先說(shuō)結(jié)論，再具體談。
任何心理測(cè)試包括網(wǎng)上可以查到所謂專業(yè)的診斷DSM-5（美國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)）或ICD-10（國(guó)際疾病分類）標(biāo)準(zhǔn)都只是僅供參考。
心理異常的評(píng)估和一般疾病的診斷是有很大不同。例如，肝炎、糖尿病、骨折、皮膚病等都可以通過(guò)實(shí)在的生物化學(xué)檢驗(yàn)出來(lái)。
但心理問(wèn)題并不能，一般來(lái)說(shuō)大腦掃描、腦遞質(zhì)檢測(cè)也只是輔助來(lái)判斷心理問(wèn)題的。目前沒有一種辦法，可以通過(guò)抽血或者其它檢查明確判斷出來(lái)你就是抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等。
目前的心理問(wèn)題判斷還主要依靠人相對(duì)客觀（主觀）的判斷，雖然評(píng)估的維度越來(lái)越多樣和科學(xué)，但是跟一般的身體疾病的診斷來(lái)說(shuō)，信度還是非常低的。
以DSM（美國(guó)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)）為例來(lái)說(shuō)， 一般來(lái)說(shuō)由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生以這個(gè)手冊(cè)為依據(jù)時(shí)，只能在70%情況下做出一致性判斷。（Kirk&Kutchins,1992）有些具體診斷，尤其是人格障礙的診斷的信度還要低很多。
這樣的情況在國(guó)內(nèi)至今也十分常見，無(wú)論你用的是DSM-5還是ICD-10都一樣，很多去醫(yī)院做心理診斷或者測(cè)試的人，哪怕用的同一套診斷手冊(cè)，診斷出來(lái)的結(jié)果時(shí)有不同。哪怕同一個(gè)醫(yī)院不同的醫(yī)生診斷出來(lái)的結(jié)果可能還有差異。
這樣的情況之所以出現(xiàn)，心理問(wèn)題是否存在主要依靠人的相對(duì)客觀（主觀）的評(píng)估。
醫(yī)生在判斷其是否有心理問(wèn)題，還要依靠當(dāng)事人或者其親屬的口述，往往只有家人或者求助的人報(bào)告了才行，如果求助者故意謊報(bào)或者扮演，這個(gè)也不是一時(shí)就能判斷出來(lái)的，除非醫(yī)生長(zhǎng)期跟來(lái)訪者長(zhǎng)期在一起，否則很難判斷出來(lái)。目前心理問(wèn)題的診斷還主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)然后輔助專業(yè)手冊(cè)。
小提醒：
雖然心理問(wèn)題的診斷信度不是那么高，如果感覺到心理困擾，建議還是要去醫(yī)院接受治療，診斷為什么其實(shí)不用特別在意，好好接受治療就好，需要藥物就藥物，不需要就進(jìn)行心理咨詢，或者同時(shí)進(jìn)行。
診斷、測(cè)試存在的意義？
如果測(cè)試和診斷不是那么可信，好像診斷意義也不大,那要診斷的意義是什么？
1. 心理測(cè)試和診斷的意義，其中有一部分是解決“無(wú)名”之苦。
一個(gè)人如果每天都很難受、痛苦，還日漸消瘦，去醫(yī)院檢查也沒什么生理疾病，這時(shí)候你說(shuō)他該怎么想自己，理解自己。
如果告訴你，你不要太擔(dān)心。你這是出現(xiàn)了抑郁，所以有這些表現(xiàn)。那你會(huì)不會(huì)瞬間感覺，找到了問(wèn)題所在，輕松了些，從自我懷疑和痛苦中轉(zhuǎn)移到了，了解抑郁解決抑郁中呢？這就是心理測(cè)試或者說(shuō)診斷的意義之一。
小提醒：
雖然，心理測(cè)試或診斷能用貼標(biāo)簽的形式，解構(gòu)一部分來(lái)訪者的痛苦，但這種標(biāo)簽有時(shí)候?qū)?lái)訪者而言也是有害的。常常也會(huì)變成他們逃避現(xiàn)實(shí)，解釋自己行為的工具。
例如：我就是抑郁所以這樣，我就是有躁狂啊。我就該如此啊。這樣其實(shí)就形成了一種因果互證的循環(huán)，循環(huán)一旦形成，就比較難打破。
另外診斷還可能給來(lái)訪者帶來(lái)困擾，雖然大家對(duì)精神心理疾病的接納程度很高了......但還是會(huì)有人歧視遠(yuǎn)離某些被診斷的病人。這種排斥遠(yuǎn)離有心理疾病的人現(xiàn)象，反而會(huì)加劇病人的康復(fù)。
2. 雖然心理測(cè)試或診斷不是百分百可信準(zhǔn)確，但對(duì)于醫(yī)生之間的交流或者藥物治療還是有一定積極作用的。
首先，百分比確信的診斷本身就很難，需要很多年的發(fā)展和研究，心理科學(xué)診斷的歷史本來(lái)也很短。不說(shuō)心理學(xué)，說(shuō)說(shuō)軀體疾病的診斷也是如此，咱們國(guó)家的誤診率雖然在國(guó)際上還是很低的，但還時(shí)有發(fā)生的。
心理問(wèn)題的誤診，在實(shí)際治療中影響其實(shí)不是特別大。因?yàn)樾睦韱?wèn)題診斷和治療常常是兩條路，雖然現(xiàn)在越來(lái)越把診斷和治療方案結(jié)合在一起，但是還有些差距。
細(xì)心的人仔細(xì)研究下精神類藥物的適用癥，很多時(shí)候給焦慮和躁狂、精神分裂的藥可能是同一種藥，但診斷標(biāo)準(zhǔn)卻有不同。
但是，DSM-5伴侶用藥手冊(cè)還是能比較好的給出醫(yī)生建議，雖然不一定每次都管用，但是比沒有診斷手冊(cè)而言的新手醫(yī)生而言，毫無(wú)疑問(wèn)還是有前輩總結(jié)的書為參考，要對(duì)病人的治療而言好很多，高效一些。
小提醒：
藥物治療不一定會(huì)有副作用，不同人同樣的疾病診斷，對(duì)同一種藥可能會(huì)有不同的反應(yīng)。藥物的不良反應(yīng)，大部分會(huì)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的劑量或者藥品調(diào)整得到一定的緩解。
如果感覺藥物吃了有不好感受，建立，立即詢問(wèn)你的醫(yī)生。很多時(shí)候可以通過(guò)調(diào)整劑量或者藥品種類得到緩解。
另外，有些問(wèn)題更適合心理咨詢，有些適合藥物+心理咨詢，有些問(wèn)題藥物質(zhì)量更高效。切忌，不可全信藥物可以幫我們，也不可全信心理咨詢（治療）就可以幫助我們了。具體情況，需要具體分析判斷。
其它延申：最近越來(lái)越多人因?yàn)橐钟舭Y或者其它心理疾病自殺，在這里分享下，前段時(shí)間看到一個(gè)關(guān)于抗自殺的藥物效果研究，研究表明在精神類藥物中有顯著降低【自殺】風(fēng)險(xiǎn)的是氯氮平。
如果要抑郁癥的朋友一定要去醫(yī)院接受正規(guī)治療，心理咨詢的作用在面對(duì)重癥問(wèn)題時(shí)，往往需要藥物介入。（特別提醒：具體用藥還是要去醫(yī)院，我說(shuō)僅是分享自己知道的，不是建議。）
3. 可以增加人們對(duì)有心理問(wèn)題人群的行為的理解和重視,對(duì)有心理問(wèn)題人群的保護(hù)或?qū)Υ蠹业谋Ｗo(hù)。
例如：如果一個(gè)人被診斷為抑郁癥，大家可能對(duì)他的苛責(zé)會(huì)少很多。如果沒有一定的心理診斷，把TA們對(duì)一般人進(jìn)行要求，沒有給更多的理解和支持，他們可能就會(huì)難以生活下去。
如果一個(gè)人被診斷為精神分裂，主要表現(xiàn)是妄想和幻聽的話，沒有診斷的話，大家可能會(huì)覺得TA鬼上身了，不會(huì)好好帶他去看病，減輕其自身痛苦或者可能給社會(huì)帶來(lái)危害的可能性等等。
小提醒：
關(guān)于大家擔(dān)心，有病就是其犯罪逃避責(zé)任的借口的問(wèn)題。
我想說(shuō)，雖然有些人可能會(huì)通過(guò)自身扮演假裝騙取醫(yī)生診斷，達(dá)到某種目的。但不是所有心理問(wèn)題都可以給不負(fù)責(zé)的為所欲為背書。
大部分心理疾病只能獲得大家心理上的同情，但法律上并不一定不用承擔(dān)責(zé)任，很多時(shí)候你犯了罪，依然要被處理的，你逃不了。
最后，我是全職心理咨詢師李肖飛，有心理困擾的朋友歡迎找我私聊預(yù)約，我的愿望是希望每個(gè)人都越來(lái)越好，雖然不可能，但還是很希望可以達(dá)成。
特別提醒：以上所有內(nèi)容，都代表我此刻所想，所感，所知，以后什么情況未知。
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