68歲的胡奶奶聽(tīng)朋友說(shuō)吃阿司匹林可預(yù)防心腦血管疾病，就吃上了。前幾天為瑣事發(fā)了頓火，突發(fā)腦出血，因吃阿司匹林血凝不好，手術(shù)只能延后，結(jié)果病情突然加重不幸去世。
58歲的趙先生，有四十多年吸煙史，患多年高血壓、糖尿病。前年體檢，醫(yī)生建議他吃阿司匹林，想想吃的藥夠多了，且聽(tīng)說(shuō)阿司匹林有副作用就沒(méi)吃。結(jié)果今年剛一入冬，就發(fā)生腦梗。經(jīng)搶救保住了命，卻半身不遂?！霸摮缘臎](méi)吃，不該吃的卻吃了。”江夏第一人民醫(yī)院（協(xié)和江南醫(yī)院）院長(zhǎng)劉承云教授指出，很多40歲以上市民吃阿司匹林預(yù)防心腦血管意外。其實(shí)，對(duì)沒(méi)有心血管危險(xiǎn)因素的健康人來(lái)說(shuō)，沒(méi)必要預(yù)防性的服用阿司匹林。
有3個(gè)以上心血管高危因素的人需要吃
哪些人要用阿司匹林？劉承云介紹，已發(fā)生過(guò)冠心病、腦梗和動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病，在10年內(nèi)可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群。
怎么知道自己在10年內(nèi)，會(huì)不會(huì)發(fā)生心腦血管意外？心血管高危因素有高血壓、高血糖、高血脂、抽煙、飲酒、肥胖、高齡、有心血管病家族史等，對(duì)有3個(gè)及以上的人，預(yù)防性服用阿司匹林。
“阿司匹林最大副作用，是引起胃腸道癥狀和出血傾向?！眲⒊性铺嵝眩芏嗳擞冒⑺酒チ殖霈F(xiàn)反酸、食欲差、腹脹等癥狀，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致上消化道出血。服藥前可先做個(gè)“呼氣試驗(yàn)”，查查幽門(mén)螺桿菌情況。如果檢查是陽(yáng)性，要等幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰后才能服用。有消化道潰瘍、糜爛性胃炎、胃出血的病人，在服用阿司匹林同時(shí)吃胃黏膜保護(hù)劑。
每天75—100毫克是最佳劑量
研究表明，75—100毫克/天是用于一級(jí)預(yù)防長(zhǎng)期使用的最佳劑量。
著名心血管病專家胡大一曾在多個(gè)場(chǎng)合說(shuō)過(guò)，阿司匹林不僅能預(yù)防心血管事件發(fā)生，還有急救功能。他建議，有冠心病史的患者和有冠心病風(fēng)險(xiǎn)的人，家里應(yīng)備有阿司匹林，并隨身攜帶。
心臟不舒服時(shí)，除舌下含服硝酸甘油外，同時(shí)服用阿司匹林。“不是吞服，必須嚼碎后吞下?！眲⒊性普f(shuō)，阿司匹林是腸溶藥物，起效時(shí)間很長(zhǎng)，嚼碎能加快起效。劑量不能太小，應(yīng)用150至300毫克。
劉承云提醒，千萬(wàn)不要自行貿(mào)然停止使用阿司匹林。研究發(fā)現(xiàn)，中途停用阿司匹林比從來(lái)沒(méi)有用過(guò)的人導(dǎo)致心腦血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。服用阿司匹林后，人的凝血功能減弱，如果要做手術(shù)，至少要提前半個(gè)月停藥。(網(wǎng)上車(chē)市）
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