本文作者：劉海燕醫(yī)生
我家孩子有鼻炎？不可能啊，他不流鼻涕??？
清嗓子、抽動鼻子和鼻炎怎么有關系??？
流鼻血、黑眼圈都可能和過敏性鼻炎有關？
孩子磨牙也和鼻炎有關？
孩子老腹痛，也有鼻炎因素？
打呼嚕，也是長期鼻炎引起的？
孩子熱驚厥，也和鼻炎有關？
過敏性鼻炎在兒童中極為常見，孩子在1歲左右就可以出現過敏性鼻炎的癥狀了，到了6歲左右，癥狀就更加明顯。
門診中很多家長以為只有長期流鼻涕才叫鼻炎。其實，孩子的鼻炎癥狀不像家長想象的那樣簡單。
兒童鼻炎除了家長看到的長期流鼻涕、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等，還有很多鮮為人知的不典型癥狀。
1. 流鼻血
過敏性鼻炎，炎癥侵犯鼻腔局部黏膜，導致毛細血管脆性增加，加之空調房里又比較干燥，兒童揉搓鼻子導致鼻腔前端黏膜損傷糜爛，毛細血管暴露。
暴露的毛細血管干燥后，就可能出現干裂而流鼻血，另外碰撞后也容易流血。
2. 黑眼圈
大多數人認為孩子出現黑眼圈與肝腎疾病、睡眠不足或營養(yǎng)不良有關。
事實可能出乎很多人的意料，最新研究證明兒童黑眼圈與過敏性鼻炎高度相關。
孩子患了過敏性鼻炎以后，長期的過敏導致孩子的鼻甲肥大，鼻甲肥大會壓迫蝶腭靜脈叢，進一步導致眼部瞼靜脈和眼角靜脈淤血，于是眼眶下面呈現出灰藍色環(huán)形暗影，這就形成了我們看到的黑眼圈。
3. 清嗓子
很多家長發(fā)現孩子愛清嗓子或咳嗽，尤其是在清早起床或晚上躺下睡覺的時候突然出現。
這是因為鼻子發(fā)炎后產生了很多鼻涕，由于鼻腔內的清潔工——鼻纖毛，擺動身體就像掃把一樣將臟東西向鼻腔后方運送，至鼻咽部。
所以，鼻涕會倒流到鼻腔后方和嗓子里，有時甚至會流進聲門或氣管；除非鼻涕很多或是清鼻涕時，才會同時向前從鼻孔流出來。
所以很多孩子長期咳嗽被誤診，家長總以為孩子是嗓子發(fā)炎了。
4. 睡覺不老實
不少孩子睡覺不老實，整夜的翻滾，除了晚上吃多了消化不好以外，很多時候，很可能和鼻子發(fā)炎有關，鼻子發(fā)炎會導致鼻子堵，呼吸不順暢，所以孩子會不停翻滾。
5. 打呼嚕
孩子鼻炎如反復發(fā)生，會導致鼻子后面的腺樣體肥大，腺樣體肥大會阻礙呼吸道的順暢呼吸，當孩子張口呼吸時，氣流通過咽腔震動了懸雍垂 （就是嗓子眼那里的小舌頭）和軟腭（就是懸掛小舌頭的那一圈軟骨），于是就打呼嚕了。
6. 多動和抽動
不少家長甚至一些醫(yī)生，看到孩子有多動癥，抽動癥，總簡單的把這歸為孩子的心理疾病。
其實，這類孩子常常合并有過敏性鼻炎，孩子的擠眉弄眼、揉鼻子、清嗓子等怪動作，和鼻子過敏有很大關系。
這個時候，一味的吃抗多動的西藥，效果不但不理想，還可能對孩子的身體造成危害。
7. 口臭
有些小小的孩子有口臭，家長總以為孩子脾胃不好，有些其實也和鼻炎有關，長期的鼻炎得不到控制，會引起鼻竇炎。
因鼻塞不通，長期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液對口腔的清洗作用； 鼻竇炎所產生的膿性分泌物流到口腔或咽喉處，會散發(fā)出難聞異味。
8. 經常肚子疼
在門診，我經?？吹揭恍┓磸透雇吹暮⒆樱詈蟀l(fā)現是因為“腸系膜淋巴結大”。
腸系膜為懸吊、固定腸管的腹膜的一部分，腸系膜中有豐富的淋巴分布，而病毒及細菌易引起腸系膜淋巴結的急性炎癥。反復感冒帶來的病毒，就是引起“腸系膜淋巴結炎”造成腹痛的原因之一。
而過敏性鼻炎如果不重視，反復發(fā)作，就會誘發(fā)感冒。于是淋巴結就反復增生，導致疼痛了。
9. 磨牙
鼻炎的孩子為什么半夜愛磨牙呢？因為鼻涕倒流到嗓子，當咽喉部有東西流過的時候，身體誤以為是食物，于是出現咀嚼反射，那就是咽鼻涕了。
10. 高熱不退
孩子一發(fā)燒就高熱，經常超過40度，還有很多孩子合并有熱性驚厥，要小心孩子有鼻竇炎的存在。
由于兒童鼻竇口較大，竇腔發(fā)育氣化不全，鼻腔、鼻道狹窄，黏膜與鼻腔相連，且黏膜中血管和淋巴管較豐富，發(fā)生感染易致鼻竇引流通氣功能障礙，分泌物潴留，致病菌繁殖。
鼻竇位置較深，感染后，感染不容易控制，口服藥物后進入鼻竇處藥物濃度不夠，這就是為什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳，非得輸液才能退燒的效果。
提醒
說了這么多，家長們對孩子的鼻炎了解一些了吧。但希望我的文章也不要把你又引入另外一個誤區(qū)，孩子是否真的有鼻炎，不能單從我說的癥狀上簡單的來判斷，家長一定要把孩子帶到醫(yī)院?？茩z查。醫(yī)生會借助鼻鏡，內窺鏡等儀器，結合孩子的具體情況，給你一個正確的診斷。
孩子得了過敏性鼻炎，家長一般會有兩種觀點：一種認為過敏性鼻炎無法根治，干脆就不治了；另一種認為一定要趁孩子還小，趕緊把病治好，很可能又過度治療了。
1. 劉海燕醫(yī)生專業(yè)擅長：兒童常見過敏性疾病。
2.本文科普醫(yī)生為劉海燕醫(yī)生，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執(zhí)業(yè)醫(yī)師面診，僅供參考。
