（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所說配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?br>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我覺得，中醫(yī)人應(yīng)該有自己的尊嚴(yán)和風(fēng)骨。
這風(fēng)骨，源于對(duì)中醫(yī)學(xué)的深深信仰。
現(xiàn)在，我給你說一張配伍。這配伍，我在九年前看到并收集。我認(rèn)為，從它身上，你能感覺到中醫(yī)學(xué)該有的樣子。
話說有這么一個(gè)男性，年47歲，姓王。什么毛病呢？就是動(dòng)不動(dòng)就蹲廁所，一天最多得蹲個(gè)五六趟。
而且，他的大便，常常有不消化的食物，或者質(zhì)地很稀薄，就像拉稀一樣，上面還覆蓋著一團(tuán)黏液。嚴(yán)重的時(shí)候，干脆是水樣便。
什么時(shí)候容易嚴(yán)重呢？就是著涼、勞累、情緒波動(dòng)的時(shí)候。在平時(shí)，常感覺吃不下飯、腹脹、肚子里面有些隱隱的冷痛，整個(gè)人身體很倦怠。
這是什么病呢？患者到醫(yī)院去檢查，發(fā)現(xiàn)B超、便常規(guī)、腸鏡等檢查結(jié)果顯示，一切正常，沒毛病。最后，確診為“腸易激綜合征”。說白了，就是你天生腸道不好，容易犯病，就這個(gè)體質(zhì)了！
這人不甘心，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)努力，終于坐在了中醫(yī)著名臨床家，施奠邦的桌案前。
施師，1924年生人，2005年去世。他曾任中國中醫(yī)研究院院長(zhǎng)、名譽(yù)院長(zhǎng)，在中醫(yī)內(nèi)科，尤其是消化系統(tǒng)疾病的治療方面，有全國性的影響。
刻診，施師見患者舌淡紅，苔白膩，脈象弦。上述種種現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)了4年多，如今加重兩個(gè)月。
患者帶著哭腔說：我這么拉下去，是不是得把身體拉空了？我這肚子里頭怎么全是濕氣啊，拉也拉不完??？
施師道：“你的問題很常見，屬于肝郁脾虛夾濕，不是什么絕癥，也不是什么難癥。我為你開一個(gè)配伍，回去堅(jiān)持服用。只要你有信心，結(jié)果一定是好的”。
一代大家這樣勸慰，讓患者心中踏實(shí)了不少。
怎個(gè)好方？但見——
炒黨參10克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，炙甘草6克，黃芪10克，炒白芍10克，陳皮6克，姜半夏6克，防風(fēng)6克，羌活6克，柴胡10克，炮姜6克，蒼術(shù)10克，薏苡仁30克，山藥20克，益智仁10克，五味子6克，草豆蔻6克。水煎服。
結(jié)果，患者服用一周以后，腹痛大大減輕，大便每日次數(shù)減少為2到3次
這一次，施師把炒白術(shù)的量提高到20克，患者又用了半個(gè)月。
這時(shí)，患者腹痛基本消失，大便每天1到2次，而且便型黃色發(fā)軟，成條型。
此后再用20多劑，癥狀完全消失，大便每日一次，隨訪一年未曾復(fù)發(fā)。
病愈之后，患者十分高興。他逢人便說：“是中醫(yī)，是中醫(yī)把我滿肚子的濕氣都‘烘干’了”！
其實(shí)，施師一生由于工作繁忙，未曾留下太多的臨床驗(yàn)案和著述。這不得不說是個(gè)遺憾。但盡管如此，學(xué)界依然有人主張對(duì)施師的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。2011年，《遼寧中醫(yī)雜志》曾經(jīng)刊載文說，介紹施師治療腸易激綜合征的經(jīng)驗(yàn)。我看到以后，連忙收集、珍藏。我說句老實(shí)話，上面這配伍，可以說面面俱到、合乎法度、步步為營(yíng)，堪稱教科書一樣的經(jīng)典。
而它做的，和患者所說的一樣，就是把“滿肚子濕氣”給烘干了。
現(xiàn)在，我給你說說這背后的道理。
正如施師在一開始所說的，此患的問題在于肝郁脾虛夾濕。
你看啊，這個(gè)人患者，在情緒波動(dòng)的時(shí)候容易發(fā)作，脈弦。說明什么？肝失疏泄，有肝郁的傾向，對(duì)不對(duì)？
肝屬木，脾胃屬土。肝郁氣滯，克傷脾胃，所以運(yùn)化失常，于是患者就腹脹、納呆、食欲差。痰濕內(nèi)蘊(yùn)，下注腸間，于是腹瀉、反復(fù)上廁所、大便不成形且有粘液，甚至直接拉水樣便。
患者發(fā)病到就診，歷時(shí)四年。脾虛日久，氣血生化乏源，于是周身乏力、倦怠。
痰濕為陰邪，易傷陽氣。四年沉疴，令脾陽衰疲。于是，患者腹部冷痛，遇寒癥狀加重。
因此，這個(gè)患者就屬于肝郁脾虛，寒濕內(nèi)滯。疏肝、健脾、溫陽、除濕，這四個(gè)方向，就是調(diào)理此病的基本路子。
所有這些，應(yīng)該說是不難辨別的。
本著這思路，我們就理解醫(yī)案中配伍的意義了。
因?yàn)橐韪?，所以要用柴胡和白芍。前者疏肝，后者柔肝?/p>
因?yàn)橐∑?，所以要用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草（這四個(gè)是四君子的意思）、黃芪、陳皮、蒼術(shù)、山藥。
因?yàn)橐凉?，所以要用半夏、薏苡仁、草豆蔻、羌活。上面所說的白術(shù)、茯苓、陳皮、蒼術(shù)，也都有除濕之能。
因?yàn)橐獪仃?，所以要用炮姜、益智仁。這兩味藥，溫補(bǔ)脾腎，把濕氣烘干。
在此基礎(chǔ)上，用五味子、益智仁、山藥、防風(fēng)來止瀉治標(biāo)。
你看，這就是全方的意義，是不是也不難理解？
當(dāng)然，這里頭最重要的思路，還是疏肝健脾。正因?yàn)楦纹⒉缓?，才有寒濕?nèi)生。前者是根本。
我把這個(gè)寫出來，希望讀者朋友能充分重視它。
老實(shí)說，目前腸易激綜合征的患者，越來越多。我結(jié)合自己的觀察，認(rèn)為證屬此類肝郁脾虛、寒濕內(nèi)滯的人，占了大多數(shù)。十個(gè)里頭，能有五個(gè)！原因就是，當(dāng)代人的飲食不規(guī)律不均衡現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，肩負(fù)的壓力越來越大。同時(shí)，不少人還貪涼。我覺得，上頭的配伍，不見得適合所有人。尤其是在用量和藥味的加減上，每個(gè)人可能都得有不同的變化。但是它的整體思路，是非常好的。如果讀者朋友，能在中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下，對(duì)其合理加減應(yīng)用，應(yīng)該會(huì)對(duì)改善病情起到一定幫助作用。
最后，回到我開篇所說的話：
中醫(yī)人，應(yīng)該有中醫(yī)人的風(fēng)骨。
這風(fēng)骨，源于對(duì)中醫(yī)的信仰。
比如，腸易激綜合征。西醫(yī)認(rèn)為不好治，但中醫(yī)認(rèn)為有法可治。
中醫(yī)可能在不少方面落后西醫(yī)，但在有些領(lǐng)域，又確實(shí)能起到奇效。
如果我們連這點(diǎn)自信都沒有，
我們也就不知不覺，成了偽中醫(yī)。
好了，就說這么多吧。
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