有位33歲的男青年給華子留言，他的血壓190/120mmHg，目前沒有任何感覺，是否需要吃藥呢？華子回復說，他肯定需要藥物治療了，如果等到有了癥狀再吃藥就來不及了。以他的血壓情況，很可能需要2種或是3種降壓藥聯(lián)用才會控制好。
華子告訴他，在用藥之前需要到醫(yī)院找醫(yī)生詳細檢查，因為以他這么高的血壓，不確定是否有器官損傷。所以需要檢查確認身體情況，排除禁忌癥之后，才能確定適宜的降壓藥物。
那位男青年在強調(diào)自己“沒有任何感覺”，實際上很多初發(fā)高血壓的患者都與他一樣，在查出高血壓之后，拍著胸脯和醫(yī)生說，沒有任何感覺，以此證明自己身體好，沒有問題。但是高血壓是否產(chǎn)生損傷，并不是從外表就能看得到的。
高血壓是一個“沉默的殺手”，它會在長達10年以上的時間里，緩慢地侵害身體各種器官。而人體器官有一定的代償功能，即使有部分損傷，也仍然會維持正常的生理功能。比如說腎臟的代償功能很強大，只要有30%的腎單位正常，就可以維持人體的正常生理功能。但是出現(xiàn)癥狀了，就意味著腎單位損傷超過了70%。
還有人體的動脈，即使發(fā)生了粥樣硬化，引起了動脈狹窄，只要狹窄不嚴重，就不會有明顯的感覺。很多人等到感覺到頭暈、胸悶等缺血癥狀明顯的時候再去醫(yī)院檢查，動脈血管狹窄程度已經(jīng)達到了70~80%。
當血壓升高后，血液對血管壁的機械壓力增大，會造成血管內(nèi)膜的損傷，引起動脈粥樣硬化，是高血壓造成器官傷害的主要因素之一。而這種傷害，從患上高血壓之后就在一直發(fā)生，當傷害積累到一定程度之后，就會由“量變”轉(zhuǎn)為“質(zhì)變”，顯露出臨床癥狀，可是等到有癥狀時再去控制血壓就已經(jīng)晚了。
很多人的印象中，與高血壓相關(guān)的腦出血、腦梗、冠心病、心梗等心腦血管疾病，只發(fā)生在老年人群。但是高血壓并不是老年人的專屬病，現(xiàn)在高血壓的發(fā)病年齡越來越低。根據(jù)中國高血壓調(diào)查，在34歲以下的年輕男性中，患高血壓的人超過了五分之一。
在關(guān)于高血壓發(fā)病年齡與風險性的相關(guān)性研究中，抽取了7萬多名高血壓患者，平均隨訪時間為6.5年。把患者按年齡分為小于45歲、45~54歲、55~64歲，大于等于65歲等4組。最終研究結(jié)果表明，各組的心血管疾病發(fā)病風險分別增加了126%、62%、42%和33%；全因死亡風險分別增加了159%、112%、30%和29%。
這也就是說，患高血壓時的年齡越小，發(fā)生心血管疾病和全因死亡的風險就越高。這是因為年輕的高血壓患者接受治療的意愿小，相對來說，年輕人對高血壓的知曉率、治療率和控制率顯著低于中老年，所以導致了危險性更大。
而中老年人的人生經(jīng)歷更多，思想更加的穩(wěn)重和成熟，對健康問題更加重視，更容易理解高血壓對身體的危害，從而對自身健康管理做得更好，在需要進行藥物治療的時候，依從性也會更高。
如果把高血壓看作一顆“子彈”，那么可以被高血壓傷害的器官就如同被它擊中的“靶子”，高血壓所影響的靶器官主要是大腦、心臟、腎臟、眼睛和血管。
大腦：在長期高血壓的狀態(tài)下，腦動脈容易硬化以及形成微小的動脈瘤，在血壓驟升時，就會造成腦血管的破裂，引起腦出血。
心臟：血壓過高意味人體動脈中的阻力增加，使心臟的負擔加重。會引起心室肥厚，繼而出現(xiàn)心臟擴大、心律失常和心力衰竭。如果發(fā)生了心力衰竭，患者有50%的可能將在5年內(nèi)死亡。
腎臟：高血壓會造成腎動脈硬化，影響腎臟血液灌注，使腎臟功能下降，引起腎功能不全。如果發(fā)生高血壓后不經(jīng)控制，那么會有10~15%的高血壓患者死于尿毒癥。
眼睛：人體視網(wǎng)膜動脈很纖細，對血壓的變化最為敏感。高血壓會使視網(wǎng)膜動脈發(fā)生痙攣、變細，引起眼底出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫，造成視力急劇下降甚至失明。
血管：高血壓會引起動脈粥樣硬化，當硬化斑塊破潰或是增生過大時，就會引起血流不暢和堵塞，發(fā)生在大腦就是腦梗死，發(fā)生在心臟就是冠心病和心肌梗死。
總結(jié)一下，高血壓對人體的傷害，是從患病的那一刻就已經(jīng)開始了。暫時沒有癥狀、沒有感覺，并不意味著高血壓沒有傷害。患病年齡越是年輕，危險性越高，越是要重視治療。一定要在醫(yī)生指導下堅持長期的正規(guī)治療，把血壓控制在140/90mmHg以下（最好在130/80mmHg以下），才能讓身體避免傷害。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多建議知識。
