不久前，患者柳杉的眼睛有些睜不開了，吞咽也費(fèi)盡，直到前兩天，喘氣都困難了，家人趕緊送她到醫(yī)院，這才知道她患的是重癥肌無(wú)力。如果剛發(fā)病時(shí)使用藥物干預(yù)，短期內(nèi)就可以控制病情，但柳杉的病拖得太久，呼吸肌都出現(xiàn)了問(wèn)題，有生命危險(xiǎn)。
《一》
重癥肌無(wú)力從醫(yī)學(xué)角度上講，是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病。臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。
重癥肌無(wú)力的患者一般是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)出現(xiàn)了問(wèn)題，在胸腺分泌了一種“乙酰膽堿抗體”。它會(huì)像一面墻一樣，擋在神經(jīng)和肌肉的接觸部位。乙酰膽堿過(guò)不去，指令就傳達(dá)不了，肌肉沒(méi)有辦法工作，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀就是肌無(wú)力。
《二》
重癥肌無(wú)力通常是從一組肌群開始的，范圍逐步擴(kuò)大。
比較常見的是從眼外肌麻痹開始，出現(xiàn)眼瞼下垂、斜視等;
也有人是先面部或喉部開始，出現(xiàn)表情淡漠、拒絕無(wú)力、吞咽困難等;
還有人是四肢肌肉最早失靈的。
而最危險(xiǎn)的莫過(guò)于全身同時(shí)出現(xiàn)癥狀，呼吸肌也受到危害，如果不及時(shí)治療，有可能窒息而亡。
部分肌組開始發(fā)病患者，如果拖延治療，也有可能發(fā)展成為全身癥狀的肌無(wú)力。
《三》
重癥肌無(wú)力是自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的，但什么原因會(huì)引起免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有答案，也沒(méi)有很好的預(yù)防辦法。在各大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，重癥肌無(wú)力患者并不罕見。這種病雖不能預(yù)防，但只要及早發(fā)現(xiàn)并就診，就可以通過(guò)藥物在短期內(nèi)控制住病情。
怎樣才能早發(fā)現(xiàn)?根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，一旦突然出現(xiàn)上眼瞼抬不起來(lái)、吞咽無(wú)力、說(shuō)話困難、四肢乏力等癥狀時(shí)，甚至呼吸急促、胸悶等癥狀，就要引起注意。
重癥肌無(wú)力一般有個(gè)顯著特點(diǎn)，每天是波動(dòng)性的，晨輕暮重，患者多在下午或傍晚勞累感會(huì)加重，早晨或短暫休息后會(huì)減輕。從新生兒到老年人，任何年齡都有可能發(fā)病，其中女性發(fā)病高峰在20至30歲，男性在50至60歲，不少患者同時(shí)會(huì)有胸腺瘤。
《四》
重癥肌無(wú)力容易復(fù)發(fā)，一旦患過(guò)此病，一定要避免過(guò)于疲勞。如果是學(xué)生，就要停止體育課，成年人也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。另外，感冒及其他類型感染也有可能引起重癥肌無(wú)力的復(fù)發(fā)。
患過(guò)重癥肌無(wú)力的患者要牢記，有多種抗生素可能會(huì)誘發(fā)這種舊疾，一旦感冒或感染打針吃藥時(shí)，一定要提前和醫(yī)生說(shuō)明病史，避免使用這些抗生素。
值得一提的是，患有重癥肌無(wú)力的母親分娩后，新生兒有15%的可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性肌無(wú)力癥狀，稱為新生兒型重癥肌無(wú)力，表現(xiàn)為吸奶困難、哭聲無(wú)力、四肢活動(dòng)減少、全身肌張力降低。不過(guò)不必太多擔(dān)心，多在6周內(nèi)自然減輕、恢復(fù)。
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