忽視身體異常，忽視慢性疾病，盲目自大，最終的結(jié)果只能是自我承擔(dān)。
下午五點半，四川雅安的一所醫(yī)院，緊急轉(zhuǎn)來了一位老年男性病人老王，他口吐泡沫、渾身大汗、還不停地咳嗽，大口呼吸。
在進行急診的相關(guān)檢查之后，確診老王的病情為尿毒癥未及時治療而引發(fā)的急性左心衰、肺水腫、高血壓、肺部感染、胸腔積液、全身水腫等等一系列的并發(fā)癥，老王的多個器官已經(jīng)出現(xiàn)衰竭，情況非常危險。
醫(yī)院展開急救，并開具了病危通知書。
在搶救中，首先最危險的是老王的急性左心衰、肺水腫問題，于是醫(yī)生打算用血液透析，可是老王只能坐著，連斜靠著床上都不行，更別說血液透析時需要患者平躺才行。
危急時刻，主任醫(yī)師采用彩超引導(dǎo)成功完成置管，順利進行血液透析?？紤]到老王的情況，此次透析時間為一個半小時，除掉了老王體內(nèi)1.5公斤的水分。雖然情況有所緩解，但并沒有完全脫離生命危險。
之后連續(xù)4天，老王都進行了越來越長時間的透析。并進行了雙側(cè)胸腔穿刺，抽出大量的積液。直到第四天，老王才能躺下呼吸，基本脫離生命危險。
醫(yī)生表示，如果放在液透析技術(shù)未普及的年代，像老王這樣出現(xiàn)了多器官功能衰竭的情況，死亡率幾乎100%。即使是現(xiàn)代，老王的情況也稱得上是走了一趟“鬼門關(guān)”。在治療過程中，醫(yī)院也反復(fù)告知家屬，不一定能搶救過來。
是什么讓老王的病情如此嚴重呢？
原來，老王是一名多年的糖尿病患者。可老王雖然吃藥，但是卻不控制血糖，不忌口，不復(fù)查，也不認真測量血糖。自以為這只是小問題，于是引發(fā)了糖尿病腎病變。之后又沒有及時治療，總是想再拖些日子，最終發(fā)展成尿毒癥，又引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。
經(jīng)過10天的治療，老王雖然搶回來了生命，但他未來需要面臨的是長期的血液透析治療。
老王聽到醫(yī)生的判斷后，相當(dāng)后悔，痛哭流涕。自己不該把生病當(dāng)成兒戲，拿健康開玩笑。
引起尿毒癥的因素有很多，比如原發(fā)于腎臟的疾病，其他疾病損害到腎臟再發(fā)展為尿毒癥等等 。
據(jù)數(shù)據(jù)，我國目前導(dǎo)致尿毒癥的原因是以腎小球腎炎為首，糖尿病腎病和高血壓性腎臟病緊隨其后。
日常生活中，有很多習(xí)慣都可以對腎帶來損傷，盡量別碰。
1、高鹽飲食
95%的鹽分都要在腎臟進行代謝，而高鹽飲食攜帶的水鈉潴留和高血壓容易使腎小球處于高壓、高灌注、高濾過的狀態(tài)，使腎臟負擔(dān)加重。
此外，高鹽飲食會增加尿蛋白的排泄，進一步損害腎功能，加重蛋白尿。
2、亂用藥物
藥物需要通過腎臟排泄，因此用藥過多容易損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能障礙。
不少人認為中藥安全性最高，其實不然，有些中藥也會引發(fā)副作用，甚至有的還會導(dǎo)致嚴重腎毒性。
3、暴飲暴食
暴飲暴食會加重腎臟的負擔(dān)，還會導(dǎo)致肥胖。而肥胖又是引發(fā)糖尿病的因素之一，約有40%的糖尿病患者同時罹患糖尿病腎病。
另外，海鮮屬于高蛋白食物，含有較多的嘌呤。海鮮與啤酒同食會生成大量代謝物，如尿酸和尿酸氮等，進而使腎臟負擔(dān)加重，可能引起高尿酸血癥，甚至是腎結(jié)石和尿毒癥。
4、不控制基礎(chǔ)疾病
高血壓和糖尿病能引發(fā)高血壓腎損害和糖尿病腎病。
良性高血壓腎硬化癥通常是高血壓長時間作用于腎臟引起的，而惡性高血壓腎硬化則是在原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。
糖尿病腎病是糖尿病中最普遍的微血管并發(fā)癥，其已成為引發(fā)世界終末期腎臟病的第二大原因。
上述的老王就屬于有基礎(chǔ)疾病，但不重視，拖著拖著，最終拖成了尿毒癥。
尿毒癥不是急性病癥，一般是慢性腎病到了終末期，腎功能完全喪失，最終誘發(fā)的一系列問題。但不是所有的慢性腎病最后都變成尿毒癥，所以多留意自身癥狀，別把小病拖成大病，后悔莫及。
小便出現(xiàn)4種癥狀，可能是提示腎出問題，是慢性腎臟病敲門的聲音。
第一、尿頻、尿急、尿痛
尿頻、尿急、尿痛都是尿路感染的表現(xiàn)，也是腎臟病的表現(xiàn)。膀胱中的輸尿管開口和尿道開口呈三角區(qū)，當(dāng)膀胱內(nèi)儲存的尿量到達一定程度后，便會刺激膀胱三角產(chǎn)生尿意。
如果膀胱內(nèi)受到感染，感染分泌物不斷刺激三角區(qū)，就能頻繁引起尿意。
第二、尿中有泡沫
通常情況下，正常人的尿液呈清亮、微黃狀態(tài)，有少量泡沫或無泡沫。
雖然尿液有泡沫并不代表一定是蛋白尿和糖尿，但嚴重的蛋白尿和糖尿會引起泡沫，所以發(fā)現(xiàn)尿中有泡沫一定要及時診治。
正常的腎臟濾過膜只能排出小分子的代謝物，無法排出大分子蛋白質(zhì)，當(dāng)腎臟濾過膜受損，便會使血中的蛋白流入尿中變成蛋白尿。
第三、尿量改變
正常人一天的尿量約為1500ml，并且夜間很少排尿。如果尿量少于700ml屬于尿量減少，少于400ml屬于少尿，少于100ml屬于無尿，超過2500ml則是多尿。
每晚習(xí)慣性排尿多于2~3次，并且夜尿量多于一天總尿量的三分之一，可算是夜尿增多的表現(xiàn)。
因為腎小球排出的水分，99%都被腎小管回收，夜尿幾乎全部回收，所以正常人情況下夜間無尿。但一旦損傷腎小管，便會減弱回收能力，導(dǎo)致夜尿增多。
第四、尿血
少數(shù)尿血呈“洗肉水”顏色，通過肉眼便能觀察到，嚴重者會出現(xiàn)鮮血一般的顏色，或者看到血凝塊。
還有的血尿是暗紅色或醬紅色，這種通常情況由急性肌溶解或者急性溶血引起。
可惜，大多數(shù)情況是出現(xiàn)少量的紅細胞，肉眼不可見，只有在顯微鏡下才能觀察到。而這需要通過尿檢發(fā)現(xiàn)。
目前國際上發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，有個早期篩查“三步曲”：首先是測血壓，高血壓是引起慢性腎臟病的重要原因和主要臨床表現(xiàn)。接下來是尿常規(guī)檢查檢測尿蛋白，最后是檢查腎功能。
另外，5年以上有高血壓、糖尿病、高尿敗血癥；超過65歲；呼吸道反復(fù)感染、反復(fù)出現(xiàn)紫癜；長時間攝入非甾體類抗炎藥、中藥者；有腎臟病家族史等人群需要進行腎臟常規(guī)檢查。
身體出現(xiàn)異常癥狀要及時診治，不顧實際，靠“把病拖好”的想法是不可取的。
參考文獻：
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[2] 《本該避免！忽略高血壓病因，42歲的她確診這種病......》. 醫(yī)學(xué)界心血管頻道. 2020-12-14
[3] 《世界腎臟日｜認識腎臟，了解腎臟病》. 中國醫(yī)學(xué)論壇報. 2021-03-10
