出品 | 湖南省兒童醫(yī)院
作者 | 湖南省兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 肖志剛
編輯 | 胡鑫
2月1日，中國(guó)臺(tái)灣明星賈靜雯的一條微博沖上了熱搜，女兒咘咘在學(xué)校常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)視力異常，經(jīng)眼科檢查證實(shí)為一眼弱視，雙眼遠(yuǎn)視度數(shù)相差600。
主治醫(yī)生介紹，咘咘的弱視是先天性的，出生時(shí)就有一只眼睛不好，但孩子眼睛外觀不會(huì)有任何特殊癥狀。
所幸咘咘是在5歲時(shí)候發(fā)現(xiàn)弱視，還在治療敏感期，暖心的賈靜雯也提醒爸媽們，弱視眼在外觀上是沒(méi)有表現(xiàn)的，一定要注意定期給孩子做眼科檢查，以達(dá)到弱視早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
· 弱視究竟是什么？·
弱視是指在視覺(jué)發(fā)育期，眼部在無(wú)器質(zhì)性病變（如角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等結(jié)構(gòu)都完好）的前提下，單眼或雙眼最佳矯正視力（佩戴合適的眼鏡后）低于正常同齡標(biāo)準(zhǔn)或雙眼最佳矯正視力相差大于等于兩行。如3～5歲兒童矯正視力的正常值低于0.5，6歲及以上兒童視力的低于0.7就可以診斷為弱視。或者一眼矯正視力0.9，另一眼矯正視力0.6，那么0.6的眼睛也是弱視眼。
弱視病因分為很多種，常見的有屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、斜視性弱視及形覺(jué)剝奪性弱視。
①屈光不正性弱視：
通常來(lái)講，如果雙眼有大于200度的散光或大于500度的遠(yuǎn)視時(shí)，會(huì)常伴有弱視。高度近視伴有弱視的情況比較少見。
②屈光參差性弱視：
雙眼屈光度相差較大，也會(huì)造成弱視。一般當(dāng)雙眼遠(yuǎn)視的度數(shù)差異>200度，或雙眼散光度數(shù)差異>100度時(shí)，度數(shù)高的那只眼往往會(huì)伴有弱視。
③斜視性弱視：
這種情況較易發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)會(huì)觀察到孩子存在弱視的眼睛經(jīng)常偏斜，處于內(nèi)轉(zhuǎn)位或向外飄移。
④形覺(jué)剝奪性弱視：
這種是由于某些眼部疾病所致，如嚴(yán)重的上瞼下垂、先天性白內(nèi)障、眼底先天發(fā)育異常等，一般較為少見。
弱視的發(fā)病率較高，我國(guó)為1-3%。很多家長(zhǎng)往往更關(guān)注的是孩子是不是近視。其實(shí)，弱視的危害遠(yuǎn)大于近視，一般近視通過(guò)配戴眼鏡后矯正視力就可以達(dá)到正常，但是弱視即使帶上矯正眼鏡，看東西還是模糊。
弱視患者在學(xué)習(xí)和生活中會(huì)遇到很多困難，比如易摔倒、不能從事開車、測(cè)量、繪畫等工作。治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致視力及雙眼立體視的嚴(yán)重缺失。因此，弱視的治療是越早越好，弱視治療的敏感窗口期為3-6歲，大于6歲的弱視孩子治療效果明顯下降。
· 如何早發(fā)現(xiàn)孩子弱視？·
再回到賈靜雯的女兒咘咘身上，如果她能在3歲上幼兒園之前就能做一個(gè)專業(yè)檢測(cè)嬰幼兒視力的篩查，就能在3歲前發(fā)現(xiàn)弱視，這樣治療的效果更好，恢復(fù)的時(shí)間也更快。
即使不能做視力的篩查，也有一個(gè)非常簡(jiǎn)單的游戲讓家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的視力問(wèn)題。這個(gè)游戲叫蒙上一只眼睛找小動(dòng)物，讓一位父母站在2米遠(yuǎn)的地方，用孩子認(rèn)識(shí)的小動(dòng)物圖片讓孩子分別蒙上一只眼睛辨認(rèn)，如果兩個(gè)眼睛辨認(rèn)的速度和準(zhǔn)確性差不多，說(shuō)明兩個(gè)眼睛的視力都不錯(cuò)；如果一只眼認(rèn)得快認(rèn)得準(zhǔn)，而另一只眼認(rèn)得慢而且錯(cuò)誤多，這時(shí)就要嚴(yán)重懷疑其中一只眼睛有問(wèn)題，盡快去專業(yè)眼科進(jìn)行檢查。
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