辯陰陽易差后勞復病脈證并治篇/差后，更發(fā)熱（小柴胡湯，等）
現(xiàn)在看第394條，
《傷寒論》“三九四、傷寒差以后，更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之?！?/font>
“傷寒差以后，更發(fā)熱”- 大病好了以后，原來他就是一個發(fā)熱性的外感病，那么大病好了以后，又出現(xiàn)了發(fā)熱，
這個時候怎么辦？
仲景采取了一個執(zhí)簡馭繁的方法，用非常簡單的一個分類方法，去指導復雜的病情的辯證論治。他怎么簡單呢？他就把病后出現(xiàn)的“又發(fā)熱”分了三類，
“脈浮者，以汗解之”- 如果脈明顯的浮的，用汗法。
“脈沉實者，以下解之”- 如果脈明顯的沉實的，用下法。
“更發(fā)熱，小柴胡湯主之”- 如果脈既不浮也不沉的沒有明顯的浮，沒有明顯的沉，不管他是什么臨床表現(xiàn)，只要是病后又出現(xiàn)了發(fā)熱,統(tǒng)統(tǒng)用小柴胡湯。
這就叫執(zhí)簡馭繁。
病后出現(xiàn)了病情的復發(fā)，又出現(xiàn)了發(fā)熱，應當說事情很復雜，可是張仲景呢就用了一個很簡單的分類方法，來駕馭繁瑣的事情，在一般情況下就用小柴胡湯來治療差后復發(fā)熱，小柴胡湯是個很好的解熱的方劑，我們前面曾經(jīng)談到了，
小柴胡湯可以治療那些類型的發(fā)熱呢？
?* 治療往來寒熱；
* 治療嘔吐而發(fā)熱；
* 治療頭痛發(fā)熱“頭痛發(fā)熱這屬少陽，”；
* 治療陽明病發(fā)潮熱，大便溏，小便自可“陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之 ”。
* 現(xiàn)在我們講的是，它還可以治療差后復發(fā)熱。
可見小柴胡湯，是治療發(fā)熱的一個極好的方劑，當然前面幾種熱型，我們在講小柴胡湯適應證的時候，都講得很詳細，我們在這里只是大體地歸納一下，在《傷寒論》中，小柴胡湯都可以治療那些發(fā)熱。
“脈浮者，以汗解之，脈沉實者，以下解之”- 394條并沒有提出用什么方子，那大家很可能想到，那脈浮的以汗解之，這是大病剛剛好，那就不能用麻黃湯，對不能用麻黃湯。
“脈沉實者，以下解之”- 用什么方子好呢？大家想一想用什么方子好？瀉下的，有人提出用大柴胡湯，對，那么張仲景有沒有提出具體的方子呢？在那個“可下病脈證并治篇”是后8篇的它說“傷寒差以后，更發(fā)熱，脈沉實者，下之解，宜大柴胡、大承氣湯?！边@一條就補充了第394條，“脈沉實者，以下解之”用什么方子的問題。當然首選大柴胡。
“脈浮者，以汗解之”- 在這里也沒有提出用什么方子？我們同學說用桂枝湯，這完全是正確的，那么在張仲景的《傷寒論》中的“可發(fā)汗脈證并治篇”里，有一條說“傷寒差以后，更發(fā)熱，脈浮者以汗解之，宜桂枝湯?！彼詫W到這里，我們同學基本上已經(jīng)掌握了仲景用方的規(guī)律了。
第394條是一個重要的條文，這對我們處理病后出現(xiàn)了復發(fā)熱，有很重要的指導意義。
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