在糖尿病的治療中，有一個(gè)檢查項(xiàng)目不得不查，這就是每三個(gè)月要查一次的糖化血紅蛋白，但是有些糖尿病友卻以為血糖只要控制得好，糖化可查不可查，或查了糖化達(dá)標(biāo)血糖也可查可不查，這樣對(duì)病情控制有利嗎？
看看這張圖，糖化和血糖的換算數(shù)據(jù)，和糖化控制的意義，真的非常重要了！
糖化血紅蛋白是血糖控制達(dá)標(biāo)與否的金標(biāo)準(zhǔn)，不得不測(cè)，但是它只代表前三個(gè)月的平均血糖水平，而當(dāng)下時(shí)下的血糖水平控制怎么樣，糖尿病友還是需要 空腹、餐后、糖化都達(dá)標(biāo)才行！
一個(gè)都不能少！
比如這個(gè)患者：糖化漂亮，但血糖水平卻不見(jiàn)得控制的好：
先來(lái)看看下面這個(gè)病例：患者劉女士，67歲，2型糖尿病5年，因反復(fù)心慌、頭暈到醫(yī)院就診。檢查顯示糖化血紅蛋白5.9%，看起來(lái)不錯(cuò)，可監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)，一天中有13小時(shí)血糖低于4.4mmol/l，其中7小時(shí)低于3.9mmol/l，9小時(shí)血糖高于10.0mmol/l，高點(diǎn)一般出現(xiàn)在餐后時(shí)段。
糖化血紅蛋白檢測(cè)與血糖檢測(cè)有何不同？
HbA1c檢測(cè)：無(wú)需空腹，它能夠體現(xiàn)2~3個(gè)月的平均血糖水平，是對(duì)于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果而言更穩(wěn)定的檢測(cè)。這意味著糖化血紅蛋白水平不易產(chǎn)生受壓力和疾病的影響所帶來(lái)的日常波動(dòng)。 血液里的葡萄糖可以進(jìn)入紅細(xì)胞，和其中的血紅蛋白相結(jié)合，形成一種結(jié)合體，就是我們所說(shuō)的糖化血紅蛋白。葡萄糖和血紅蛋白的結(jié)合是比較緩慢的，這個(gè)過(guò)程被稱為糖基化，它們一旦結(jié)合便不可逆。糖化血紅蛋白的數(shù)量和血液中的葡萄糖濃度相關(guān)，當(dāng)血糖濃度持續(xù)在較高水平時(shí)，糖基化的血紅蛋白數(shù)量也增加，因此可以通過(guò)測(cè)定血液中的糖化血紅蛋白來(lái)評(píng)估糖尿病患者的血糖總體控制狀況。
糖化血紅蛋白水平是反映在檢測(cè)前2～3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平。糖化血紅蛋白水平與抽血時(shí)間、患者是否空腹、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)，是判斷糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制情況的良好指標(biāo)。
血糖檢測(cè)：只代表檢測(cè)當(dāng)時(shí)血液中的血糖濃度。血糖是指存在于血液中的游離葡萄糖，人體血糖的濃度會(huì)受到進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多方面的影響，所以人體血糖是處于波動(dòng)狀態(tài)的，血糖值判斷的是一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平，一般糖尿病患者需要測(cè)量空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，用于糖尿病患者的血糖控制情況的評(píng)估。
血糖波動(dòng)大，并發(fā)癥來(lái)的早：
可見(jiàn)他糖化很漂亮的背后，原來(lái)血糖波動(dòng)很厲害，而且高低差異太大！所以說(shuō)光波糖化是看不出血糖波動(dòng)大小的，所以要糖化和血糖監(jiān)測(cè)配合來(lái)， 眾所周知，血糖大幅度波動(dòng)會(huì)嚴(yán)重危害健康，甚至或增加死亡事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以，既要關(guān)注糖化血紅蛋白，又要注意平時(shí)血糖波動(dòng)，才能更有效管理血糖。
血監(jiān)測(cè)怎么做怎么記，一張圖告訴您：
糖尿病人糖化正常，不代表血糖沒(méi)問(wèn)題：
“糖化正常，血糖就正?！保@在很多糖尿病患者甚至部分醫(yī)生中都是一個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。
糖化血紅蛋白是檢驗(yàn)血糖的金標(biāo)準(zhǔn)，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)，一定要結(jié)合空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，來(lái)評(píng)判自己的病情！
都說(shuō)糖化血紅蛋白是檢驗(yàn)糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，這句話真的無(wú)懈可擊嗎？
其實(shí)，多種因素都會(huì)影響糖化血紅蛋白的測(cè)定值，使其不能反映真實(shí)血糖水平。
所以，糖尿病患者需要 空腹、餐后、糖化 都達(dá)標(biāo)才行！
總的來(lái)說(shuō)，糖尿病人血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病治療“五駕馬車(chē)”之一。有些患者只監(jiān)測(cè)空腹血糖，從不測(cè)量餐后血糖;還有些患者認(rèn)為血糖監(jiān)測(cè)太麻煩，只是每3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白，只要糖化血紅蛋白的值正常，就認(rèn)為自己的血糖控制平穩(wěn)。其實(shí)要想控制好糖尿病，血糖和糖化血紅蛋白都不能少!
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