坊間一直都有“金眼科銀外科”的說法，透露出外科在老百姓心目中的地位。對(duì)于大型綜合性醫(yī)院來說，外科的口碑在一定程度上決定著醫(yī)院的社會(huì)影響力。
弋磯山醫(yī)院的外科素來有口皆碑，這從該院的歷史沿革中可見一斑。
今年是弋磯山醫(yī)院130周歲華誕。1888年，美國(guó)傳教士赫懷仁來到蕪湖長(zhǎng)江之畔，在弋磯山西南角創(chuàng)辦了一所醫(yī)院，當(dāng)時(shí)雖然只有6張病床，卻能做外科手術(shù)，頗受市民青睞，成為安徽最早的西醫(yī)院。
從弋磯山醫(yī)院舊址的山坡上往下走，會(huì)經(jīng)過一座并不起眼的舊式建筑，紅色磚墻上的一塊匾額提醒人們，這里是沈克非的故居。
今天大多數(shù)來弋磯山醫(yī)院看病的人，并不知道沈克非是誰。然而在民國(guó)時(shí)期，沈克非卻鼎鼎大名，1935年汪精衛(wèi)遇刺，正是沈克非幫他取出了子彈。1927年-1929年，沈克非在弋磯山醫(yī)院擔(dān)任外科主任，讓弋磯山醫(yī)院的外科聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。
站在沈克非故居旁的坡道上，能夠看到不遠(yuǎn)處高高聳立的病房大樓，這座建于2010年的大樓里聚集了弋磯山醫(yī)院外科大部分的臨床科室，很多科室醫(yī)療水平在全省乃至全國(guó)獨(dú)樹一幟，而肝膽外科堪稱其中的先進(jìn)典型。
從赫懷仁創(chuàng)建弋磯山醫(yī)院舊址的位置到肝膽外科二病區(qū)所在的病房大樓，距離不足400米，卻走過了130個(gè)春夏秋冬。今天的肝膽外科是一個(gè)縮影，她見證了弋磯山醫(yī)院的滄桑巨變，見證了弋磯山醫(yī)院外科不平凡的發(fā)展歷程。
榮譽(yù)背后的初心和使命
6月27日，安徽省第三屆“江淮名醫(yī)”人選公示，弋磯山醫(yī)院肝膽外科教授、主任醫(yī)師王小明博士榜上有名，這從一個(gè)側(cè)面反映出弋磯山醫(yī)院肝膽外科的出類拔萃。
今年是肝膽外科成立10周年，它是從普外科細(xì)分出來的臨床亞專科，主要從事肝臟、膽道、胰腺、脾臟及胃腸道腫瘤等疾病的診斷和治療。2008年成立之初，新的病房大樓還沒有建成，肝膽外科只有30余張病床和10多名醫(yī)生。經(jīng)過10年勵(lì)精圖治，肝膽外科規(guī)模擴(kuò)大了一倍，社會(huì)影響力逐年提升。
“醫(yī)務(wù)人員的初心和使命是什么？就是救死扶傷、治病救人！”肝膽外科二病區(qū)教授、主任醫(yī)師胡明華博士的這句話道出了科室全體醫(yī)務(wù)人員的心聲。
為了不忘這份初心和使命，為了將前輩名醫(yī)開創(chuàng)的優(yōu)良傳統(tǒng)和良好口碑發(fā)揚(yáng)光大，肝膽外科的醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了“為有犧牲多壯志，敢教日月?lián)Q新天”的奮斗與奉獻(xiàn)的精神。
目前肝膽外科二病區(qū)共有開放床位36張，另外每天都有十余張加床，即便如此，常常還有很多病人排隊(duì)等候入院。目前年住院病人已突破1500人次，年門診量突破6000人次。這種病人爆滿、病床緊張的現(xiàn)狀，既凸顯了肝膽外科受病人青睞的程度，也反映出醫(yī)務(wù)人員較大的工作負(fù)荷。
肝膽外科二病區(qū)每年的手術(shù)量大約在1000例以上，分配到10名醫(yī)生頭上，平均每位醫(yī)生一年至少要做100臺(tái)手術(shù)，病人多的時(shí)候，一位醫(yī)生一天連續(xù)做兩三臺(tái)手術(shù)是家常便飯。而一臺(tái)常規(guī)手術(shù)的時(shí)間通常是在兩個(gè)小時(shí)以上，有些病情危重、技術(shù)難度大的手術(shù)常常一做就是10個(gè)小時(shí)以上，醫(yī)生的辛苦可見一斑。
王小明博士做過最長(zhǎng)的一臺(tái)手術(shù)耗時(shí)13個(gè)小時(shí)，他說：“有時(shí)一天連續(xù)兩三臺(tái)手術(shù)做下來，腰疼得幾乎直不起來，但手術(shù)成功的喜悅是最好的去痛片！”
實(shí)現(xiàn)初心和使命靠的是團(tuán)隊(duì)
如果說不忘初心、牢記使命離不開醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)與奉獻(xiàn)的話，那么實(shí)現(xiàn)初心和使命更需要一支優(yōu)秀的人才隊(duì)伍做支撐。
肝膽外科二病區(qū)目前共有醫(yī)生10名，其中教授、主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、住院醫(yī)師5名；博士3名、碩士6名。安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員1人，胰腺和膽道腫瘤專業(yè)委員會(huì)副主任委員1人，安徽省外科學(xué)會(huì)青年委員會(huì)副主任委員1人，安徽省衛(wèi)計(jì)委青年領(lǐng)軍人物1人。
這份不俗的科室簡(jiǎn)歷反映出肝膽外科二病區(qū)的人才濟(jì)濟(jì)，這體現(xiàn)了弋磯山醫(yī)院和肝膽外科多年來對(duì)人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)的重視。
像胡明華醫(yī)生2008年從第二軍醫(yī)大學(xué)外科學(xué)博士畢業(yè)之后，便被弋磯山醫(yī)院作為優(yōu)秀人才引進(jìn)，同本科室另外幾位優(yōu)秀人才一道，一直被醫(yī)院和科室重點(diǎn)培養(yǎng)，加上自身的不斷努力，胡明華個(gè)人學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療水平進(jìn)步很快，先后被評(píng)為安徽省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、安徽省衛(wèi)計(jì)委“青年領(lǐng)軍人才”。
在“請(qǐng)進(jìn)來”的同時(shí)，經(jīng)?！白叱鋈ァ笔歉文懲饪茍F(tuán)隊(duì)建設(shè)的另一良策。每年該院都會(huì)派出醫(yī)務(wù)人員到國(guó)內(nèi)一些先進(jìn)醫(yī)院接受短期培訓(xùn)，定期會(huì)派人到第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、北京301醫(yī)院等單位進(jìn)行為期半年到一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。
肝膽外科二病區(qū)醫(yī)生的忙碌是有目共睹的，但忙碌的工作之余他們從來不忘學(xué)習(xí)。目前科室中已經(jīng)擁有碩士學(xué)歷的醫(yī)生中，有兩名正在攻讀博士學(xué)位，從中不難看出在職人員平時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)充電的高度重視。
每個(gè)星期四下午，是肝膽外科雷打不動(dòng)的集中學(xué)習(xí)時(shí)間，科內(nèi)的醫(yī)生輪流在這個(gè)時(shí)間給全科醫(yī)務(wù)人員開設(shè)講座，與大家交流業(yè)務(wù)話題。每次講座結(jié)束后，還要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)討論，濃濃的學(xué)習(xí)氛圍反映出肝膽內(nèi)科醫(yī)生高度自覺的學(xué)習(xí)態(tài)度。
作為皖南醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，王小明和胡明華等醫(yī)生都有雙重身份，在醫(yī)院他們是醫(yī)師，在學(xué)院他們是教授，每學(xué)期都會(huì)去皖醫(yī)講授外科學(xué)，同時(shí)還負(fù)責(zé)培養(yǎng)碩士研究生。長(zhǎng)期不間斷的教學(xué)活動(dòng)不僅有助于未來人才梯隊(duì)的建設(shè)，也促進(jìn)了教授們自身的學(xué)習(xí)和提升。胡明華說：“要給學(xué)生一杯水，自己得有一桶水?！?/span>
不斷的學(xué)習(xí)帶來的學(xué)術(shù)成果是顯著的。目前肝膽外科二病區(qū)有多人分別擔(dān)任國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)會(huì)員、安徽省微創(chuàng)醫(yī)學(xué)會(huì)理事，以及《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》、《中華現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志》、《皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《世界華人》等雜志編委、常務(wù)編委等職；近年來該科醫(yī)生主持各類科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余人。
正是因?yàn)橛辛艘恢Ы?、學(xué)、研都很過硬的人才隊(duì)伍，助力肝膽外科二病區(qū)這些年屢屢征服本學(xué)科的“珠穆朗瑪峰”。
勇攀肝膽外科的“珠穆朗瑪峰”
中國(guó)外科領(lǐng)域另一位泰斗級(jí)人物裘法祖生前愛說這樣一句話：“德不近佛者不可以為醫(yī)，才不近仙者不可以為醫(yī)?！?/span>
外科的不少醫(yī)生對(duì)裘老先生的這句話耳熟能詳，并以此作為自己行醫(yī)的座右銘。
為了“德與佛”，他們不辭辛苦、負(fù)重前行、時(shí)刻牢記初心和使命；為了“才與仙”，他們緊跟潮流、孜孜以求、勇敢攀登肝膽外科的“珠穆朗瑪峰”。
“開膛破肚”這是一些普通百姓對(duì)傳統(tǒng)肝膽外科手術(shù)形象而恐怖的描述，然而現(xiàn)在已然是一種誤讀。該科目前所做的大部分手術(shù)，普遍采用了微創(chuàng)技術(shù)，傳統(tǒng)開放式手術(shù)比例在逐年減少，微創(chuàng)手術(shù)數(shù)量在整個(gè)肝膽外科的手術(shù)量中高達(dá)80%，這個(gè)比例已經(jīng)接近世界先進(jìn)水平。
1987年法國(guó)醫(yī)生偶然完成了第一例腹腔鏡膽囊切除術(shù)，標(biāo)志著微創(chuàng)技術(shù)給肝膽外科手術(shù)帶來了一次革命。所謂微創(chuàng)手術(shù)，是指利用腹腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。其創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，使這項(xiàng)技術(shù)很快在國(guó)際醫(yī)學(xué)界深入到外科手術(shù)的各個(gè)領(lǐng)域。
弋磯山醫(yī)院肝膽外科二病區(qū)敏銳地把握住了時(shí)代的潮流，較早在本學(xué)科內(nèi)致力于肝膽胰疾病的微創(chuàng)治療。很快在腹腔鏡技術(shù)運(yùn)用方面便形成地域優(yōu)勢(shì)，率先在安徽省開展腹腔鏡肝葉切除術(shù)并榮獲蕪湖市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。此外，該科的腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)及胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡肝門部膽管癌根治術(shù)等復(fù)雜疾病的微創(chuàng)手術(shù)都在全省率先開展；尤其是腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)目前已突破100例，并形成特色，該項(xiàng)成果曾榮獲安徽省醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
近年來，該科又率先在皖南地區(qū)開展了肝臟腫瘤的射頻消融治療。通俗而言，射頻消融治療堪稱微創(chuàng)治療的“升級(jí)版”，它借助于超聲或CT等影像技術(shù)定位及引導(dǎo)電極針直接插入腫瘤內(nèi)，通過射頻能量使病灶局部組織產(chǎn)生高溫、干燥最終凝固和滅活軟組織和腫瘤，形成了肝臟腫瘤的綜合治療模式。
類似這樣的亮點(diǎn)，在弋磯山醫(yī)院肝膽外科二病區(qū)還有很多。比如膽囊結(jié)石的日間手術(shù)模式和手術(shù)病人的快速康復(fù)（ERAS）治療模式的推廣與運(yùn)用，大大縮短了患者的住院和康復(fù)時(shí)間；與德國(guó)施特拉爾松醫(yī)院等國(guó)際一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的長(zhǎng)期合作和互訪，則助力肝膽外科始終與國(guó)際接軌，緊跟先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)潮流。
從微創(chuàng)手術(shù)的運(yùn)用到射頻消融治療的開展，再到日間手術(shù)模式和快速康復(fù)治療模式的逐步推廣，弋磯山醫(yī)院肝膽外科二病區(qū)在砥礪前行中勇攀一座座醫(yī)學(xué)高峰。它賦予了治療手段的“才”，帶來了治療效果的“仙”，凸顯了醫(yī)療理念的“德”，展現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的“佛”。
以腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的治療為例，傳統(tǒng)的胰十二指腸切除術(shù)的患者，術(shù)后4-5天才能進(jìn)食，一周左右才能下床活動(dòng)，兩周以上才能出院；而運(yùn)用腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的患者，術(shù)后2-3天就能下床活動(dòng)并進(jìn)食，10天左右就能出院。而且手術(shù)的時(shí)間也在不斷縮短，由過去的10多個(gè)小時(shí)縮短為目前的5-6個(gè)小時(shí)左右，最快的1例僅用了4個(gè)小時(shí)，已經(jīng)接近于傳統(tǒng)開放式手術(shù)的時(shí)間，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
從醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度而言，肝膽外科運(yùn)用新技術(shù)縮短了診療時(shí)間，加快了病床的周轉(zhuǎn)，提高了醫(yī)院的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)。從不忘初心和牢記使命的角度而言，他們的做法恰恰體現(xiàn)了救死扶傷、治病救人的人本理念。
每天清晨，弋磯山醫(yī)院肝膽外科二病區(qū)總是一片忙碌。一些病人準(zhǔn)備出院，另一些病人忙著在辦入院手續(xù)。當(dāng)那些出院的病人興高采烈地去向主治醫(yī)師告別的時(shí)候，他們有誰想過，此時(shí)此刻，主治醫(yī)師會(huì)是怎樣的心情？
“病人出院前來道別，這是我們最幸福的時(shí)刻！”弋磯山醫(yī)院肝膽外科二病區(qū)的王小明博士如是說。
這不禁讓人聯(lián)想起今年春節(jié)團(tuán)拜會(huì)上的一段講話——
“奮斗者是精神最為富足的人，也是最懂得幸福、最享受幸福的人。正如馬克思所講：歷史承認(rèn)那些為共同目標(biāo)勞動(dòng)因而自己變得高尚的人是偉大人物；經(jīng)驗(yàn)贊美那些為大多數(shù)人帶來幸福的人是最幸福的人?！?/span>
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