去年還只活在期刊和媒體報道中的新冠疫苗，今年已經(jīng)陸續(xù)開始被正式接種到大眾的身體里了。根據(jù)官方統(tǒng)計，截至上月底，國內(nèi)已累計接種新冠疫苗 5200 多萬劑次。

不過在接種的過程中，我們不難發(fā)現(xiàn)，人類對打針的恐懼真是不分性別和年齡。

兩周前我們按社區(qū)安排去接種疫苗的時候，大多數(shù)人——上至50歲的叔叔阿姨、下至20來歲的年輕男女——根本不敢直視漸漸逼近自己的針頭。

即使有些人的肱二、三頭肌十分發(fā)達(dá)，他們的三角肌也同別人一樣脆弱。“賊疼，整個胳膊都疼”，這是虎嗅某男編輯的接種感言。

疫苗是個給人安全感的好東西，但如果能不挨針就好了。

好消息是，又想有疫苗的守護(hù)、又想不打針可并不是一場夢。最近，全球幾個開發(fā)鼻噴霧式新冠疫苗的團(tuán)隊，陸續(xù)帶來了一些好消息。

譬如東芬蘭大學(xué)便剛剛在官網(wǎng)宣布，其與赫爾辛基大學(xué)合作研發(fā)的鼻噴新冠疫苗在動物試驗中表現(xiàn)良好，并將于幾個月內(nèi)在芬蘭展開首次人體臨床試驗。

東芬蘭大學(xué)研究中的一步，圖源：東芬蘭大學(xué)

而在更早之前，我國廈門大學(xué)、香港大學(xué)與萬泰生物共同研發(fā)的鼻噴新冠疫苗已在去年 9 月啟動了臨床 I 期試驗，又拿下了一個全球第一。美、英、印度等國家的鼻噴疫苗，也隨后陸續(xù)開始在人體上測試安全性和有效性。

這當(dāng)然值得期待。鼻噴疫苗的無創(chuàng)、“一噴就靈”、生產(chǎn)成本相對低、醫(yī)療垃圾處理負(fù)擔(dān)輕……聽起來比針劑優(yōu)秀多了。更何況眼下全球的新冠疫苗需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)未被滿足，未來全球顯然需要更多的疫苗獲批上市。

然而，在注射式疫苗的有效性都尚無定論的情況下，鼻噴式除了方便，還有什么好處嗎？

更抵得住病毒？

從原理上來看，剛剛宣布好消息的東芬蘭大圩疫苗屬于腺病毒載體疫苗，同我國剛剛附條件批準(zhǔn)上市的康希諾新冠疫苗所采用的技術(shù)路線一致。

簡單來講，團(tuán)隊以安全的、不會在人體內(nèi)復(fù)制的腺病毒為載體，并在其基因組內(nèi)克隆一條能夠誘使鼻咽細(xì)胞產(chǎn)生新冠病毒蛋白的 DNA 片段，從而讓細(xì)胞與新冠這個敵人搏斗，即誘發(fā)免疫應(yīng)答。

據(jù)東芬蘭大學(xué)官方介紹，DNA 片段的克隆基于 Yl?-Herttuala 教授團(tuán)隊開發(fā)的基因轉(zhuǎn)移技術(shù)。在開發(fā)新冠疫苗之前，團(tuán)隊運(yùn)用還將該技術(shù)用于治療心血管疾病和癌癥，并已進(jìn)入多項臨床試驗。

這相當(dāng)于給該新疫苗的安全性添了一層保障。

另外，之所以選擇通過鼻腔給藥，是因為在Yl?-Herttuala 團(tuán)隊看來，相比于肌肉注射，鼻噴還能讓鼻咽黏膜也產(chǎn)生抗體。而這，或許意味著可以引起人體更廣泛的免疫反應(yīng)。

“鼻噴式疫苗的確是一個很好的方向。它可能讓咽膜表面產(chǎn)生抗體，在病毒入侵的第一時間就能把病毒中和掉”，疫苗專家陶黎納告訴虎嗅。畢竟，在飛沫及氣溶膠傳播的過程中，鼻咽是抵御病毒入侵人體的第一道防線。

“現(xiàn)在已有新冠疫苗的臨床試驗保護(hù)率都是基于有癥狀感染，尚不明確對無癥狀感染的預(yù)防是否有效。從機(jī)理上來講，鼻噴式疫苗更有可能直接阻斷感染，包括無癥狀感染?！?/strong>

這樣的假設(shè)顯然已在動物身上得以印證。同樣研究鼻噴式疫苗的英國蘭卡斯特大學(xué)教授 Muhammad Munir 曾在今年1月表示：“我們發(fā)現(xiàn)這種鼻噴式疫苗可以完全保護(hù)動物免于病毒傳播。這意味著通過鼻噴霧劑進(jìn)行上呼吸道免疫，可以防止個體傳播病毒，及在其他身體部位發(fā)展感染?！?/p>

未來如何？

鼻噴式新冠疫苗這么多好處，我們何時能用得上？

當(dāng)然，這一具體時間沒人能預(yù)料。但值得期待的是，我們很有可能比其他國家的人早享受到。畢竟在時間上，我國的鼻噴式疫苗又搶了個先，于去年 9 月就在江蘇省東臺市開“噴”了。

不同的是，廈大、港大及萬泰生物共同研制的鼻噴式疫苗，以經(jīng)過雙重減毒的普通季節(jié)性流感病毒為載體，是一款減毒活病毒載體疫苗。據(jù)其官方介紹，該疫苗在預(yù)防新冠肺炎的同時，還能預(yù)防流感。

目前，該疫苗已經(jīng)進(jìn)入 II 期臨床試驗階段，以驗證其有效性并確定具體給藥劑量。結(jié)果究竟如何，研究者們還需要時間觀察。

除中國外，印度的 Bharat Biotech、美國的 Altimmune、加拿大的 SaNOtize 等生物科技公司所開發(fā)的鼻噴霧劑新冠疫苗也均在今年開啟人體試驗。

可能也許最終長這樣，圖源：Altimmune

不過即便這些疫苗的安全性和有效性均得以驗證，公眾仍不免擔(dān)心病毒持續(xù)的變異會讓這些努力付之一炬。

這種擔(dān)心恐怕正在變成現(xiàn)實。此前，英國、南非、巴西等國家均陸續(xù)出現(xiàn)了新的新冠病毒毒株。而據(jù)外媒報道，目前全球已投入使用的疫苗，雖然仍可以識別它們，但并不能提供足夠的保護(hù)。

譬如，據(jù)外媒報道，南非的變異新冠毒株（B.1.351）讓輝瑞疫苗的保護(hù)度降低了 2/3，更是讓 Moderna 疫苗的中和效力降至了原來的 1/6 。

“南非變異毒株可能是下一波的主要病毒”，作為前述疫苗聯(lián)合研發(fā)者之一，赫爾辛基大學(xué)病毒學(xué)教授 Kalle Saksela 預(yù)測。“我們的疫苗已經(jīng)考慮到了最重要的變異，包括南非、英國和巴西的?！?/p>

這意味著，眼下來看，該疫苗是對病毒變異準(zhǔn)備最充分的一支。

不過，考慮到就算走優(yōu)先審批的路子，整個臨床試驗還需至少耗費(fèi)幾個月的時間，這還是建立在入組受試者充分的基礎(chǔ)上。而在未來的某一時刻，是否會出現(xiàn)其它難防的新毒株，我們不得而知。

也正因如此，這場疫苗研發(fā)與病毒變異間的競速賽，估計還要跑上好一陣子。

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