Family of origin，這是原生家庭的英文，原生家庭是一個人的起源，哲學(xué)的靈魂三問之一“你從哪里來？”的答案。這個詞本沒有好壞之分。每個人都有其原生家庭，來自不同的家庭，有不同的父母，才成就了每個人獨一無二的個性特點。個性沒有好壞，千姿百態(tài)才是世界的本來樣子。
科學(xué)的說，給人帶來創(chuàng)傷或傷害的是童年期的反復(fù)長期的壓力性事件，以及對這些童年不良經(jīng)歷的長期的毒性應(yīng)激反應(yīng)。
美國Felitti博士和其他研究者在持續(xù)多年的研究中發(fā)現(xiàn)了童年不良經(jīng)歷和兒童一生的健康狀況都有很大的聯(lián)系。暴露在極高劑量（不良經(jīng)歷的數(shù)量多，程度高，時間長）下的人群，有3倍的風(fēng)險患上心臟病和肺癌，預(yù)期壽命縮短20年。
童年不良經(jīng)歷（簡稱ACE，Adverse Childhood Experiences）與健康狀況之間，存在著一種劑量反應(yīng)關(guān)系：ACE得分越高，健康狀況越糟糕。對于一個ACE得分大于等于4分的人，他患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險是ACE得分為0時的2.5倍；患肝炎的風(fēng)險也是2.5倍；患上抑郁癥的風(fēng)險是4.5倍；自殺風(fēng)險是12倍。
研究顯示，暴露于不良童年經(jīng)歷的數(shù)量和成年后的高風(fēng)險行為也有很大的關(guān)系。暴露于4種以上的童年不良經(jīng)歷相對于沒有不良經(jīng)歷的人，會增加4到12倍的酒精濫用，毒品，抑郁和自殺風(fēng)險; 提高2-4倍的吸煙率，性伴侶數(shù)量和相關(guān)風(fēng)險；以及提高1.4到1.6倍的嚴重肥胖和缺乏運動風(fēng)險。
國內(nèi)曾有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖男童的同伴欺侮，家庭不良事件報告率高于正常體重男童，童年期不良經(jīng)歷是男生肥胖的危險因素。
童年不良經(jīng)歷還是中學(xué)生自殺意念，自殺計劃以及自殺未遂發(fā)生的重要危險因素。有各種類型童年期不良經(jīng)歷者自殺意念，自殺計劃以及自殺未遂的檢出率均高于無相應(yīng)不良經(jīng)歷者。而且隨著不良經(jīng)歷類型數(shù)目的增加，各自殺行為的發(fā)生風(fēng)險呈上升趨勢。
多個不同研究表明，暴露于童年不良經(jīng)歷會顯著提高之后數(shù)十年的抑郁發(fā)生風(fēng)險。因此盡早對童年虐待的識別和干預(yù)對于預(yù)防一生抑郁癥發(fā)生有很重要的作用。
國內(nèi)有一個研究，童年時期的不良經(jīng)歷與成年后的抑郁，焦慮障礙的患病狀況有關(guān)。相關(guān)的不良經(jīng)歷有：童年時期父母死亡，不與父母同住，及父母有心理問題或患精神疾病；其中童年時期父母經(jīng)常讓孩子獨處這一危險因素與抑郁有關(guān)；童年時期父母經(jīng)常讓孩子做危險事情則與焦慮障礙有關(guān)。
那么具體有哪些事情屬于童年不良經(jīng)歷？可不是考試失敗，不及格或者輸?shù)舯荣愔悺?/p>
在目前的科學(xué)研究中把童年不良經(jīng)歷分為三大類和 10小類。
第一大類是虐待。包括父母或家庭成員對孩子：
1）身體（生理）上虐待，比如，推搡，扇耳光，毆打等，造成孩子受傷；
2）心理（情感）上虐待，比如，貶低，侮辱，羞辱，威脅，讓孩子恐懼；
3）性侵害，比如，性騷擾，性侵等；
第二大類是生理或情感需求的忽視（NEGLECT)，這是個很容易被人們所輕視的因素，尤其情感需求。
1）對情感需求的忽視。
孩子的情感需求有：感到被重視；感覺到被愛；家里人互相照顧；家里每個人都感覺很親密；家人是力量源泉和支持者。而國內(nèi)普遍的現(xiàn)象，很多在外工作的父母把年幼的孩子扔給老家的老人，長期不在孩子身邊，無法及時回應(yīng)孩子的情感需要。在孩子長大一些后父母就發(fā)現(xiàn)很難管教，問題行為嚴重，就是忽視的結(jié)果。
這一點也是網(wǎng)上很多控訴原生家庭的大部分原因。在《隱秘的角落》中，朱朝陽的父親在離婚后，把兒子完全扔給前妻，對兒子幾乎不管不問就是典型的情感忽視。
2）關(guān)于生理需求的忽視，比如孩子的基本生活沒有保障，缺吃少喝；沒有人照顧保護；父母因喝酒吸毒無暇照顧；孩子只能穿臟衣服；如果生病了沒人帶去看病等。
在現(xiàn)在的中國，似乎這一點已經(jīng)不是主要問題。大部分的家庭還是可以滿足孩子的生理需求。當然，一些失去雙親，或離家出走的孩子可能也會存在這些方面的問題。比如，《隱秘的角落》中的嚴良和普普。
而在電影《少年的你》中，魏萊，遭受的是父母的情感忽視和冷暴力，同時父母之間的爭吵暴力不斷的不良家庭環(huán)境中，她缺失的是情感關(guān)系的安全感，于是選擇了霸凌他人。而陳念，單親家庭，母親為了躲債不能在孩子身邊，提供不了保護，陳念相對魏萊缺失的是人身的保護和安全感，所以她選擇依賴了小北的保護。
第三大類是失功能的家庭環(huán)境，也就是存在高風(fēng)險的家庭環(huán)境。
包括：
1）父母有人患有精神類疾病，比如，精神障礙，抑郁癥，自殺（企圖）等；
2）父母有物質(zhì)依賴，比如，藥物濫用，或吸毒，酒精依賴，這又會大概率導(dǎo)致忽視，虐待暴力發(fā)生；
3）父母分居或離婚，這個變動會給孩子帶來情感沖擊和壓力，但如果父母處理得當是可以減少對孩子的負面影響。
比如，大家都熟悉的王菲，她的兩次離婚因為處理得當，對兩個女兒就沒有產(chǎn)生不好的影響，無論是竇靖童還是李嫣，都成長的很自信，很健康；
4）父母有人因犯罪在監(jiān)獄，也同樣導(dǎo)致親子分離，忽視和經(jīng)濟支持匱乏；
5）家庭暴力，一般多指兒童目睹母親被暴力或遭受暴力。父母之間的暴力相向，無論是肢體上的還是情感上的冷暴力，都會對孩子產(chǎn)生很大的傷害。
不同種類的童年不良經(jīng)歷之間也是互相影響，并發(fā)的。在Felitti博士等人的研究中，2/3的參與者報告了至少一種童年不良經(jīng)歷，而其中81%-98%至少兩種。一種不良經(jīng)歷的存在顯著增加了更多不良經(jīng)歷的發(fā)生率。不同類別的不良經(jīng)歷之間共發(fā)的可能性高于單獨發(fā)生率。就像家庭環(huán)境的失功能會引發(fā)虐待和忽視的發(fā)生一樣。
再來看《隱秘的角落》中的三個小孩，仿佛就是暴露于童年不良經(jīng)歷的經(jīng)典代表。
朱朝陽：父母離異，父親的情感疏忽，母親的情感控制；
嚴良：父親入獄，又患有精神分裂，母親缺失，福利院中生活，后又出走；
同樣，普普：父母雙亡，福利院中生活，弟弟被領(lǐng)養(yǎng)，和嚴良逃出福利院后流浪，同樣的既有生理情感的被忽視，也存在不良功能的生長環(huán)境。
三個孩子都是處于高風(fēng)險之下。
研究發(fā)現(xiàn)暴露高劑量的童年不良經(jīng)歷時，會影響大腦發(fā)育，免疫系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，甚至影響到基因的讀取和轉(zhuǎn)錄方式。
得益于腦神經(jīng)科學(xué)的研究，這些現(xiàn)在都可以用科學(xué)來解釋。
神經(jīng)科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，早年的不幸經(jīng)歷會影響大腦的伏隔閡。這正是大腦中與快樂和獎賞有關(guān)的處理中心，它與物質(zhì)濫用和成癮相關(guān)。
還會影響我們的前額葉皮層。而前額葉皮層對神經(jīng)沖動控制和執(zhí)行功能是必不可少的，對學(xué)習(xí)能力也非常關(guān)鍵。
而通過核磁共振（MRI）對大腦掃描，我們可以看到大腦的恐懼反應(yīng)中樞--杏仁核中存在明顯的可測量的差異。所以，這便可以從神經(jīng)學(xué)角度解釋，為什么人一旦遭遇大量不幸，更容易出現(xiàn)高風(fēng)險的行為。
另外，還與“下丘腦-垂體-腎上腺“軸有關(guān)。它是大腦和身體的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)，支配我們作出”戰(zhàn)斗或逃跑“的反應(yīng)。過度的應(yīng)激反應(yīng)也與心臟病，癌癥有關(guān)。
這個應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)如何運作？
當我們遭遇危險，比如家庭暴力，下丘腦，垂體，腎上腺就會發(fā)出信號：釋放應(yīng)激激素，腎上腺素，皮質(zhì)醇，心臟開始快速跳動，瞳孔擴張，呼吸道打開，這時你準備好戰(zhàn)斗或逃跑，這個反應(yīng)可以幫助我們應(yīng)對危險。
可是問題是，假如每天都發(fā)生這種強刺激怎么辦？這套系統(tǒng)將一遍又一遍的被激活，過度的應(yīng)激反應(yīng)它就會從適應(yīng)到不適應(yīng)，從救命到損害健康。
就如同這次的疫情期間，人們在開始會因為恐懼有一系列的應(yīng)激反應(yīng)，這些都是正常的，是我們?nèi)梭w自然的反應(yīng)，幫助我們遠離危險，不會對健康造成威脅。但是當這些應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)時間過長，我們的緊張無法得到放松，就會開始感到抑郁，焦慮異常，身體也出現(xiàn)不適。
而兒童對這種反復(fù)的應(yīng)急激活尤其敏感，因為他們的大腦和身體都處于發(fā)育階段，高頻的童年不良經(jīng)歷，不僅會影響大腦結(jié)構(gòu)和功能，還會影響正在發(fā)育的免疫系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)。
1961年至2016年的55年時間里，美國一項針對兒童壓力和社會經(jīng)濟地位與壽命之間關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，1042名男性實驗參與者中，在社會經(jīng)濟地位較高的家庭中長大的人在中年時更樂觀，壽命也更長。那些經(jīng)歷過更多社會心理壓力——比如父母的去世、頻繁搬家和嚴厲的管教的人，往往會在中年時遭遇更多有壓力的生活事件，死亡的風(fēng)險也更大。
預(yù)防，篩查和治愈童年不良經(jīng)歷和毒性應(yīng)激的影響
這些不良經(jīng)歷的毒性應(yīng)激是可以治療的，也是可以戰(zhàn)勝的。和所有疾病一樣，預(yù)防為主，篩查和治療為補救措施。
1) 預(yù)防：
需要對大眾開展父母教育，教家長了解童年不良經(jīng)歷是什么，以及毒性應(yīng)激造成的嚴重影響。童年不良經(jīng)歷和父母的教養(yǎng)方式息息相關(guān)。
父母的婚姻狀態(tài)，其實更多是父母的關(guān)系親密和諧程度，也影響孩子的健康。如果父母之間爭吵，就會引起兒童的急性應(yīng)激反應(yīng)；長期的家庭不和，甚至暴力，會極大的增加兒童的應(yīng)激負擔，造成創(chuàng)傷。所以為了孩子不離婚卻整天爭吵暴力相向，反而適得其反。
還有父母自己本身的精神健康狀態(tài)，比如，有的媽媽產(chǎn)后抑郁，就會對孩子的情感需要不那么敏感，無法及時準確的回應(yīng)，如果持續(xù)時間過長，就會造成情感忽視。所以一旦產(chǎn)后媽媽有抑郁癥狀，就需要及早就醫(yī)，改善自己的狀態(tài)。
但更多的情況可能是父母由于文化背景，所受教育的原因，不經(jīng)意間忽視了孩子的情感需要。所以普及童年不良經(jīng)歷的相關(guān)知識，引起父母重視，改變不良的養(yǎng)育方式，可以預(yù)防不良經(jīng)歷體驗。
2) 篩查：
建議在孩子們的定期體檢中，對每個孩子進行例行檢查，盡早地發(fā)現(xiàn)暴露于風(fēng)險中的兒童。通過中斷虐待源，改變其不良家庭功能環(huán)境，降低毒性應(yīng)激反應(yīng)的影響。
3) 治療：
科學(xué)的研究現(xiàn)在已經(jīng)開始了解如何中斷從早期不良經(jīng)歷發(fā)展到疾病和過早死亡的這個進程。對于檢查結(jié)果為高風(fēng)險的孩子，治療致力于減少不良經(jīng)歷造成的影響。目前科學(xué)界主流的治療方式是創(chuàng)傷知情干預(yù)，是一系列基于關(guān)系的綜合多學(xué)科介入治療。
對于曾經(jīng)有不良童年經(jīng)歷的成年人來說，認識到哪些童年經(jīng)歷是不良的，對了解自己的情緒，身體健康狀態(tài)也會更多理解，也可以更早的去借助于治療干預(yù)修復(fù)自己的健康。
對于那些需要了解如何和孩子相處，更好的滿足孩子情感和生理需要的父母，心理學(xué)的建議是：最重要的是傾聽，和孩子交談，了解孩子的需要，溫和的回應(yīng)他們，讓孩子感受到被愛和安全感。
在孩子需要父母的贊賞時，給予孩子欣喜的回應(yīng)，表現(xiàn)出興趣，驕傲和興奮。這樣會滿足孩子被重視的需要，孩子感到自我價值感，發(fā)展出健康的自尊和自信。
網(wǎng)上很多有童年不良經(jīng)歷的人回憶早期創(chuàng)傷時，控訴最多的就是父母的過度批評，敵意和冷淡的回應(yīng)。這種冷漠的態(tài)度壓制了孩子的價值感和自信的成長，讓孩子感到被忽視，自卑。如果這種回應(yīng)模式持續(xù)存在，孩子就會認為自己不夠好，否認自己的驕傲，愉悅和效能感，引起內(nèi)在沖突，出現(xiàn)矛盾的行為表現(xiàn)；或者出現(xiàn)空虛感和無價值感。
另外，孩子沮喪，恐懼的時候，常常以哭泣來表達。很多父母在孩子哭鬧不止時往往不耐煩，選擇故意無視，任其自生自滅。這時，正確的做法是安撫和平靜孩子的情緒，提供給孩子安全感和受保護的感覺。孩子也會慢慢發(fā)展出調(diào)節(jié)焦慮，恐懼和攻擊情緒的能力。
一些小tips：
每天為孩子讀書很重要。
在一個研究中，科學(xué)家觀察了那些為快樂而閱讀的孩子，就是說，他們經(jīng)常拿起一本雜志，畫冊，故事書。5歲時父母每天為孩子讀書，10歲時孩子就更大可能自己主動去閱讀。數(shù)據(jù)顯示，那些5到10歲的為快樂而閱讀的孩子，通常來說，更可能在學(xué)校取得更好的表現(xiàn)，在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績也會更好。而且不僅僅是閱讀方面的測試，還包括拼寫和數(shù)學(xué)測試。
幫助孩子建立固定規(guī)律的睡眠習(xí)慣。
科學(xué)家在研究中觀察了大約1萬多出生在2000年的小孩的睡眠時間規(guī)律。數(shù)據(jù)顯示，那些每天在不同時間去睡（睡眠時間不固定）的小孩更有可能出現(xiàn)問題行為。然后當這些小孩由不規(guī)律時間調(diào)整到規(guī)律時間睡眠后，經(jīng)常會在行為上有所改善。因此規(guī)律的睡眠時間真的可以幫助改善孩子的問題行為。
結(jié)語：
所以，不是原生家庭，而是童年不良經(jīng)歷，或者說對不良經(jīng)歷的毒性應(yīng)激在影響著我們。在很多的科學(xué)研究中，童年不良經(jīng)歷是指0-18歲之間的孩子的經(jīng)歷，而越早期的不良經(jīng)歷對孩子的影響越大，因為大腦和身體發(fā)育更不完善，毒性應(yīng)激反應(yīng)的傷害也越大。
但是，家庭暴力，虐待兒童，遺棄兒童，父母在監(jiān)，離家出走少年，因為重男輕女等引起的對哺乳期母親和孩子的忽視和虐待，產(chǎn)后抑郁等等，不僅僅是一個家庭要解決的問題，而是需要整個社會的關(guān)注和更多社會組織的介入。
更多的社會大眾對童年不良經(jīng)歷的認識更早，了解更多，也更能預(yù)防和避免對孩子的傷害；及時阻斷持續(xù)的傷害，才能中斷進一步發(fā)展到疾病的進程，減少已經(jīng)受到的影響。
早期不良經(jīng)歷對人的一生的健康影響巨大！這是一個公共健康議題。
