逍遙丸是千古名方，這個(gè)方子，原來(lái)叫逍遙散，出自宋代太醫(yī)局編纂的《太平惠民和劑局方》，宋代太醫(yī)局是宋朝國(guó)家最高醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，其職能呀相當(dāng)于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)院和衛(wèi)健委科技教育司，但更偏重于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。
《太平惠民和劑局方》將成藥方劑分為：諸風(fēng)、傷寒、一切氣、痰飲、諸虛、痼冷、積熱、瀉痢、眼目疾、咽喉口齒、雜病、瘡腫、傷折、婦人諸疾及小兒諸疾共14個(gè)門(mén)類(lèi)，788處方。均系收錄民間常用的有效中藥方劑，記述了各個(gè)處方的主治、配伍及具體修制方法。
《太平惠民和劑局方》就相當(dāng)于是當(dāng)時(shí)臨床醫(yī)生的臨床診療用藥指南，其中有許多名方時(shí)至今日仍然在臨床使用，如至寶丹、牛黃清心丸、蘇合香丸、紫雪丹、四物湯、逍遙散等。由此可見(jiàn)《太平惠民和劑局方》是一部流傳較廣、影響較大的臨床方書(shū)。
在宋代的時(shí)候，藥物還是比較緊缺的，所以，人們更喜歡用煮散的方式服藥，就是把藥磨成粗粉，然后放到水里煮，這樣更節(jié)省藥材，所以當(dāng)時(shí)是叫逍遙散，逍遙散由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜組成。
古時(shí)候的用法是將前六味藥研成粉末，用生姜和薄荷與這個(gè)藥粉一起煮水，然后去掉藥渣，服用藥汁?，F(xiàn)如今，我們已經(jīng)把這個(gè)方子做成了藥丸，名叫逍遙丸，并且更加方便我們服用。
那么逍遙丸是一個(gè)什么樣的處方，是治療什么樣的病癥的？它的精妙之處何在，以至于流傳至今?
下面我向大家從中醫(yī)的角度介紹下逍遙丸所治療疾病的病理機(jī)制。
首先大家要了解，由于歷史的原因中醫(yī)的所說(shuō)的心、肝、脾、肺、腎和西醫(yī)的心、肝、脾、肺、腎的概念幾乎是完全不同的。中醫(yī)認(rèn)為各種外在和內(nèi)在的原因引起各臟腑經(jīng)脈氣血受損，最終導(dǎo)致人體的各種功能狀態(tài)的異常，也就是中醫(yī)所謂的陰陽(yáng)失衡，于是各種疾病就產(chǎn)生了。
中醫(yī)認(rèn)為各種外在和內(nèi)在的原因引起各臟腑經(jīng)脈氣血受損，最終導(dǎo)致人體的各種功能狀態(tài)的異常，也就是中醫(yī)所謂的陰陽(yáng)失衡，于是各種疾病就產(chǎn)生了。
具體到逍遙丸的發(fā)病機(jī)理是肝郁、血虛、脾弱。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，肝主藏血。主疏泄的功能是指能調(diào)節(jié)人的情緒，幫助氣血正常的運(yùn)行，還能幫助人體消化吸收。主藏血，一是指貯藏血液，二是指調(diào)節(jié)血量，所謂“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。
由于各種原因?qū)е氯藗冚^長(zhǎng)時(shí)間情緒不好的時(shí)候，就會(huì)影響肝的功能，疏泄功能受到影響，就會(huì)導(dǎo)致郁悶，情緒低落，中醫(yī)管這個(gè)叫“肝氣不舒”。
“肝氣不舒”就是病因。出現(xiàn)急躁易怒是肝火旺盛的表現(xiàn)。疏泄功能受到影響還會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)氣滯瘀血癥狀。還會(huì)影響消化功能。最終出現(xiàn)肝郁、血虛、脾弱的局面。
具體臨床表現(xiàn)為抑郁、焦慮易怒、頭暈?zāi)垦?、身困乏力、失眠多?mèng)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、乳房脹痛、嘔吐、食欲差、胃痛、噯氣、胸脅脹痛等等。
中醫(yī)自古有佳句“用藥如用兵”。面對(duì)肝郁、血虛、脾弱的局面，我們醫(yī)生要組一個(gè)藥物的“軍團(tuán)”來(lái)糾正改善這種局面，達(dá)到撥亂反正的目的。接下來(lái)就帶您了解下此方中的君臣佐使。
柴胡能夠疏肝解郁，使肝氣條達(dá)，它就相當(dāng)于方中主帥。此為君藥。有它做最高的“將領(lǐng)”，其余幾味“臣使”定會(huì)驍勇抗“敵”！
白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血，且氣香可助理氣，為血中之氣藥。歸、芍與柴胡為伍，使血充則肝柔，兩者共為輔將輔佐主帥柴胡，便是臣藥。
白芍&當(dāng)歸
肝郁則影響脾胃消化功能，所以用白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，既可補(bǔ)養(yǎng)脾胃，減少肝郁對(duì)脾胃的影響，又可以使脾胃吸收更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)幫助生血，幾者也為輔將，與白芍，當(dāng)歸同為臣藥。
白術(shù)
茯苓
甘草
方中加薄荷，疏散肝氣郁遏之勢(shì)，透達(dá)肝經(jīng)郁熱。生姜降逆和胃止嘔，且生姜味辛能散達(dá)肝郁，為佐藥。
薄荷
生姜
柴胡還有一個(gè)作用就是為肝經(jīng)引經(jīng)藥，一兵多用又兼有使藥作用。炙甘草益氣補(bǔ)中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。諸藥合而成方，可使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，氣血兼顧，肝脾同調(diào)，立法周全，組方嚴(yán)謹(jǐn)，故為調(diào)肝養(yǎng)血之名方。并且這個(gè)藥不限于女性，男女通治。
雖然時(shí)代在進(jìn)步，人們的生活方式在變化，引起人們情緒不暢的原因各有不同，但是肝郁、血虛、脾弱這個(gè)疾病產(chǎn)生的核心沒(méi)有變。
特別在當(dāng)今社會(huì)，我們周?chē)纳瞽h(huán)境、生活節(jié)奏、生活方式發(fā)生著日新月異的變化，尤其競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，給我們心理帶來(lái)壓力是不言而喻的，由此造成的肝郁進(jìn)而產(chǎn)生血虛、脾弱的情況非常多見(jiàn)。
因此，我們中醫(yī)大夫在臨床工作中使用逍遙丸的情況非常多，并且取得了非常好的療效。
正所謂“以不變應(yīng)萬(wàn)變，萬(wàn)變不離其宗”。因?yàn)樽兓冀K都要遵循著一定的規(guī)律，無(wú)論怎么變化都脫離不了他的本源。變的是引起情志不暢的病因，不變的是肝郁、血虛、脾弱的病機(jī)。
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