愿世界更歡樂14分鐘前
假如你回到了高中,和同學(xué)們一起上體育課。這時,一個沒吃早飯的女同學(xué),突然大汗淋漓,臉色煞白,頭暈?zāi)垦?,站立不穩(wěn),過了一會她直接昏迷了,不省人事。
這時候你該怎么辦呢?
“寶貝,寶貝,你怎么了,你別嚇我呀,我愛你,你就是我的唯一”。你一把抱起了女生,淚流滿面,趁機(jī)對女同學(xué)表了白。
“這都啥時候了,還在這說情話呢,你對一個低血糖的人說再多甜言蜜語也沒用,抵不上一塊巧克力。”旁邊的同學(xué)說道。
“我們都沒有巧克力啊!”同學(xué)們都急得不行。
此時,你靈機(jī)一動。
妙啊!那我們今天就來看看糖尿病病人的尿能不能拯救低血糖的人。
首先,糖尿病病人尿里不一定有糖。
對的,沒錯。
糖尿病雖然叫糖·尿·病,英文是diabetes mellitus,diabetes來自希臘文意思是pass through(通過),mellitus來自拉丁語,意思是honey(蜜),大概意思就是透過身體出來的蜜。
但實(shí)際上,并不是每一個糖尿病病人的尿中都含有糖。
1776年,內(nèi)科醫(yī)生Matthew Dobson確認(rèn)糖尿病病人的尿中有甜味,稱其“甜如蜜”。至于他是怎么知道的,歷史也不可考了。
糖尿病病人尿中含的糖是葡萄糖,正常情況下,所有的葡萄糖經(jīng)過腎小球?yàn)V過后,都會通過腎臟重新吸收,尿中不應(yīng)該含有葡萄糖,但腎臟重吸收血糖的能力有限,一般不能超過10mmol/L,這個值稱為腎糖閾。
當(dāng)血糖超過10mmol/L時,多出的葡萄糖就會通過尿液排除,尿中才會含有葡萄糖。
而糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7.0mmol/L,所以一部分糖尿病患者的尿中并不含有葡萄糖。
滋了也是白滋。
所以,與其滋她,不如給她喝一點(diǎn)試試。
對的,畢竟尿滋到臉上,也進(jìn)不到嘴里,更別提緩解低血糖癥狀了。如果是輕度癥狀,甭管有沒糖尿病,滋一泡尿,都能給整清醒了。但要是重癥和昏迷,就需要及時補(bǔ)充糖分。
對于重癥和疑似低血糖昏迷的病人,應(yīng)立即給與50%葡萄糖液60~100mL靜脈注射。
《內(nèi)科學(xué)》
我們沒有葡萄糖液,只有糖尿病病人的尿,大概需要多少呢?
所需葡萄糖=100ml*50%=50g。
我們平時尿糖的檢測用-(陰性)和+(陽性)表示尿中血糖濃度的高低,尿糖一般最多++++,這時的尿糖濃度超過了350mg/dl。
按照這個濃度,50g葡萄糖,所需尿液=50g*1000/350mg/dl=142dl=14.2L。
大約相當(dāng)于10瓶大桶可樂。
糖尿病主要的癥狀就是“三多一少”,多飲、多食、多尿、體重減輕,在古代也因此稱為“消渴癥”,即使你是糖尿病病人,尿比較多,這10大瓶可樂也不是那么容易湊齊的。
另外,尿糖++++的人,血糖也不會低,要是血糖特別高,發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒或者高滲高血糖綜合征,也會發(fā)生昏迷。
糖尿病對低血糖說:
你昏迷,我也昏迷,right?
綜上所述,糖尿病病人的尿滋不醒低血糖昏迷的人,即使是喝下去,也要10瓶可樂的尿才能緩解低血糖癥狀,在集尿的過程中也可能會發(fā)生酮癥酸中毒或者高血糖昏迷,然后和低血糖的人一起被送到了醫(yī)院。