剖析5大老人夜間易發(fā)危急疾病
分類： 高血壓 | 修改 | 刪除 | 轉(zhuǎn)自 tanghogcu | 被9人轉(zhuǎn)藏 | 推薦到分類 | 2009-12-18 19:57:15
關(guān)注我，接收知名公司內(nèi)部招聘信息
心絞痛
隨著年齡的增長，冠狀動(dòng)脈逐漸硬化，冠狀動(dòng)脈血流量減少，心肌肥大，心肌纖維內(nèi)脂褐質(zhì)沉積，出現(xiàn)纖維化，心肌代償功能不全，心臟收縮功能隨增齡而下降，心輸出量減少，左室隨增齡而逐漸變厚，心肌順應(yīng)性降低。心功能改變出現(xiàn)舒張功能減退，逐漸出現(xiàn)收縮功能減退。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)也發(fā)生改變，老年人勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭或晚上看電視心情緊張等導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，冠狀動(dòng)脈收縮，以及夜間睡眠時(shí)靜脈血液回流增加，致心臟負(fù)荷加重。當(dāng)心肌得不到充足的血液供應(yīng)時(shí)便可導(dǎo)致心肌暫時(shí)性缺血缺氧而發(fā)生心絞痛。此時(shí)，家人應(yīng)立即將病人扶起，吸氧，讓其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可緩解，等待醫(yī)生到來。
急性腹痛
老人夜間自覺腹部突發(fā)性疼痛，常由腹腔內(nèi)或腹腔外器官疾病所引起，前者稱為內(nèi)臟性腹痛，常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關(guān)癥狀，腹痛由內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)；而后者腹痛是由軀體神經(jīng)傳導(dǎo)，故稱軀體性腹痛，常為持續(xù)性，多不伴有惡心、嘔吐癥狀。
有些老年人患有膽結(jié)石、腎結(jié)石等疾病，當(dāng)夜間睡眠體位發(fā)生改變時(shí)，結(jié)石移動(dòng)嵌塞膽道或輸尿管導(dǎo)致痙攣而引起急性腹痛。此時(shí)應(yīng)囑其臥床休息，取俯臥位可使腹痛緩解，也可雙手適當(dāng)壓迫腹部可使腹痛緩解。同時(shí)按壓足三里、內(nèi)關(guān)、關(guān)元等穴位，可緩解疼痛。適當(dāng)給予解痙藥物如阿托品、654-2或維生素K3可暫時(shí)緩解腹痛。
若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者，可試用桐油按摩腹部，往往可起到一定止痛效果。腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時(shí)，應(yīng)速于醫(yī)生聯(lián)系送醫(yī)院治療，不宜外留家中以免耽誤病情。
腦梗塞
季節(jié)變化，腦梗塞常年均可發(fā)病，但多在季節(jié)變化及比較顯著的時(shí)期形成發(fā)病高峰，如：溫度、氣壓、濕度等變化較劇烈時(shí)，因此在一年中形成兩個(gè)小高峰，分別為秋冬和冬春交接； 情緒波動(dòng)時(shí)，如精神郁悶、長期壓抑、精神激動(dòng)、過分緊張等，生活習(xí)慣和環(huán)境改變時(shí)，如長途跋涉或熬夜后，長期臥床或睡眠中；長時(shí)間禁水、禁食導(dǎo)致血液濃縮時(shí)；
腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。老年人一般都有腦動(dòng)脈硬化，有些人害怕夜間起床而限制飲水，結(jié)果導(dǎo)致血液粘稠度增加，血流緩慢而發(fā)生腦梗塞。當(dāng)老年人夜間出現(xiàn)肢體麻木、口角歪斜、肢體不能活動(dòng)時(shí)應(yīng)想到可能發(fā)生腦梗塞，這時(shí)家人千萬不要晃動(dòng)病人，否則有可能導(dǎo)致栓子脫落引發(fā)其他并發(fā)癥?！ ≌_的處理方法是：
1，對(duì)輕型病人可讓病人保持安靜其平臥，頭高30度左右，無論采取何種運(yùn)輸工具，應(yīng)立即通知醫(yī)生并簡單復(fù)訴病情。將病人盡可能在1-2小時(shí)內(nèi)送至附近的三甲以上醫(yī)院。避免先到小醫(yī)院因無相應(yīng)的檢查設(shè)備轉(zhuǎn)院而耽誤時(shí)間。重癥病人最好立即于醫(yī)院聯(lián)系。在等車時(shí)如病人已出現(xiàn)意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀，可將頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物誤吸入肺；應(yīng)保持呼吸通暢。
2，病人在床上，病人去枕或低枕平臥，頭側(cè)向一邊。
3，病人摔倒在地，可就近移至寬敞通風(fēng)的地方，上半身稍墊高一些，保持安靜，檢查有無出血，有要先止血。
4，守候在病人身旁，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道，采取用手掏取等措施使呼吸道暢通。
5，盡量不要移動(dòng)病人的頭部和上身，要搬運(yùn)病人時(shí)盡量保持平穩(wěn)。
6，沒呼吸沒心跳要做心肺復(fù)蘇(如果會(huì)的話) 。平時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑小劑量服用阿司匹林，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，夜間睡覺前飲水以稀釋血液，晚上起來時(shí)最好喝一杯涼開水，以降低血液粘稠度。
哮喘發(fā)作
患慢性支氣管炎、肺氣腫與肺心病的老年人，由于夜間睡眠時(shí)副交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)亢進(jìn)，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮痙攣而發(fā)生哮喘?！ ?br>哮喘發(fā)作時(shí)：
病人會(huì)感到精神緊張、煩躁、恐懼，這個(gè)時(shí)候家人一定要表現(xiàn)得沉著冷靜，守護(hù)在床邊安慰病人，可以用手按摩病人背部讓他感到通氣舒暢，并通過暗示、誘導(dǎo)等方法使病人身心松弛，情緒漸漸穩(wěn)定使他盡量放松。
老年患者或原有心臟病史，可能是心源性哮喘，應(yīng)立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。
如果是支氣管哮喘，應(yīng)盡快脫離過敏原，有氣管擴(kuò)張氣霧劑應(yīng)立即讓患者吸入2-3次。
一旦心跳呼吸停止，應(yīng)盡早行人工心肺復(fù)蘇，為進(jìn)一步治療爭取時(shí)間。通知醫(yī)務(wù)人員并在醫(yī)務(wù)人員護(hù)送下，幫助他調(diào)整舒適的體位，用半臥位或用小桌橫跨于腿部以減輕體力消耗。
急性發(fā)作時(shí)有條件的要給病人吸氧，立即用解痊平喘藥物如氨茶堿、喘定等。平時(shí)房內(nèi)不要布置花草，枕頭不要填塞羽毛，以免吸入刺激性物質(zhì)而引發(fā)哮喘發(fā)作。哮喘病人對(duì)溫度、濕度非常敏感應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通、新鮮。溫度要維持在18℃-22℃，濕度在50%-70%最適宜?！ ?br>尿潴留
老年人常患有前列腺肥大癥，夜間睡眠時(shí)尿液濃縮，副交感神經(jīng)興奮性增加，前列腺充血等原因可導(dǎo)致急性尿潴留。家人可用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷小腹部，情況危急時(shí)應(yīng)將病人緊急送醫(yī)院插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。
以上幾種癥狀易在夜間發(fā)生，作為家屬和子女，要注意在平時(shí)勤于觀察，掌握老人心理及生理變化情況和規(guī)律。遇到突發(fā)癥狀，在及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，要果斷采取應(yīng)急處置措施。
資料來源健康網(wǎng)
分享到：
