今天我想談?wù)剰腃CI(中國(guó)心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂(lè)部)的發(fā)展看中國(guó)心血管醫(yī)療器械的創(chuàng)新,CCI是2015年9月11號(hào)9點(diǎn)11分成立的,我們初心是想在醫(yī)療器械創(chuàng)新當(dāng)中能夠做一些貢獻(xiàn)。當(dāng)時(shí)我們提出的口號(hào)是 From the doctors, by the doctors, for the doctors.因?yàn)閯倓偽覀兛吹皆谧募钨e講了好多關(guān)于醫(yī)療創(chuàng)新的內(nèi)容,我很受觸動(dòng),其實(shí)在醫(yī)療器械創(chuàng)新當(dāng)中,我們中國(guó)目前還處于模仿——或者說(shuō)“引進(jìn)、消化、吸收”的過(guò)程之中 。中國(guó)的幾個(gè)大型醫(yī)療器械企業(yè),基本上還是原來(lái)在一些國(guó)際企業(yè)中工作的工程師回國(guó)創(chuàng)業(yè),做出一些產(chǎn)品,然后應(yīng)用到臨床為病人提供服務(wù)。剛剛俞博士講,過(guò)去這5年是我們中國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新最好的機(jī)會(huì)。先看數(shù)據(jù),中國(guó)2020年心血管報(bào)告中顯示目前中國(guó)患有心血管疾病的病人達(dá)到3.3億人(而不是3.3億人次),比2019年公布的2018年的數(shù)字2.9億人多了4000萬(wàn)。同期出生人數(shù)不到1000萬(wàn),而心血管疾病人數(shù)一年間增加了4000萬(wàn)。當(dāng)時(shí)他們問(wèn):葛院士你這個(gè)數(shù)字準(zhǔn)確嗎?當(dāng)然,我們?cè)诔闃拥倪^(guò)程中可能有些重疊,比如一個(gè)人有高血壓,同時(shí)患有心衰,我們可能就把他記了兩次,這是完全有可能的,但是不管怎么說(shuō)患病人數(shù)的增加一定是很多。有一個(gè)說(shuō)法是,在5個(gè)成年人當(dāng)中,就1個(gè)患有心血管疾病。
沃納·福斯曼進(jìn)行的心導(dǎo)管實(shí)驗(yàn)以及拍攝到的第一張心導(dǎo)管X光片,圖片來(lái)源:Research Gate、Science Direct 由此,人類(lèi)得到了第一張心導(dǎo)管X光圖像,但因?yàn)樗@個(gè)舉動(dòng)違背了當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的規(guī)定,他被學(xué)校開(kāi)除了,以至于沒(méi)有能夠完成學(xué)業(yè)。后來(lái)福斯曼去了德國(guó)跟波蘭交界的一個(gè)小的村子里邊做了一個(gè)泌尿科醫(yī)生,我們當(dāng)時(shí)開(kāi)玩笑說(shuō),因?yàn)樗褜?dǎo)尿管插到心臟里面去了,最后只好做了泌尿科的醫(yī)生。他在1956年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),但是委員會(huì)一開(kāi)始找不到他,總算聯(lián)系到他之后問(wèn)他是不是沃納·福斯曼,他說(shuō)是。工作人員告訴他獲得諾貝爾獎(jiǎng)了,他說(shuō)你搞錯(cuò)人了。工作人員又問(wèn)他是不是1929年做了一個(gè)導(dǎo)管實(shí)驗(yàn),他說(shuō)是。然后人家說(shuō)“那就是你了”,就這樣他獲得了1956年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
一代大師的辭世有時(shí)候能催生出一批新的大師
瓣膜植入手術(shù)的有效期只有10年
一定要看到這個(gè)領(lǐng)域的投資價(jià)值
第二個(gè)故事,同樣是在德國(guó),當(dāng)時(shí)有個(gè)小伙子Andreas Gruentzig(安德烈亞斯·格林特茨格,介入心臟病學(xué)之父)心想:我們既然已經(jīng)知道心肌缺血、冠心病是由于心臟的血管狹窄引起來(lái)的,那我們能不能想個(gè)辦法解決呢?他想了很多方法,其中一個(gè)就是用球囊,先弄一個(gè)窟窿,然后把球囊放到里邊撐起來(lái)不就好了?說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單,但當(dāng)時(shí)也做了很多的努力,后來(lái)在1977年9月16號(hào),瑞士蘇伊士,他做了第一例的冠脈球囊擴(kuò)張手術(shù),緩解了病人的缺血。說(shuō)起來(lái)很遺憾,我覺(jué)得這個(gè)世界有的時(shí)候有些天妒英才,他在四十幾歲的時(shí)候做完第一例球囊擴(kuò)張術(shù),1980年被人才引進(jìn)到美國(guó)佐治亞州亞特蘭大的埃默里醫(yī)院當(dāng)主任,教了很多的學(xué)生,他在臺(tái)上講話的時(shí)候,大家都把他奉為神靈。在1985年的10月27號(hào),他約好了給病人去做手術(shù),他有自己的飛機(jī),但是那天天氣不好,飛機(jī)駕駛員說(shuō):老板,現(xiàn)在天氣不好,要不然我們等等再起飛?他說(shuō):你把鑰匙給我,我自己飛。結(jié)果飛機(jī)飛上去就掉下來(lái)墜毀了,當(dāng)然細(xì)節(jié)是我瞎編的,開(kāi)飛機(jī)可能不需要鑰匙。不管怎樣他就是自己開(kāi)飛機(jī)然后失事了。安德烈亞斯的去世我覺(jué)得從客觀角度看也不全是壞事,有時(shí)候一個(gè)大師的去世會(huì)誕生一大批的大師,因?yàn)樗谑赖臅r(shí)候沒(méi)有人敢挑戰(zhàn)他。在他去世的第二年,好比“山中無(wú)老虎”了,很多“小猴子”就跳出來(lái)說(shuō)老板這東西不行,因?yàn)榍蚰覕U(kuò)張了以后會(huì)造成血管的閉塞、心臟的穿孔,第二年就誕生了支架,就是我們今天還在用的支架,這個(gè)故事我就不展開(kāi)講了。第三個(gè)故事,還是一個(gè)小伙子Alain Cribier(阿蘭·克里比耶,經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入手術(shù)的第一人)1987年在丹麥,他想既然這么多病人都不適合現(xiàn)有的手術(shù),那么我們瓣膜把它放到氣囊上去,直接植入行不行呢?但是大家對(duì)這個(gè)方向都不看好。這也是剛剛沈總和杜瑩博士對(duì)話中提到的,一項(xiàng)技術(shù)在別人都不看好的時(shí)候,該怎么辦。當(dāng)時(shí)這個(gè)文章投出去,投到Circulation被拒掉了,其他核心期刊也不接受,最后投到當(dāng)時(shí)只有1.9分的期刊才終于被接受發(fā)表。2002年4月16號(hào),阿蘭終于有機(jī)會(huì)進(jìn)行第一例臨床手術(shù),當(dāng)時(shí)那位病人當(dāng)時(shí)生不如死,就同意了,之后手術(shù)獲得成功,取得轟動(dòng)。當(dāng)然這個(gè)時(shí)候去投資就太晚了,應(yīng)該是前幾年投資比較好。在2002年的7月份我就認(rèn)識(shí)了阿蘭,我說(shuō)我們中國(guó)人不喜歡開(kāi)刀,更喜歡不開(kāi)刀的治療方法。他說(shuō)為什么?我說(shuō)我們中國(guó)人說(shuō)開(kāi)刀傷元?dú)?。他說(shuō)什么是元?dú)猓?/section>我想了半天,不知道該怎么解釋?zhuān)詈笪艺f(shuō)就好比你出生的時(shí)候帶著 Energy,但是如果一開(kāi)刀,流血了,那元?dú)饩蛠G了。他聽(tīng)了之后說(shuō):Oh, it’s very interesting.我當(dāng)時(shí)就想邀請(qǐng)他到中國(guó)來(lái)做這個(gè)手術(shù),但當(dāng)時(shí)寫(xiě)了好幾次報(bào)告也不行。后來(lái)突然在2010年9月29號(hào)我在美國(guó)開(kāi)會(huì),他們說(shuō)葛均波,你提的報(bào)告,我們批準(zhǔn)你有條件的進(jìn)行。當(dāng)時(shí)我一個(gè)跟頭就翻起來(lái),趕快買(mǎi)機(jī)票回國(guó)。2010年的10月3號(hào),我們做了中國(guó)的第一例主動(dòng)瓣膜植入,今天在座這么多投資人,你們一定要看到這個(gè)市場(chǎng),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的有效期是10年,10年之后植入的材料就壞掉了。
我總結(jié)了一下我們中國(guó)目前醫(yī)療器械的三個(gè)大區(qū),一個(gè)是珠三角大灣區(qū),一個(gè)是蘇州、杭州、上海為代表的長(zhǎng)三角,再一個(gè)是京津冀,京津冀可能政策方面有優(yōu)勢(shì),但其實(shí)我覺(jué)得最活躍的可能還是珠三角和長(zhǎng)三角這兩個(gè)地方。大家可能更感興趣的,是目前我們醫(yī)療器械投資的這些產(chǎn)品情況,所占比例的情況和專(zhuān)利轉(zhuǎn)化的情況等等,我今天沒(méi)戴眼鏡看不清,數(shù)據(jù)也忘了,就先跳過(guò),對(duì)不起。我剛才提到2015年9月11號(hào)的9:11的這張照片,我發(fā)起了CCI(中國(guó)心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂(lè)部),提出了from the doctors, by the doctors, for the doctors的概念,我們成立的創(chuàng)新學(xué)院培養(yǎng)了很多學(xué)員。我們建立了一個(gè)成熟的創(chuàng)新體系,從概念到材料、產(chǎn)品、專(zhuān)利保護(hù)到轉(zhuǎn)化等等,我們跟斯坦福的BIO DESIGN、ICI都建立了合作關(guān)系,所以剛才主持人介紹我的頭銜有很多。其實(shí)我覺(jué)得我的頭銜2張A4紙都寫(xiě)不完,但是我自己最關(guān)注的頭銜是“校長(zhǎng)”,為什么?就是因?yàn)?015年的9月11號(hào)我創(chuàng)立了創(chuàng)新學(xué)院,在過(guò)去這些年誕生了100多項(xiàng)專(zhuān)利,我們現(xiàn)在有10家初創(chuàng)公司來(lái)開(kāi)發(fā)一些創(chuàng)新的產(chǎn)品。我個(gè)人認(rèn)為我們醫(yī)療器械要從模仿走上創(chuàng)新,首先要從上游政策著手,公司創(chuàng)始人和企業(yè)家不能因?yàn)閯?chuàng)新失去人身自由,所以我覺(jué)得應(yīng)該把整個(gè)的創(chuàng)新鏈打造好,使我們中國(guó)能夠在創(chuàng)新的路上越走越遠(yuǎn)。飯碗一定要抓在自己手上。大家仔細(xì)想想看,所有的高端醫(yī)療設(shè)備我們幾乎都是買(mǎi)來(lái)的,我覺(jué)得應(yīng)該要有創(chuàng)新的產(chǎn)品出現(xiàn),使我們醫(yī)療人能夠有武器戰(zhàn)勝疾病。好,謝謝大家。對(duì)話環(huán)節(jié)