文/潘戰(zhàn)和 @腫瘤專科醫(yī)生
死亡，是每個人遲早要面對的事。盡管古往今來，有很多人想要尋求不老秘方，但終究是不可能的。死亡面前，誰都沒有例外，每個人都是平等的。由于缺死亡教育這一課，多數(shù)中國人對“死亡”有著強烈的排斥和抗拒心理，不愿接受死亡的現(xiàn)實，這當然也是可以理解的，但這也正是導致大家在面對親人離世時容易失去理性，從而可能做出一些反而傷害親人的選擇。
也正是因此，中國人對臨終關懷并不太重視。面對無法避免的“死亡”，仍要“不惜一切代價”去挽救，卻很少把時間花在如何照護讓病人更有尊嚴地離去。
什么是臨終關懷？其實簡單說來，就是對病人生命終末期的照護，提高臨終生命質量，讓病人盡可能走得平靜安然，少痛苦，走得有尊嚴。臨終關懷不能認為是醫(yī)學的無奈消極之舉，它是要舍棄那些對病人并沒有益處的甚至有害增加痛苦的無效治療，而代之以全方位的關愛照護，除了醫(yī)療上，更多的是心理、家庭和社會的支持。
關于臨終關懷，涉及到很多方面，主要要靠政府和全社會的投入、關注和支持，這方面歐洲發(fā)達國家做得相對較好，而中國大陸比較欠缺，想要在短期內解決，恐怕很難。以下主要討論談作為病人家屬應該如何照護終末期癌癥病人的生命最后時光。
很多人可能馬上想到安樂死，確實在某些國家地區(qū)得到法律的支持，但以目前中國的國情以有中國人一貫的傳統(tǒng)觀念，想要實施安樂死是不現(xiàn)實的，更沒有法律支持。因此，應該把重點放在如何減少病人的痛苦、讓病人以最少的痛苦安然地走完人生最后的旅程，給生命以美麗的終結。
在明知道抗腫瘤徒勞無益的情況下，很多病人家屬仍然把過多的時間精力放在尋求抗腫瘤治療上，甚至是所謂的偏方秘書，卻往往忽視對病人心理的關注，甚至在病人面前可能表現(xiàn)出煩躁。有的家屬則認為反正醫(yī)生說了沒得治了，于是不管不顧，漠不關心。
死亡，從來就不是這世上最可怕的東西，世界最可怕的是溫情的缺失，滿目的冷漠，人性的淪落。中國有句老話叫做“久病床前無孝子”，病得時間久了，照顧的人變得不耐煩，原來不孝的更不孝，原來孝的也變得不孝了，這說的是子女對父母，其實在其他的親人關系中也一樣存在這個問題，比如久病夫妻離心，更不要說其他的親屬關系，也許唯一的例外是父母對子女，正所謂愛的端口向下，做父母的永遠對子女不會心存任何的私心雜念、不會有任何的不耐煩，最無怨無悔的就是父母對子女的付出。當然，也有偶爾的個別例外。
久病床前無孝子，病榻旁邊喪親情，無人關心你的疼痛，沒人照顧你的感受，這才是最可怕的。疾病與死亡，猶如一面鏡子，照見人間冷暖。
冷漠，是比病痛和死亡更可怕的惡魔，而有時，失去理性的愛也同樣可能是無形的傷害。有的家屬明明知道病人的病情已經(jīng)到了不可逆轉的終末階段，但就是不承認現(xiàn)實，心情當然可以理解，但這種不理性會影響并左右著醫(yī)生的處置措施，而這種措施常常是不必要的，只是徒增或延長病人的痛苦。
由于一直忙于折騰，從來沒有想著靜下來心來，在隨時可能終結的有限生命時間里，好好拉著手兒、摸著臉兒、說說話兒，這是人間最大的遺憾，無可挽回的遺憾。
當生命進入以周計、以天計、以時計的階段，與其徒勞折騰，不如接受現(xiàn)實，及時將重點由積極治療轉變到日常護理和心理關愛上，這無論對病人還是家屬都極其有利。
讓生命有尊嚴地離去，這方面，我們還做得遠遠不夠。。。
作者簡介：@腫瘤?？漆t(yī)生 潘戰(zhàn)和，三甲醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，知名腫瘤科普作者，健康頻道專欄作者，擁有200多萬粉絲的微博大V。長期從事惡性腫瘤的基礎研究和臨床診療工作，熱心并致力于腫瘤科普宣教，具有廣泛的影響力。
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