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編者按：我們的皮膚或者面部有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)各種斑點(diǎn)或斑塊，大多數(shù)人可能很少在意這些皮膚癥狀。雖然大部分這類斑點(diǎn)或斑塊都是良性無害的，但也有少部分情況可能會(huì)存在致癌風(fēng)險(xiǎn)。這篇文章，原標(biāo)題是What Are These Spots on My Face?作者M(jìn)arkham Heid在文章中介紹了4種常見的皮膚斑塊斑點(diǎn)，希望對(duì)你有用。

圖片來源：Kieran Blakey

我們每個(gè)人的臉上都會(huì)長出各種斑點(diǎn)，不同的只不過是時(shí)間問題罷了。有時(shí)候，隨便照照鏡子，也許就會(huì)讓你陷入漫長的沉思。

那是新長出來的色素痣嗎？于是，你馬上去翻以前的照片，你可能還會(huì)自己上網(wǎng)去查有關(guān)信息。更夸張的是，你的腦海里還會(huì)浮現(xiàn)各種皮膚活組織在臉上來回跳動(dòng)的畫面。

即便是精心護(hù)膚的人，隨著年齡的增長，或者經(jīng)常在陽光下曝曬，臉上也難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的瑕疵。

對(duì)不少人而言，臉上出現(xiàn)的任何新的斑點(diǎn)或印跡，都會(huì)讓人擔(dān)心這是不是一種皮膚癌。這也非常好理解，畢竟在美國，皮膚癌是最常見的癌癥種類之一。

雖然大多數(shù)皮膚癌都是基底細(xì)胞癌或者鱗狀細(xì)胞癌（這些癌癥幾乎都不致命），然而近幾十年來，致命率較高的黑色素瘤皮膚癌的發(fā)病率卻在不斷攀升。

根據(jù)美國皮膚病學(xué)會(huì)（American Academy of Dermatology）的數(shù)據(jù)，3.7%的成年男性和2.5%的成年女性在其一生中某個(gè)時(shí)候都會(huì)患上黑色素瘤皮膚癌。

雖然皮膚癌越來越普遍，但臉上出現(xiàn)的任何新的斑點(diǎn)或斑塊，其實(shí)更可能是因年齡漸長或陽光照射而產(chǎn)生的一種良性結(jié)果。

據(jù)皮膚病專家稱，臉上的這些“老年斑”主要有四種類型，不同類型都有各自特殊的特點(diǎn)。這些“老年斑”一般出現(xiàn)的時(shí)間都是在三十歲過后，當(dāng)然也有少部分人可能在更年輕的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這些“老年斑”。

據(jù)美國波士頓貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）皮膚病專家蘇珊娜·奧布里希特（Suzanne Olbricht）稱，這四類“老年斑”中，有兩類實(shí)際上都與陽光照射或年齡漸長無關(guān)。

其中，一種類型稱作櫻桃血管瘤（cherry angioma）。這種血管瘤主要呈卵圓形或圓形，略高出皮面，以鮮紅或稍帶藍(lán)色的深紅色居多，大小差不多與鉛筆筆頭相當(dāng)，當(dāng)然其大小也可能會(huì)繼續(xù)增大。此外，它也主要常見于身體軀干和頭皮。

雖然醫(yī)生們還無法確定其形成原因，但大多數(shù)人在三十多歲的時(shí)候都會(huì)長至少一兩個(gè)櫻桃血管瘤，而且隨著年齡的增長，幾乎每個(gè)人都會(huì)長出這樣的血管瘤。

第二種類型被稱作脂溢性角化病（seborrheic keratosis）。“我們把這類它們稱作黏附物，因?yàn)樗鼈兛雌饋砭拖褚粔K口香糖一樣，黏附在皮膚表面?！眾W布里希特說。

她還說，這些“有質(zhì)感”的斑塊，顏色比較均勻，主要以褐色為主，表面光滑，通常表面還有一定程度的皮屑質(zhì)。

針對(duì)脂溢性角化病，醫(yī)學(xué)界仍然無法確認(rèn)其形成原因。不過，它存在一定的遺傳易感性。

奧布里希特還補(bǔ)充說，由于脂溢性角化病和櫻桃血管瘤都是良性的，所以，如果人們要是覺得不雅觀的話，也可以通過冷凍、切割或激光切除等方式將其切除。

而另外兩種類型的斑點(diǎn)，則基本上和年齡增長無關(guān)，但是卻和曬傷密切相關(guān)。

其中之一被稱為光化性角化?。╝ctinic keratosis）或日光性角化?。╯olar keratosis），它們通常多見于日曬部位，以面部、手背、前臂、頸部等部位多見，皮損為紅到淡褐色或灰白色圓形及不規(guī)則形角化性皮疹，周圍有紅暈，通常還伴隨輕癢或灼燒感。

皮膚細(xì)胞中與陽光有關(guān)的突變，會(huì)導(dǎo)致形成光化性角化病，并且通常多發(fā)于40歲以上的群體。

據(jù)非營利組織皮膚癌基金會(huì)（Skin Cancer Foundation）稱，雖然其通常也是良性的，但仍然有5%至10%的光化性角化病最終會(huì)發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌。

因此，可以通過冷凍、電灼、微波或激光治療等方式治愈。不過，在切除之前，最好讓醫(yī)生留意并排除是否是鱗狀細(xì)胞癌的可能性。

最后的一類，則被稱作日光性黑子（solar lentigo）。它主要表現(xiàn)為褐色或黑褐色的斑點(diǎn)，整體扁平，有的略微隆起，同樣也多見于日曬部位。

據(jù)美國喬治·華盛頓大學(xué)（George Washington University）教授兼臨時(shí)皮膚病學(xué)系主任亞當(dāng)·弗里德曼（Adam Friedman）稱，“這些斑點(diǎn)是由于人體產(chǎn)生過多黑色素導(dǎo)致的，而正是由于黑色素的存在，皮膚才有了顏色。”

隨著年齡的增長和日益累積的日曬結(jié)果，可以產(chǎn)生黑色素的黑色素細(xì)胞可能會(huì)出現(xiàn)功能失調(diào)，從而導(dǎo)致其排出過多的黑色素。

“如果皮膚中聚集大量黑色素，就會(huì)出現(xiàn)日光性黑子?！备ダ锏侣f。

對(duì)此，美國紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）皮膚病學(xué)臨床助理教授黛布拉·賈利曼（Debra Jaliman）稱，“日光性黑子通常都是良性無害的?！?/p>

對(duì)于皮膚膚色較淺，或者雀斑較多的人，更容易長日光性黑子。但實(shí)際上，只要接觸日曬時(shí)間過長，都有出現(xiàn)日光性黑子的可能性。

“一旦形成了日光性黑子，其顏色可能還會(huì)變深，或者甚至還會(huì)增大?！辟Z利曼說，“它們可以通過激光切除。當(dāng)然，也可以通過亮膚處方乳霜或一些含有煙酰胺的非處方乳霜來減輕這種癥狀?！?/p>

遺憾的是，對(duì)于日光性黑子等皮膚上出現(xiàn)的良性斑塊或斑點(diǎn)，目前還無法確認(rèn)它們與皮膚癌的區(qū)別。

據(jù)弗里德曼稱，即便借助于雙筒顯微鏡，也可能無法確定皮膚表面的一顆新斑點(diǎn)是否就是致癌的。

“如果實(shí)在有存疑的，我們就會(huì)進(jìn)行活檢。”弗里德曼補(bǔ)充說。

簡言之，如果你在皮膚上發(fā)現(xiàn)了一顆新的斑塊或斑點(diǎn)，它可能不會(huì)對(duì)你的健康造成任何威脅。然而，這些斑塊也可能存在一定的致癌風(fēng)險(xiǎn)。如果不通過醫(yī)生檢查并確認(rèn)，你可能根本不會(huì)知道。皮膚科醫(yī)生還可以通過藥物幫你淡化這些斑塊，甚至完全切除。

“針對(duì)一直在變化或者增大的斑塊，你最好找皮膚科醫(yī)生看一看?！眾W布里希特建議說。

譯者：俊一

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