功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據(jù)調(diào)查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宮出血。凡月經(jīng)不正常、生殖器官又沒有器質(zhì)性病變者，稱為功能性子宮出血，簡 稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾中癥狀
?。?） 子宮出血不規(guī)則。月經(jīng)提前或錯后，完全沒有規(guī)律。
?。?） 月經(jīng)頻繁。月經(jīng)周期縮短，一般少于21天，出血量和出血天數(shù)正常。
?。?） 月經(jīng)量過多。月經(jīng)周期正常，但是每次出血量過多，可達(dá)數(shù)百毫升。
（4） 月經(jīng)淋漓不盡。有的雖然月經(jīng)周期正常，但在月經(jīng)來潮之前已有數(shù)天少量出血，顏色往 往發(fā)暗，月經(jīng)來潮數(shù)天后又淋漓不盡，月經(jīng)前后可持續(xù)出血十多天。
?。?） 排卵期出血。在月經(jīng)干凈后10天左右，陰道又流出少量血，有時一兩天即干凈，稱為排 卵期出血。 功能性子宮出血，由于出血頻繁，流血量多，流血時間長，患者常常出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)乏力、頭 暈、耳鳴、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克，甚至危及生命，應(yīng)引起高度重視。 臨床上見到的功能性子宮出血，可分兩大類：無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。
無排卵功能性子宮出血，多發(fā)生在青春期，也就是說青春期功能性子宮出血屬于這種類型。青 春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關(guān)系。在正常情況下，卵巢能產(chǎn)生雌激素和孕激素，它們 有規(guī)則地變化，而使子宮內(nèi)膜周期性改變。但是，青春期女性的卵巢尚未發(fā)育成熟，下丘腦、 腦垂體、卵巢之間的協(xié)調(diào)關(guān)系不完善，使卵巢的功能很不穩(wěn)定；再加上青春期女性情緒容易波 動，以及環(huán)境、氣候的變化和營養(yǎng)不良等因素，常常影響大腦皮層對卵巢功能調(diào)節(jié)。這樣使卵 巢排卵發(fā)生障礙，就是卵巢的卵泡發(fā)育增大，而不排卵，因而不斷分泌雌激素。子宮內(nèi)膜長期 受到雌激素的作用而過度增生，變得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波動性，當(dāng) 雌激素分泌水平下降時，子宮內(nèi)膜失去激素支持，而脫落出血；當(dāng)雌激素分泌水平上升時，子 宮出血又停止。因此，臨床表現(xiàn)經(jīng)血量多，月經(jīng)不規(guī)則。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵，由卵巢的卵泡發(fā)育不良，雖然有黃體生成，但是黃 體分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持續(xù)時間較短，所以子宮內(nèi)膜脫落。這種情況表現(xiàn)月 經(jīng)前后淋漓出血，也有的兩次月經(jīng)中間出血，月經(jīng)周期縮短。這種情況多發(fā)生在生育年齡的女 青年，尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況。 功能性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)經(jīng)。
青春期和生育年齡的女性的調(diào)經(jīng)，應(yīng)該是促使卵巢 恢復(fù)排卵功能。具體防治措施可從以下幾點入手：
?。?） 注意身體保健。要增加營養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸 結(jié)線路，不參加重體力勞動和劇烈運(yùn)動，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上產(chǎn)生不必要的 壓力。
?。?） 應(yīng)用藥物進(jìn)行止血。藥物止血的方法有兩種：一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈，可注射黃體 酮；一種是使子宮內(nèi)膜生長，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物，如云南白藥、安絡(luò)血、 維生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以達(dá)到止血目的。
（3） 恢復(fù)卵巢功能，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物，每天0。5-1克，連用20 天，用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血，隨著年齡的增長 和合理治療，可以很快痊愈。對于有排卵性功能性子宮出血，在排卵前期注射絨毛膜促性腺激 素，可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
?。?） 中醫(yī)中藥治療。在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面，中醫(yī)都有獨到之一處，應(yīng)適當(dāng)請 中醫(yī)治療。 上述各種藥物治療，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不得自己擅自用藥，因為調(diào)整內(nèi)分泌的藥物作 用很復(fù)雜，服用不當(dāng)，會造成嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂。還有，無論哪種功能性子宮出血，都應(yīng)該及時 去醫(yī)院診治，檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
