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病毒vs細(xì)胞:一場持續(xù)40億年的戰(zhàn)爭
    “一切生物學(xué)問題的答案,最終都要到細(xì)胞中去尋找。因?yàn)樗械纳锒际?,或曾?jīng)是,一個(gè)細(xì)胞。”

    ——E.B.Wilson, The Cell in Development and Heredity, 1925

    大自然中,千姿百態(tài)的動(dòng)物、植物和微生物構(gòu)成了奇妙的生命世界,它們生殖繁衍,延綿不息,形成了波瀾壯闊的生命長河。然而,“生命是什么”是一個(gè)自人類存在就一直在探索的問題。

    1677年,列文·胡克用制作的顯微鏡第一次看到了完整的活細(xì)胞,人類對于生命的探索開始進(jìn)入微觀世界。1838年,德國人施萊登和施旺基于顯微觀察提出19 世紀(jì)最重大的自然科學(xué)發(fā)現(xiàn)——細(xì)胞學(xué)說,自然發(fā)生說宣告破產(chǎn),“神創(chuàng)論”開始受到挑戰(zhàn)。隨著后人不斷探索,人們發(fā)現(xiàn)生物體的一切生命現(xiàn)象,如生長、發(fā)育、繁殖、遺傳、分化、變異、代謝和應(yīng)激等都是細(xì)胞活動(dòng)的體現(xiàn)。

    不幸的是,“一切生物學(xué)法則皆有例外”。20世紀(jì)早期,病毒的發(fā)現(xiàn)讓至高無上的“細(xì)胞學(xué)說”走下神壇。細(xì)胞學(xué)說認(rèn)為細(xì)胞是一切生命活動(dòng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,病毒并沒有被直接定義為生命,卻能通過感染細(xì)胞表現(xiàn)出基本生命特征。

    在共進(jìn)化理論中曾提及,地球生命在初始期(40億年前)便出現(xiàn)分化,朝著兩種截然不同的方向發(fā)展。一種變得更復(fù)雜,變成細(xì)胞,最終進(jìn)化成我們這樣的有機(jī)體。另一種則保持最簡單的構(gòu)造,例如病毒,利用細(xì)胞為自己服務(wù),進(jìn)行自我復(fù)制。

    即便在今天,這場病毒對決細(xì)胞的戰(zhàn)爭,無時(shí)無刻不在人類體內(nèi)上演,而你我卻不知情。這些無情的微型機(jī)器通過殺害細(xì)胞而繁殖,在細(xì)胞內(nèi)部也有一整套機(jī)制在不斷消滅病毒。這場戰(zhàn)爭可以追溯到四十億年前的戰(zhàn)爭改變了細(xì)胞進(jìn)化的原有路線,也改變了人類的進(jìn)化歷程,至今仍在進(jìn)行。

    2020年的年首,我們原有的生活節(jié)奏再次被一種“新型冠狀病毒”按下暫停鍵。正因?yàn)榇耍覀冮_始集體審視一個(gè)不曾熟悉的微觀世界。

    認(rèn)識細(xì)胞

    人的生命開始于一個(gè)細(xì)胞(受精卵),隨著不斷分化和分裂最終獲得40萬億—60萬億個(gè)細(xì)胞。這些細(xì)胞是生命的基本單位,它們分屬不同的族群,構(gòu)成了我們的大腦、肌肉、器官和身體每一部位。

    每一個(gè)細(xì)胞表面之下,都含藏了一個(gè)比科幻小說更為離奇的世界。在這個(gè)世界里,數(shù)十億微型機(jī)器,每時(shí)每刻都在各司其職,相互協(xié)作。

    蛋白質(zhì)是這個(gè)奇妙世界里的工人,有些是支撐細(xì)胞的內(nèi)部骨架,骨架會根據(jù)受力的改變不斷調(diào)整,賦予細(xì)胞形狀和堅(jiān)韌度。細(xì)胞內(nèi)部的活動(dòng)并非一片游離狀態(tài),雜亂無章。充當(dāng)“搬運(yùn)工”的馬達(dá)蛋白利用細(xì)胞骨架為公路,將養(yǎng)料,化學(xué)物及生命必需物運(yùn)送到需要的地方。

    線粒體是這個(gè)世界的“發(fā)電廠”,能自由漂移,其內(nèi)部有個(gè)每分鐘旋轉(zhuǎn)一千多次的渦輪,給數(shù)十億“化學(xué)電池”(ATP)充電。我們做的每件事, 每一次心跳,每一個(gè)動(dòng)作,每一次思考,都是靠這些“發(fā)電廠”充電的“電池”來提供能量。

    這世界里的一切都在按照一個(gè)精妙無比的計(jì)劃行事,而這計(jì)劃被珍藏在每個(gè)細(xì)胞的中心深處——細(xì)胞核。細(xì)胞核就像一個(gè)“指揮中心”,里面有用來指導(dǎo)生命運(yùn)作的“司令官”——DNA。

    DNA是一種鏈狀物質(zhì),有特殊功能的片段被定義為基因。每個(gè)基因都是一條如何合成蛋白質(zhì)的指令,DNA呈現(xiàn)雙螺旋結(jié)構(gòu),內(nèi)部含有超過兩萬條的指令。正是這些指令在指示細(xì)胞該在何時(shí)制造何物,該怎樣組建細(xì)胞及至整個(gè)人體。每個(gè)細(xì)胞內(nèi)含有約一米八長的DNA,如果把人體內(nèi)所有的DNA連成直線,可在地球月球之間折上幾千個(gè)來回。

    細(xì)胞核如果想準(zhǔn)確發(fā)號“作戰(zhàn)計(jì)劃”,首先需要一個(gè)“密碼專員1”(轉(zhuǎn)錄酶)來擬定并加密“司令官”的“作戰(zhàn)指令”,它們在DNA上來往,將細(xì)胞核想要表達(dá)的基因轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)胞能理解的指令——mRNA。一旦轉(zhuǎn)錄完成,這些指令會被運(yùn)出細(xì)胞核,然后在“密碼專員2”(核糖體)的翻譯下精確執(zhí)行“作戰(zhàn)命令”,即合成蛋白質(zhì)。

    在細(xì)胞里,資源會被反復(fù)利用。沒有用的蛋白質(zhì)會被標(biāo)記和回收,然后由“粉碎機(jī)”(蛋白酶)嚼開,用以構(gòu)建新蛋白質(zhì)。

    在人體內(nèi),每個(gè)細(xì)胞都屬于一個(gè)特定的細(xì)胞群區(qū)(大腦、肌肉、器官),需要不斷地交流互動(dòng)。有些蛋白質(zhì)碎塊會被不停地被運(yùn)到細(xì)胞表面,它們將在這里接受“檢察官”(體內(nèi)免疫系統(tǒng)的守護(hù)者:白細(xì)胞)的視察。

    這些“巡邏士兵”會檢查蛋白質(zhì)碎塊,并判斷是否有壞損或感染的跡象。細(xì)胞內(nèi)的系統(tǒng)聽取細(xì)胞核的指揮,永不停歇地執(zhí)行著細(xì)胞核發(fā)出的指令。

    但當(dāng)細(xì)胞遭受病毒的轟炸,一切都會發(fā)生改變。

    病毒入侵

    作為人體免疫系統(tǒng)的第一道防線,皮膚雖然能夠抵擋絕大部分病毒的入侵,卻也有致命的弱點(diǎn),那就是通往外界的開放通道——嘴巴、鼻子和眼睛。我們會觸碰物體,會摸嘴唇,揉眼睛,擦鼻子,借此病毒得以入侵,一旦進(jìn)來了,就難以驅(qū)逐。

    這支“外來大軍”,通過噴嚏傳播,被吸入我們體內(nèi)。病毒的結(jié)構(gòu)比細(xì)胞要簡單得多,概括起來便是蛋白質(zhì)衣殼包裹著遺傳物質(zhì),其遺傳物質(zhì)則有DNA和RNA兩種。以腺病毒為例,下文將講述一個(gè)病毒侵入人體的完整過程。

    這種DNA病毒設(shè)計(jì)精良,每個(gè)病毒都像一個(gè)“間諜分子”,他們只有一個(gè)目標(biāo),那就是突破細(xì)胞的重重防線,入侵細(xì)胞核并控制整個(gè)細(xì)胞執(zhí)行自己的命令。

    病毒侵入人體的本意并不是為了殺死人類,而是為了繁衍。人類之所以能夠戰(zhàn)勝病毒,一方面得益于人體免疫系統(tǒng)不斷強(qiáng)化,另一方面得益于侵入人體的病毒在不斷向著低毒性進(jìn)化。

    但并非每一種病毒都足夠“聰明”,比如談之色變的埃博拉病毒和MERS便是以高致死率著稱。無論病毒是否對宿主表達(dá)充分的敬意,我們的免疫系統(tǒng)都要做好充分的準(zhǔn)備。

    當(dāng)病毒接近細(xì)胞時(shí),它們將會受到第一重抵抗——抗體。這種Y形蛋白會特異性識別外來入侵者,它們在細(xì)胞之間來回巡邏,監(jiān)控是否有病毒,一旦識別出入侵者,抗體會將自己緊鎖于病毒的“盔甲”上,將它們連環(huán)鐐銬,使它們變成專門吞噬外侵者的白細(xì)胞的盤中餐。

    但當(dāng)人體接觸的病毒是細(xì)胞前所未見,體液中的抗體也就無能為力,病毒能迅速通過這層防線抵達(dá)細(xì)胞表面。即便身體迅速做出免疫應(yīng)答,也會有部分病毒沖破防線。

    在細(xì)胞表面,它們遇到了下一道阻礙——細(xì)胞膜,即細(xì)胞的皮膚。細(xì)胞表面十分復(fù)雜,有成百上千的受體蛋白,他們從細(xì)胞表面伸出發(fā)揮著“智能鎖”似的功能,其中一些會將信息從細(xì)胞外傳遞到細(xì)胞內(nèi),其他一些則可將整個(gè)貨物運(yùn)進(jìn)去。大分子若想進(jìn)入細(xì)胞,則需要一把特制的蛋白鑰匙。

    這套精密的系統(tǒng)防止有害分子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部,但是經(jīng)過數(shù)十億年的進(jìn)化,病毒演變出了自己的“鑰匙”,那就鑲在突出的纖維尾部。隨著越來越多的病毒抵達(dá)細(xì)胞表面,“鑰匙”與“鎖”產(chǎn)生了結(jié)合的機(jī)會。就這樣,病毒大軍潛入了細(xì)胞內(nèi)部。

    這支入侵病毒大軍中的每個(gè)成員,都攜帶了足以摧毀細(xì)胞的致命武器,它的蛋白質(zhì)衣殼含藏多層偽裝,仍然留有幾手騙術(shù)。然而細(xì)胞仍然擁有強(qiáng)大的防御系統(tǒng)來阻止這群殺戮機(jī)器。

    細(xì)胞接收到的所有物質(zhì),都會被送到一個(gè)叫核內(nèi)體的分揀站,核內(nèi)體對傳入物質(zhì)進(jìn)行加工,并決定將它們運(yùn)往細(xì)胞的哪個(gè)部位,此過程的第一步就是將它們分解。

    核內(nèi)體內(nèi)部呈現(xiàn)酸性,能將大分子營養(yǎng)分解為小分子,從而便于細(xì)胞對其的運(yùn)輸?shù)睦?。?dāng)酸侵蝕掉病毒的衣殼,病毒開始被分解,這本應(yīng)是腺病毒的末日,但是這也是病毒逃離計(jì)劃的一部分,病毒纖維首先被分解開,但它們的瓦解釋放出一種隱藏于內(nèi)部的特殊蛋白質(zhì),會將自己粘附于分揀站內(nèi)壁并將壁膜撕開,釋放病毒。

    但并不是所有病毒都能逃脫,許多病毒因?yàn)楸槐姸嗫贵w粘附,衣殼無法分解,逃離蛋白質(zhì)也就無法釋放,而是被直接酸蝕。而逃離的病毒此時(shí)便朝著最終目的地——細(xì)胞核進(jìn)發(fā)。

    雖然病毒離目標(biāo)只有五微米,但是距成功還有十萬八千里,對于九成的病毒而言,入侵到此為止。它們將無助地在細(xì)胞內(nèi)游蕩,雖然它們身處細(xì)胞內(nèi)部繁忙活動(dòng)的范圍里,這些無自動(dòng)力的入侵者無法自行移動(dòng),它們也無法利用細(xì)胞內(nèi)游動(dòng)的發(fā)電廠——線粒體所產(chǎn)生的能量。

    細(xì)胞膜之下,大量的馬達(dá)蛋白,即分子搬運(yùn)工,正等著運(yùn)輸核內(nèi)體加工好的營養(yǎng)物。在這場歷時(shí)數(shù)億年的軍備競賽中,病毒已進(jìn)化出能依附于馬達(dá)蛋白的精確結(jié)構(gòu)。一旦與馬達(dá)蛋白結(jié)合,病毒就開始利用線粒體產(chǎn)生的能量。

    細(xì)胞核居于每個(gè)細(xì)胞的中心,它擁有一個(gè)屬于自己的世界,這個(gè)世界的入口由完全不同的通道掌控。在核膜表面,蛋白觸角搜尋著分子并將其拉入核孔中,數(shù)十億條化學(xué)信號和指令透過這些通道在DNA和細(xì)胞之間相互傳遞。

    而病毒衣殼上仍有偽造的通行證,觸角將其鎖定,但病毒過大往往無法直接進(jìn)入。這時(shí)的馬達(dá)蛋白本以為遇到障礙于是將病毒向反方向拉動(dòng),病毒就這樣被撕裂。

    這看似病毒的劫難,卻讓病毒內(nèi)部的DNA得以露出穿過核孔,現(xiàn)在這個(gè)“間諜”被帶入了細(xì)胞的“司令部”。

    劫持細(xì)胞

    由于細(xì)胞核無法區(qū)分自身DNA與病毒DNA,它們開始盲目地將病毒的遺傳編碼轉(zhuǎn)錄成執(zhí)行指令,與此同時(shí)也繪制出了自我毀滅的藍(lán)圖。

    指令被送往細(xì)胞核外,核糖體遵照指示開始建造病毒蛋白。這些功能分子,正是建造病毒大軍所需的材料。所有建造軍隊(duì)的材料,又被送回到細(xì)胞核內(nèi)部,準(zhǔn)備開工。

    當(dāng)使命即將完成時(shí),病毒把注意力轉(zhuǎn)向了細(xì)胞的DNA,停止任何不需要的程序。病毒已將細(xì)胞完全控制,但細(xì)胞反攻還有最后一線希望,在細(xì)胞正常運(yùn)作被停止前。它利用最后的時(shí)間向外界發(fā)送了一個(gè)信息,他將一個(gè)包含病毒碎片的囊泡送往細(xì)胞膜,并將病毒碎片運(yùn)送出細(xì)胞,發(fā)出已被攻克的警告。假如這個(gè)信號被巡邏的白細(xì)胞發(fā)現(xiàn),它們會將被感染的細(xì)胞,連同其內(nèi)部的病毒大軍一起消滅。但如果沒被發(fā)現(xiàn),病毒將會擴(kuò)散,感染所有細(xì)胞。

    隨著正常給養(yǎng)的停止,細(xì)胞開始衰敗,僅有的活動(dòng)就是在細(xì)胞核內(nèi)制造新的病毒大軍,并為病毒配備入侵細(xì)胞的鑰匙。最后的組件,也就是致命的病毒DNA,經(jīng)由強(qiáng)大的馬達(dá)蛋白,注入每一個(gè)病毒內(nèi)。

    曾經(jīng)的細(xì)胞控制中心細(xì)胞核則成為了上萬病毒大軍的避風(fēng)港。但在病毒開始攻城略地之前,還需要再攻克兩重障礙,堅(jiān)韌的核膜和細(xì)胞膜。

    此時(shí)細(xì)胞核外的核糖體在病毒指示下,開始制造破壞性蛋白,第一種破壞蛋白被釋放到衰敗的細(xì)胞中攻擊細(xì)胞骨架。失去骨架的支撐,細(xì)胞開始塌陷,此時(shí),病毒將注意力轉(zhuǎn)向核膜,并釋放出第二種破壞蛋白——病毒死亡蛋白。它鉆入核膜,并將其削弱,此時(shí)的細(xì)胞核再也無法容納激增的病毒,細(xì)胞核之外已是一片廢墟。

    至此,細(xì)胞已回天之力,病毒像洪水般地涌向周圍的組織,攻擊臨近的細(xì)胞,并將感染擴(kuò)散到全身,對這個(gè)細(xì)胞來說,戰(zhàn)役已結(jié)束。但真正的戰(zhàn)爭才剛剛打響,當(dāng)病毒還在細(xì)胞內(nèi)部忙碌時(shí),抗體已完成改造并重返戰(zhàn)場,它們裝上了新的受體——為敵人量身定制的封鎖武器。然而,即使抗體數(shù)量龐大,仍然無法阻止所有病毒。細(xì)胞垂死之際發(fā)出的信號引來了巨型白細(xì)胞向被侵略的細(xì)胞聚集,吞噬逃逸的病毒。

    為保萬無一失,白細(xì)胞會吞噬附近所有可能被感染的細(xì)胞,與此同時(shí),周圍的健康細(xì)胞也做出最偉大的犧牲,毀滅自己,以阻止病毒的傳播,只有到了這個(gè)階段,我們才會意識到發(fā)生在自己體內(nèi)的戰(zhàn)役,加速的血流,將更多在白細(xì)胞送抵戰(zhàn)場,導(dǎo)致鼻部組織充血紅腫,我們感覺到的鼻塞實(shí)際上正是人體猛烈攻擊病毒的跡象。

    一旦被一種病毒感染過,能制造對付該病毒抗體在白細(xì)胞將永遠(yuǎn)保留在骨髓中,如果您再次感染同種病毒,免疫系統(tǒng)會知道如何應(yīng)對,知道應(yīng)制造哪種抗體,并可以迅速做出反應(yīng),免去你病痛之苦。

    依靠團(tuán)隊(duì)合作,人體免疫系統(tǒng)終于制止了病毒感染的擴(kuò)散。

    硬幣的另一面

    在同病毒長久的交戰(zhàn)中,人類進(jìn)化出越來越強(qiáng)的免疫系統(tǒng),其本意是更好地抵抗外來入侵,但是強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)也會反噬人類自身。

    當(dāng)免疫系統(tǒng)對抗病原體時(shí),白細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子會引導(dǎo)免疫細(xì)胞前往受感染處。同時(shí),細(xì)胞因子也會激活更多的白細(xì)胞,被激活的白細(xì)胞則會產(chǎn)生更多的細(xì)胞因子。通常來說,人體會檢查并控制這個(gè)反饋循環(huán)。但是在有些情況下,情況會失控,導(dǎo)致一個(gè)地方聚集了太多被激活的白細(xì)胞,無差別攻擊健康細(xì)胞的情況會愈演愈烈。

    而這也正是1918年西班牙流感、2003年SARS事件、2009年墨西哥H1N1流感以及H5N1流感致死的真正原因?!靶鹿跔畈《尽钡闹滤涝硪嗍侨绱?,隨著肺部炎癥反應(yīng)的增強(qiáng),體液越來越多地聚集在肺部,造成呼吸困難。另一方面,運(yùn)送白細(xì)胞的血液也在肺部大量聚集,隨著血管膨脹最終會產(chǎn)生休克性死亡。

    在這次肺炎疫情中,免疫力強(qiáng)的人能夠在病毒入侵初期便能利用免疫系統(tǒng)將病毒徹底驅(qū)除。如果初期驅(qū)趕不成功,過強(qiáng)的免疫力在免疫后期會反噬其身。免疫力越強(qiáng)的人對病毒的免疫應(yīng)答越強(qiáng)烈,越容易造成細(xì)胞因子風(fēng)暴,短時(shí)間內(nèi)免疫細(xì)胞被大量釋放,集中在肺部,大量免疫細(xì)胞穿透血管壁造成器官出血。最后,還未等到病毒感染全身細(xì)胞,人體的強(qiáng)免疫力已經(jīng)把自己殺死。

    所以,在這次肺炎疫情中很多人前幾天狀態(tài)都還不錯(cuò),但后面情況迅速惡化。只有免疫力與病毒達(dá)到一個(gè)很好的平衡才能控制病情,再逐步驅(qū)除。

    采用激素治療病毒的方案,其原理便是抑制整個(gè)免疫反應(yīng)過程中的過激反應(yīng),這種治療方案往往帶有副作用。

    2月7日,著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表文章,提倡避免使用激素治療新冠肺炎,弊大于利。文中提到,糖皮質(zhì)激素對于病毒是把“雙刃劍”,一方面其可以減輕肺部炎癥反應(yīng),有利于改善缺氧、呼吸窘迫癥狀,另一方面會抑制機(jī)體免疫功能,可能導(dǎo)致病毒播撒,這些病毒和其他感染通常會威脅生命。

    2月13日,國家衛(wèi)健委就“新冠肺炎治療是否會像SARS一樣留后遺癥”一問做出回應(yīng)稱:“新冠肺炎治療中對于激素的使用特別謹(jǐn)慎,不會像當(dāng)年治療SARS那樣用量偏大,不會有激素帶來的后遺癥。”

    最常見的病毒

    每個(gè)人都曾經(jīng)得過流感,卻很少有人知道這種最常見的病毒在全球每年都會造成數(shù)十萬人死亡。

    1918年的流感是所有大流行中最厲害的一次。這種新的流感病毒1918年7月在北歐出現(xiàn),正好是第一次世界大戰(zhàn)剛剛結(jié)束的時(shí)候,士兵紛紛返國的時(shí)候開始有人病倒了,他們和一大堆人一起擠在運(yùn)輸船上,為病毒傳播提供了最好的演化機(jī)會。

    病毒開始在西部戰(zhàn)線部隊(duì)間傳播,然后開始散步到世界各地。醫(yī)院人滿為患,死的人太多太快,只好采用集體掩埋。這是人類當(dāng)時(shí)無法控制的東西,無法分離病原體,沒有疫苗,沒有免疫血清,沒有藥物,甚至連病毒是什么都不知道。

    很多國家在這次流感中失去了人口的一大部分,疫情高峰時(shí)期,僅費(fèi)城在一個(gè)星期內(nèi)就有四千五百人死于流感。

    流感病毒表面有很多像刺一樣地伸出來的表面蛋白,它們看起來就像棒棒糖。其中兩種主要的表面蛋白是病毒有殺傷力的部分,一種叫做紅血球凝集素,能讓病毒進(jìn)入想感染的細(xì)胞,另一種蛋白質(zhì)叫做神經(jīng)胺糖酸甘酵素,可以讓復(fù)制出來的新病毒離開細(xì)胞。在現(xiàn)實(shí)生活中,人們利用H和N簡稱兩種蛋白并命名病毒。

    在流感病毒中,甲型流感病毒最容易發(fā)生變異,其亞型則被人們稱之為“禽流感”。目前甲型流感病毒H和N抗原分為許多亞型,H有18個(gè)亞型,N有11個(gè)亞型,所有也就有了上文中所說的H1N1和H5N1。

    我們已知的流感病毒最先都是來自野鳥,這些鳥是流感的保原體。其中有些是候鳥,流感病毒不斷在鳥群間傳播,卻很少對鳥有什么影響。

    但當(dāng)這些野生水鳥的病毒離開野鳥保原體,進(jìn)入其他沒有關(guān)聯(lián)的宿主,事情就發(fā)生了本質(zhì)的變化。這種四處流竄,適應(yīng)不同宿主的能力讓病毒有了很大的生物優(yōu)勢,但也讓他們變得難以控制。它們跳躍感染不同的物種,突變、重組、交換小小的遺傳片段,最終感染人類并制造出前所未見的全新流感病毒。

    曾經(jīng)很長一段時(shí)間,人類都以為雞流感病毒不會傳染給人。

    1997年5月,香港,人類第一次發(fā)現(xiàn)流感病毒可以直接從家禽傳染給人,而且很致命。一個(gè)三歲小男孩生病了,隨后病情惡化,五天后就過世,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生并沒有診斷出死因,卻從男孩體內(nèi)分離出流感病毒,人們嘗試辨別后發(fā)現(xiàn)那不是人類的流感病毒,而是H5N1禽流感病毒。衛(wèi)生官員通過取樣發(fā)現(xiàn)香港幾乎所有的活體家禽市場都有H5N1病毒,隨著新增病例越來越多,香港最終決定宰殺了幾乎所有的活雞。

    當(dāng)大家都以為下一波流感還會來自雞,結(jié)果卻在2009年美國墨西哥出現(xiàn)了感染人類的豬流感。

    人們通過對病毒進(jìn)行基因定發(fā)現(xiàn)這是一種H1N1豬流感病毒。這種病毒在全世界奪走了二十萬到四十萬的生命,墨西哥甲型 H1N1 流感疫情也被世界衛(wèi)生組織列為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。

    隨著病毒流串全球,甲型 H1N1 流感病毒的毒性也在減弱,最終消失,但更多的威脅還在隱藏當(dāng)中。這些案例無疑給人類再次敲響了警鐘,我們?nèi)粘=佑|到動(dòng)物的地方都可能會出現(xiàn)流感,遍及世界各地的家禽養(yǎng)殖場和養(yǎng)豬廠,讓流感變成致命疾病的可能性永遠(yuǎn)都存在。

    世衛(wèi)組織每年要在日內(nèi)瓦組織兩次會議,決定下一季度流感疫苗的組成。

    在全球,約有140個(gè)國家實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的目標(biāo)是通過鳥類的血液或糞便采集的方式搜集流感病毒,它們往往能代表著在人群中傳播的病毒,而且是最新的。疫苗的制作往往需要提前六個(gè)月決定,他們需要做的工作是準(zhǔn)確預(yù)測六個(gè)月后,數(shù)千種病毒株中的哪一種最有可能在人群中傳播,并制作疫苗。

    如果看過去十多年的結(jié)果,有些疫苗的效力只有百分之十,有些則達(dá)到了百分之六十。雖然不理想,卻也已經(jīng)能把感染流感的人數(shù)減半了,雖不是最好的疫苗,卻是我們唯一可以用來預(yù)防流感擴(kuò)散的武器。

    被徹底攻克的天花

    撲滅天花是目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域最大的勝利,世衛(wèi)組織的天花根除計(jì)劃,是二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)最讓人震驚和感動(dòng)的故事。

    在疫苗問世前,天花曾是人類最大的殺手。這種病毒殺死的人可能比歷史上所有戰(zhàn)爭加起來還多。曾經(jīng),人的一生感染天花的幾率高達(dá)三分之一,就算大難不死,也不算幸運(yùn)。

    除了古埃及法老拉美西斯五世之外,俄羅斯皇帝彼得二世及彼得三世均為天花患者,美國總統(tǒng)華盛頓、杰克遜和林肯也都患上過天花。在中國,順治皇帝和同治皇帝均感染天花,而康熙皇帝幼年感染天花后痊愈。

    這種病毒由患者咳嗽或說話時(shí)從嘴里噴出來的小水滴擴(kuò)散傳播,任何吸入這些小水滴的人就有可能引發(fā)致命的感染。病毒入侵后的潛伏期大概有十四天,期間患者沒有任何癥狀,隨后便開始出現(xiàn)發(fā)燒并開始起紅疹,這些紅疹會變成水泡和膿包,感染程度輕微的患者大概只有十幾處病灶,但是重癥患者全身都是,一旦移動(dòng)身體便會開始流血。

    1796年,在鄉(xiāng)下行醫(yī)的愛德華·金納發(fā)現(xiàn)日常接觸牛乳房的擠奶女工似乎不會得天花,他大膽推論牛痘可能會保護(hù)人類不會讓我們得天花,隨后他卻做了一個(gè)讓人大驚失色的實(shí)驗(yàn)。金納找了一位八歲男孩,把牛痘的膿液刮進(jìn)男孩的手臂,男孩的身上起了一些水泡,病了兩天便出現(xiàn)好轉(zhuǎn),緊接著他試著讓男孩感染天花,所幸那孩子最終沒有得天花。

    兩年后,金納發(fā)表了他的報(bào)告,很快就流傳開來,3年后美國總統(tǒng)杰弗遜接種了疫苗。在他在寫給金納的信中提到了一句:這種疫苗會讓天花在世上絕跡。

    二十世紀(jì)中葉,天花在歐美國家走入歷史,但世界的其他地方還有數(shù)百萬人死于天花??茖W(xué)家很清楚,天花永遠(yuǎn)會有境外移入的病例,除非在全球絕跡。

    在1958年的世界衛(wèi)生大會,俄國人提議撲滅天花,最終由美國人牽頭負(fù)責(zé),一場關(guān)乎數(shù)億人口的計(jì)劃就這樣開始了。1979年10月26日,世界衛(wèi)生組織正式宣布天花在全球絕跡。

    諾貝爾獎(jiǎng)得主喬舒亞萊德伯格博士曾說:“最后獲勝的一定是病毒?!钡且蕴旎▉碚f,人類已經(jīng)贏了。天花病毒之外,細(xì)胞還面臨著諸多病毒周而復(fù)始的入侵。細(xì)胞vs病毒,這場已經(jīng)持續(xù)了四十億年的戰(zhàn)爭勢必也將長期演化下去。

    這場永不停歇的軍備競賽使我們進(jìn)化,如果沒有和宿敵之間的殊死戰(zhàn)斗,我們也不會進(jìn)化成今天的樣子。

    而這些殺不死人類的病毒,都將使人類變得更加強(qiáng)大。

    參考資料:

    [1]紀(jì)錄片,人體奧妙之細(xì)胞暗戰(zhàn)

    [2]紀(jì)錄片,隱形殺手

    [3]柳葉刀,臨床不支持糖皮質(zhì)激素治療新冠狀病毒肺損傷

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