在孕檢中有這樣一項(xiàng)檢查叫NT檢查，通過B超檢查胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體集聚的厚度，是孕早期篩查胎兒是否畸形的重要孕檢之一。
執(zhí)筆：楊十一
編輯：楊十一
定稿：歐陽比文
懷孕之后，孕媽們每隔十天半個月就要往醫(yī)院跑。有孕媽調(diào)侃，這輩子也沒這么頻繁的進(jìn)過醫(yī)院。
孕檢無論是對媽媽還是對寶寶都是非常重要的，而眾多的孕檢中，有這樣一項(xiàng)檢查，孕媽們必須要做，因?yàn)檫@項(xiàng)檢查可以直接讓畸形“現(xiàn)形”。
蘭蘭懷孕12周了，醫(yī)生給他開了一張NT的檢查單，說是可以排畸的。蘭蘭好奇問道“排畸不是唐篩和四維彩超嗎？這個NT又是干嘛的？”
醫(yī)生耐心地解釋道，NT檢查是孕早期非常重要的排畸檢查，而且時間比較特殊，在孕周11到14周左右，你現(xiàn)在正好是12周，剛好檢查一下。
一般來說NT檢查需要在孕期的11-14周內(nèi)進(jìn)行。如果檢測發(fā)現(xiàn)胎兒頸后的透明層較厚，就表示胎兒存在異常情況。NT值越高，情況可能越嚴(yán)重。
這是因?yàn)?，胎兒小?1周前，頸后的透明層還沒有多少，無法檢測。而大于14周后，這些頸后的液體會被正在發(fā)育的淋巴系統(tǒng)吸收，測試出的結(jié)果也會發(fā)生偏差。
頭臀徑長45-48mm的胎兒才適合做NT檢測，而通過B超檢測頸后透明帶的結(jié)果需要小于2.5mm，才被認(rèn)為沒有異常。
一旦NT值大于2.5mm，那么胎兒就可能存在染色體的問題，需要后期再做一些其他檢查，如羊水穿刺、四維彩超進(jìn)行畸形排查。
如果這個值已經(jīng)達(dá)到了6mm，那么胎兒很可能出現(xiàn)唐氏綜合征或者其他染色體的疾病和一些心臟方面的問題。
NT的數(shù)值不但要結(jié)合孕周，還要結(jié)合孕婦的年齡，如果孕婦已經(jīng)35歲甚至40多歲，那么這個NT值的標(biāo)準(zhǔn)也會適當(dāng)放寬，一般在3mm左右。
對于高齡產(chǎn)婦和曾經(jīng)有過唐氏綜合征史的孕媽來說，更應(yīng)該去測試NT值，NT檢查能檢測出70％-80％的唐氏綜合征。
配合血檢等其他檢查，能排查出79％-90％的唐氏綜合征胎兒。NT值過高不一定就是染色體疾病，80%~90%NT值異常的胎兒都是一過性病變。
一過性病變也就是指短時間出現(xiàn)一次，有明顯誘因，但隨著誘因去除，病變也會自行消失。
NT檢查不但需要孕媽們在合適的孕周去檢查，在檢查時還需要寶寶的配合。
當(dāng)孕婦在NT檢查時，胎兒需要保持一個仰伸的姿勢，也就是需要寶寶在媽媽肚子里平躺。但是很多媽媽在NT檢查的時候都被寶寶的不配合難住了。
其實(shí)我們在NT檢查前應(yīng)該做一些準(zhǔn)備，在檢查時帶一塊糖，或者其他食物。這是因?yàn)槭澄镏械奶欠挚梢员惶何?，胎兒會變得活躍。
這樣當(dāng)檢查時，即使胎兒的姿勢不對也可以隨時調(diào)整。另外還有保證不要“憋尿”，放松心情。
答案是不一定。在產(chǎn)檢時會存在很多的內(nèi)外界因素影響最后的檢查結(jié)果，比如孕婦腹部的脂肪、胎兒的運(yùn)動、胎盤的位置。羊水的情況這些都會影響最終的結(jié)果。
而且就現(xiàn)階段而言超聲技術(shù)還不能達(dá)到100％準(zhǔn)確。
有文獻(xiàn)統(tǒng)計，無腦兒的檢出率為87％，胎兒肢體畸形檢出率為22.9％-87.2％，嚴(yán)重腦膨檢出率77%，開放性脊柱裂檢出率61%~95%，單純腭裂檢出率0％-1.4％。
另外還有一些畸形根本是產(chǎn)檢無法查出的，像是聽力、視力和心臟的問題就很難徹底的檢查出來。
1、聽力障礙
寶寶的聽力是在媽媽懷孕5個月后才開始發(fā)育的，也就是說，這些早期的排查，無法檢測出胎兒是否患有耳疾。
2、視力障礙
母體中是沒有光線的，寶寶是分不清白天和黑夜的。在這種情況下，胎兒基本都是閉著眼睛的，自然在檢查的時候也無法確定孩子是否存在全盲的問題。
3、心臟問題
心臟是非常復(fù)雜的人體器官，胎兒心臟中心房卵圓孔與動靜脈導(dǎo)管之間是存在空隙的，需要出生之后再閉合，這也是為什么很多心臟病都是在出生以后才被查出。
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