首先我們看10卷22篇的內(nèi)容，第一篇是辨脈篇，第二篇是平脈篇。
辨脈主要是辨別病脈。平脈是正常的意思，平脈有一大部分內(nèi)容是講正常人的脈象，當(dāng)然平也有辨的意思，在平脈篇里面也有一部分內(nèi)容是講病脈的。這兩篇內(nèi)容是仲景脈學(xué)的精華。
仲景脈學(xué)在中醫(yī)脈學(xué)的發(fā)展史上，介于《皇帝內(nèi)經(jīng)》王叔和的《脈經(jīng)》李瀕湖的《脈學(xué)》之間的過度階段?！痘实蹆?nèi)經(jīng)》是奠基，張仲景是進(jìn)一步發(fā)展，到了王叔和的《脈經(jīng)》，特別是到了李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》使脈學(xué)走向完善。
我們今天講《診斷學(xué)》的時(shí)候，用的主要是王叔和的《脈經(jīng)》和李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》的內(nèi)容，而中間從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到李瀕湖的《脈學(xué)》之間的過度就是張仲景的《辨脈篇》和《平脈篇》，因此它的許多脈象的主病和我們今天所學(xué)的有不一樣的地方。
例如在《傷寒論》里的遲脈，我們今天都說是主陽虛，氣血運(yùn)行遲滯才導(dǎo)致了脈遲?？墒窃凇秱摗分?，脈遲既可以主“陽虛”，又常常主“陰血不足”，陰血不足，氣血運(yùn)行遲滯因此出現(xiàn)了遲脈。我們以后講遲脈的時(shí)候，“尺中遲者，不可發(fā)汗，何以之然，以營氣不足血少故也”這里講的是遲脈主“營血虛”。
再說浮脈，我們今天學(xué)的時(shí)候都是講主邪在表。邪在表，正氣抗邪于表，氣血浮盛于外，所以脈輕取既得，但是主表的這種浮脈，輕取既得重按少力，舉之有余按之不足，如水漂木，我們學(xué)《脈學(xué)》的時(shí)候都是這樣來講的。但是在《傷寒論》中，浮脈可以主表，也可以主熱。如白虎湯適應(yīng)證“傷寒，脈浮滑，此表無寒，里有熱，白虎湯主之”，這個(gè)浮脈就主熱。
又如小結(jié)胸病“正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之”這個(gè)浮脈也主熱。
如“心下痞，按之軟，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之”這個(gè)浮脈還是煮熱。
為什么浮脈可以主熱？主熱的浮脈是個(gè)什么樣的特征？實(shí)際上主熱的浮脈是指的里熱盛，鼓動(dòng)氣血，氣盛血涌，血管擴(kuò)張，既然血管擴(kuò)張的話，脈輕取既得，仲景就把這種脈象叫做浮脈，但是主熱的這種浮脈，輕取既得，重按滑數(shù)有力。這與輕取既得，重按少力，舉之有余，按之不足，如水漂木的這種主表的浮脈是不同的。所以當(dāng)我們學(xué)習(xí)仲景的脈學(xué)的時(shí)候，我們明顯的可以看到，仲景的脈法和后世的脈學(xué)，即當(dāng)今所學(xué)的脈學(xué)是有不一樣的地方。
如果大家想研究一下在中醫(yī)脈學(xué)發(fā)展史上，有《皇帝內(nèi)經(jīng)》到脈經(jīng)，到李瀕湖《脈學(xué)》之間，過度期間脈象的主病，那么你可以看《傷寒論》的《辨脈篇》和《平脈篇》。
第三篇是《傷寒例》，這篇內(nèi)容可以看成是張仲景對外感熱病的認(rèn)識(shí)的總論。他引用了大量的已經(jīng)遺失的《陰陽大論》的內(nèi)容，也引用了《皇帝內(nèi)經(jīng)》的一些內(nèi)容。他講了人和自然的關(guān)系，自然界正常氣候的變化，自然界異常氣候的變化，講了外感病的成因，講了外感病的分類，講了外感病的治療原則，護(hù)理原則，預(yù)防原則。所以我們可以把它看成是仲景對外感熱病的一個(gè)總的論述。
我想講溫病的老師肯定也提到了《傷寒例》對溫病學(xué)的貢獻(xiàn)，關(guān)于“伏氣溫病”的問題，在《傷寒例》中也可以見到。
第四篇是《痙濕暍》。痙病是角弓反張，四肢抽搐，牙關(guān)緊急的抽風(fēng)一類病。濕病是感受外來濕邪所導(dǎo)致的疾病。暍病就是中暑。顯然它屬于廣義傷寒的范疇。
由于《傷寒論》中的“六經(jīng)病正篇”主要描述的是狹義傷寒和狹義傷寒發(fā)生以后在它的演變過程中所發(fā)生的一系列的病癥的辯證論治。所以《痙濕暍》放在這里主要是主要是和后面的狹義的傷寒、中風(fēng)，相鑒別相比較的。
在《金匱要略》里有“辯痙濕暍病脈證并治”有證候有方藥，在《傷寒論》里的“痙濕暍病”只有證候，沒有談到治療方藥。所以在《傷寒論》里放入這樣一些內(nèi)容，主要是與狹義傷寒、中風(fēng)，相鑒別相比較的。
以上四篇內(nèi)容，我們的教材里是沒有的，我們把它們叫做前四篇。如果大家作為一個(gè)專門的《傷寒論》的研究學(xué)者，象劉景源老師，一個(gè)溫病學(xué)的研究學(xué)者，那么他一定就會(huì)研究《傷寒論》中的《傷寒例》。作為一個(gè)診斷學(xué)的教師、教授要研究脈學(xué)發(fā)展歷史的話，他一定要研究《傷寒論》中的《病脈篇》和《平脈篇》。
《傷寒論》中間有10篇的內(nèi)容。
首先是，
辨太陽病脈證并治上第五、
辨太陽病脈證并治中第六、
辨太陽病脈證并治下第七，太陽病分了上中下三篇。
然后是，
辨陽明病、
辨少陽病、
辨太陰病、
辨少陰病、
辨厥陰病。
然后，
辨霍亂病病證并治第十三、
辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治第十四。
從第五開始到第十四，中間有十篇內(nèi)容，這十篇內(nèi)容我們就把它叫做“六經(jīng)病證篇”，盡管其中有一部分內(nèi)容，比方說，辨霍亂病病證并治和辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治，它們不屬于六經(jīng)病的內(nèi)容，但是它們放在后面，一個(gè)是與傷寒病相鑒別的，一個(gè)是對于六經(jīng)病病后遺留下來的種種問題，比方說勞復(fù)的問題，食復(fù)的問題，還有遺留的痰飲水濕等等這些問題怎么進(jìn)行治療，怎么進(jìn)行護(hù)理。
這十篇內(nèi)容一共398條，涉及到的方劑是112方，有的書上說是113方，那是因?yàn)橛幸粋€(gè)方子叫禹余糧丸只有方名而沒有藥物組成，所以我們通常講是112方。當(dāng)然這個(gè)統(tǒng)計(jì)也不是特別精確，因?yàn)橛械募訙p方統(tǒng)計(jì)了，有的加減方?jīng)]有統(tǒng)計(jì)，但是我們都習(xí)慣這么說。
所謂398條，112方并不是《傷寒論》的全部內(nèi)容，只是中間這十篇的內(nèi)容。而我們在大學(xué)里我們的《傷寒論》的五版教材，它的原文就選自于這398條之中，大概選了300多條。而我們在本科階段要求大家特別熟悉，特別掌握的，甚至要求大家能夠背下來的條文，也就是100多條，我給大家選了112條。這樣，前四篇加上中間十篇，才十四篇，還有八篇呢，我們稱作后八篇。
后八篇的內(nèi)容是，
第十五篇，辨可發(fā)汗證病脈證并治篇，可以發(fā)汗的病證都在這一篇。
第十六篇，不可汗篇，所有禁用發(fā)汗的條文都在這里頭。
第十七篇，汗后篇，發(fā)汗以后造成的壞病，各種變證，怎么樣進(jìn)行救治，都在這里。
這些原文絕大多數(shù)出自，中間的六經(jīng)辨證篇的條文。也有一部分條文不見于六經(jīng)辨證篇。從總體來看，后面的內(nèi)容是前面的六經(jīng)辨證篇按照治法，重新進(jìn)行歸類和編排的一種東西，但是有一些很重要的條文，并不見于六經(jīng)辨證篇。
我們作為《傷寒論》的研究者，后邊的這八篇內(nèi)容也一定要去了解。比如，在桂枝湯方后，關(guān)于發(fā)汗的要求，“遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除”。遍身漐漐，漐漐就是小汗出的意思，遍身？是不是心口窩、后背見到汗就叫遍身？在前面都沒有交代，在“辨可發(fā)汗證病脈證并治篇”里則說的非常清楚，說“凡發(fā)汗，欲令手足具周”手腳都見到汗了這才叫遍身。要使手腳都出了汗，這是對遍身的注釋。漐漐就是小汗出的樣子，就像細(xì)雨蒙蒙一樣，要求小汗出。出汗多長時(shí)間呢，“令一時(shí)間許”要出一個(gè)時(shí)辰的汗，即兩個(gè)小時(shí)。在漢代把一晝夜分為12個(gè)時(shí)辰，現(xiàn)在我們與國際接軌，把一晝夜劃分為24個(gè)時(shí)段。為了和中國傳統(tǒng)的計(jì)時(shí)能夠區(qū)別開來，所以我們把它叫做小時(shí)。
你只有持續(xù)蓋被子保溫2小時(shí)，這樣才能夠達(dá)到汗出透了。才能夠達(dá)到汗出邪退，脈靜身涼的效果。
所以后面這八篇，還有著這樣的參考意義。
另外我們在文字?？鄙?，也有很重要的參考意義，例如有一條原文是說，這個(gè)病，病程已經(jīng)很長了，說“其人不嘔”除外了少陽病，“清便欲自可”清 - 是指的便、排、拉。便 - 就是大便。清便就是拉的大便?！坝钥伞笨捎纫艘病?/div>
在“可發(fā)汗病脈證并治篇”是“清便欲自可”。在“不可發(fā)汗病脈證并治篇”里面是“清便續(xù)自可”，由此證實(shí)欲通續(xù)，“清便欲自可”可以理解為大便持續(xù)是正常的，也就是說病沒有傳入陽明。
（例如一個(gè)大夫，開個(gè)方子出版物里面寫的是鉤藤，手稿你寫了個(gè)鉤丁，若干年后人們同時(shí)見到書和手稿，那么人們就認(rèn)為這個(gè)丁字和藤字是通假字，它們的意思是一樣的。這就是通假字的由來。）
我們接著講后八篇，它無論在我們的文字?？鄙希€是對前面的內(nèi)容補(bǔ)充上，我們要深入研究《傷寒論》的話，都應(yīng)當(dāng)有所了解。
第十八篇， 可吐
第十九篇， 不可吐
第二十篇， 可下
第二十一篇，不可下
第二十二篇，汗吐下后
我們可以把它們叫做“可與不可”諸篇。
以上就是《傷寒論》的22篇的全部內(nèi)容，我們既然要學(xué)《傷寒論》，不能只是看看《講義》，起碼應(yīng)當(dāng)知道，《傷寒論》原書是10卷22篇，每篇大體是什么內(nèi)容。
