麻子仁丸又叫脾約丸，出自《傷寒論》，由麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁組成，具有潤(rùn)腸泄熱，行氣通便的作用，主要用于胃腸燥熱，脾約便秘證，癥見(jiàn)大便干結(jié)，小便頻多。麻子仁丸是很多便秘患者尤其是老年便秘患者的常用藥，使用時(shí)有這幾點(diǎn)需要清楚。

1、為什么叫脾約丸？

麻子仁丸是根據(jù)君藥是麻子仁而命名的，同時(shí)又叫脾約丸，是因?yàn)槁樽尤释璧闹委熤靼Y是“小便數(shù)，大便硬，其脾為約”，所以叫“脾約證”，這個(gè)約是指約束，是指脾臟受到約束，津液不能四周分布，尤其不能輸送到大腸，但可以輸送到膀胱，導(dǎo)致小便頻數(shù)而大便硬結(jié)。

2、胃腸燥熱輕癥更適宜

臨床上、生活中同時(shí)出現(xiàn)大便硬、小便頻數(shù)的情況不多，而大便硬結(jié)、小便量少發(fā)黃才是常見(jiàn)癥狀，這常見(jiàn)于是胃腸道燥熱導(dǎo)致，因?yàn)槲改c燥熱傷津，這個(gè)傷津不僅僅只傷腸道中的津液，全身的津液都會(huì)收到影響，而如果胃腸燥熱初起或者較輕時(shí)，雖然可以導(dǎo)致一定便秘，但這時(shí)的燥熱沒(méi)有影響整體津液的氣化，就會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)，小便改變不大，不會(huì)出現(xiàn)明顯的少或黃，這時(shí)就是麻子仁丸的最佳時(shí)期。

3、麻子仁丸中含有小承氣湯

麻子仁丸以麻子仁為君藥，潤(rùn)腸通便。杏仁、芍藥以及制丸的蜂蜜也具有潤(rùn)腸作用，同時(shí)杏仁能降肺氣，通腑氣，配合枳實(shí)、厚樸體現(xiàn)肺與大腸相表里。而大黃、枳實(shí)、厚樸實(shí)際上又是小承氣湯的組成，但用量偏小，在整個(gè)方中配合潤(rùn)下，兼具有清泄胃腸燥熱的作用，整個(gè)麻子仁丸是潤(rùn)下相結(jié)合，下不傷正，潤(rùn)不滋膩，整體以潤(rùn)腸為主。

4、麻子仁丸和麻子仁湯作用又不同

麻子仁丸是丸劑，在《傷寒論》中記載是取麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁六味藥，用蜂蜜和丸，如梧桐子大，飲服10丸，日三服，漸加，以知為度。而丸劑素來(lái)有丸者緩也的說(shuō)法，就是藥效來(lái)的持緩，來(lái)的比較溫和。而麻子仁湯沒(méi)有蜂蜜的賦型，劑型由丸轉(zhuǎn)湯，功效則偏向于清下而非潤(rùn)下了。

麻子仁丸在臨床上也多用于痔瘡或者肛腸科手術(shù)后發(fā)生的便秘。當(dāng)然，如果痔瘡有血行瘀滯，可以加當(dāng)歸、桃仁暢通血行；伴有出血可以加用地榆、槐花；如果腸道燥熱傷津重了，那還需增加生地黃等養(yǎng)陰清熱的藥物。#我要上 頭條##健康真探社#@頭條健康