勵(lì)，我們還可以做些什么呢？

記憶力下降只是隨口一說(shuō)？

眾所周知，記憶力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，這樣的觀念使得我們可以以較為坦然的心態(tài)接受記憶力的下降，但是同時(shí)也可能會(huì)忽視記憶力下降這一問(wèn)題的嚴(yán)重性，只是把老年人的抱怨當(dāng)作隨口一說(shuō)，而沒(méi)有引起足夠的重視。

提到老年人的記憶衰退，很多人會(huì)想到阿爾茲海默癥。

事實(shí)上，阿爾茲海默癥病人表現(xiàn)出明顯的記憶力衰退，嚴(yán)重的可能影響肢體活動(dòng)，生活難以自理，而阿爾茲海默癥患者的主要生理性病變就是發(fā)生在腦部。我們的大腦中包括灰質(zhì)和白質(zhì)，其中灰質(zhì)就是大腦皮層，在思考、認(rèn)知等活動(dòng)中發(fā)揮著決定性的作用，而白質(zhì)則主要負(fù)責(zé)傳遞信息，連結(jié)皮層的不同區(qū)域。阿爾茲海默癥患者的大腦灰質(zhì)明顯萎縮，皮層上的腦回變得狹窄，腦溝則變得更松散。而研究表明，相比認(rèn)為自己記憶力正常的老人，在生活中常抱怨自己記憶力下降的老人的大腦灰質(zhì)確實(shí)萎縮程度更高，也就是說(shuō)更接近阿爾茲海默癥的狀態(tài)。

阿爾茲海默癥導(dǎo)致了大腦灰質(zhì)萎縮，在經(jīng)常抱怨自己記憶力下降的老年人身上也發(fā)現(xiàn)了類似的變化。

記憶力下降，反應(yīng)速度變慢，這些都是伴隨著衰老會(huì)發(fā)生的常見(jiàn)現(xiàn)象。記憶力衰退的老年人常常在對(duì)話中重復(fù)說(shuō)一樣的話，在生活中忘記事情，比起感到不耐煩、責(zé)怪他們不認(rèn)真，更應(yīng)該想想他們是不是在大腦的生理結(jié)構(gòu)上發(fā)生了變化，是不是已經(jīng)很努力，但是真的很難記住。

記憶力不行了，我會(huì)癡呆嗎？

雖然主觀記憶水平和客觀記憶水平之間的聯(lián)系并不穩(wěn)定，但是記憶抱怨確實(shí)與升高的阿爾茲海默癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。根據(jù)一項(xiàng)2006年的研究，出現(xiàn)記憶抱怨的個(gè)體在未來(lái)發(fā)展為癡呆癥（包括阿爾茲海默癥和其他類似疾?。┑娘L(fēng)險(xiǎn)是其他個(gè)體的2.5倍。這一數(shù)據(jù)可能在近些年發(fā)生變化。

記憶抱怨不一定意味著會(huì)得阿爾茲海默癥，但是患有阿爾茲海默癥的老人可能大多數(shù)的確經(jīng)歷了記憶抱怨這個(gè)階段。研究者將阿爾茲海默癥的病程發(fā)展分為臨床前（preclinical AD）、前驅(qū)（prodromal AD）、癡呆（dementia）三個(gè)階段，其中，臨床前階段即表現(xiàn)為客觀記憶水平不變，但是主觀記憶水平出現(xiàn)下跌（見(jiàn)下圖）。即臨床上的記憶測(cè)驗(yàn)的成績(jī)沒(méi)有變化，但是自己在生活中感到記憶力下降。

阿爾茲海默癥的三個(gè)階段

需要注意的是，主觀感覺(jué)的記憶下降與阿爾茲海默癥并沒(méi)有必然的聯(lián)系。同時(shí)，一項(xiàng)調(diào)查的結(jié)果顯示，只要年齡達(dá)到45歲，就有1/9的人報(bào)告自己出現(xiàn)明顯的記憶力下降；而對(duì)于老年人，更是有一半的受訪者報(bào)告做飯、打掃房間、服藥等日常生活行為受到了記憶力下降的影響。記憶能力隨年齡的下降是一種正?，F(xiàn)象，對(duì)于自我感覺(jué)到的記憶下降需要理智對(duì)待，雖然要積極采取應(yīng)對(duì)措施，但也不必過(guò)于驚慌。

主觀體驗(yàn)到的記憶下跌引發(fā)的可能不只是記憶問(wèn)題。研究表明老年人的沮喪、焦慮等消極情緒的水平與主觀記憶水平有關(guān)。也就是說(shuō)，感覺(jué)到自己的記憶力變差，老年人可能因此感到擔(dān)心、焦慮，一方面苦惱于記憶下降對(duì)生活質(zhì)量的影響，另一方面也害怕自己會(huì)演變?yōu)榘柶澓ＤY。事實(shí)上，如前文所說(shuō)，這樣的擔(dān)心是沒(méi)有必要的，反而是伴隨著擔(dān)心的焦慮、抑郁可能帶來(lái)新的健康問(wèn)題。

記憶力下降，應(yīng)該怎么做？

想要有健康的身體，我們應(yīng)該擁有健康的生活方式。這里的健康不僅是指參與體育鍛煉，也包括對(duì)大腦的鍛煉。只要有要鍛煉自己頭腦的意識(shí)，在平時(shí)的生活中加以注意，就會(huì)對(duì)記憶起到幫助?？偟膩?lái)說(shuō)，可以把健康的生活方式概括為三點(diǎn)：

01積極參與體育鍛煉

鍛煉的種類多種多樣——健步走、太極拳，或是運(yùn)動(dòng)量較小的球類運(yùn)動(dòng)，如乒乓球，都是很好的鍛煉方式；

02 保持社交網(wǎng)絡(luò)

有研究發(fā)現(xiàn)朋友的數(shù)量和老年人的健康狀況有關(guān)。保持社交網(wǎng)絡(luò)的規(guī)模，拜訪老朋友，結(jié)識(shí)新朋友，不僅有助于緩解在家庭中的孤獨(dú)感，同時(shí)，朋友之間簡(jiǎn)單的對(duì)話、聊天，也可以當(dāng)作一種鍛煉大腦的方式；

03 學(xué)習(xí)新知識(shí)

學(xué)習(xí)的范圍很廣泛，可以向家人學(xué)習(xí)怎么用手機(jī)、用微信，可以去社區(qū)活動(dòng)中心學(xué)習(xí)書(shū)法、樂(lè)器，也可以自己在家背古詩(shī)、學(xué)外語(yǔ)。這樣的學(xué)習(xí)是對(duì)大腦的訓(xùn)練，經(jīng)常鍛煉記憶力，自然會(huì)感到記住一件事情沒(méi)那么難了。而且，學(xué)習(xí)的過(guò)程也是認(rèn)識(shí)新朋友的好機(jī)會(huì)，是一舉兩得的途徑。

參考資料

https://www.health.harvard.edu/alzheimers-and-dementia/what-can-you-do-to-avoid-alzheimers-disease

Saykin, A. J., Wishart, H. A., Rabin, L. A., Santulli, R. B., Flashman, L. A., West, J. D., ... & Mamourian, A. C. (2006). Older adults with cognitive complaints show brain atrophy similar to that of amnestic MCI. Neurology, 67(5), 834-842.

Zuniga, K. E., Mackenzie, M. J., Kramer, A., & McAuley, E. (2016). Subjective memory impairment and well‐being in community‐dwelling older adults. Psychogeriatrics, 16(1), 20-26.

作者簡(jiǎn)介：北師大老年心理實(shí)驗(yàn)室，（ ID：aginglab），北京師范大學(xué)老年心理實(shí)驗(yàn)室是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展老年心理研究的科研機(jī)構(gòu)之一，在此我們將分享實(shí)驗(yàn)室的最新研究成果，推廣老年心理學(xué)相關(guān)的科普知識(shí)，并推介相關(guān)的心理健康活動(dòng)。

責(zé)任編輯 | Spencer、Claire