作者：潘長宏
2023年2月1日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”、“藏象學說”、“經(jīng)絡學說”、“病因?qū)W說”、“病機學說”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學”、“運氣學”等學說，從整體觀上來論述醫(yī)學，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會“整體醫(yī)學模式”（另據(jù)現(xiàn)代學者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學知識?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎，是中國影響極大的一部醫(yī)學著作，被稱為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學巨著，集漢以前醫(yī)學之大成。它的成書標志著我國古老的醫(yī)學體系，由單純的醫(yī)療知識積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學理論，是中醫(yī)學理論體系形成的標志。一直以來被尊為“醫(yī)學之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學理論，一直指導著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學成果。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·寒熱病篇-113-原文（21）】
皮寒熱者，不可附席，毛發(fā)焦，鼻槁臘，不得汗，取之三陽之絡，以補手太陰。肌寒熱者，肌痛，毛發(fā)焦而唇槁臘，不得汗取三陽于下，以去其血者，補足太陰以出其汗。
骨寒熱者病無所安，汗注不休。齒未槁，取其少陰于陰股之絡；齒已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，舉節(jié)不用而痛，汗注煩心，取三陰之經(jīng)補之。
身有所傷，血出多及中風寒，苦有所墮墜，四支懈惰不收，名曰體惰，取其小腹臍下三結(jié)交。三結(jié)交者，陽明、太陰也，臍下三寸關(guān)元也。厥痹者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經(jīng)也。
頸側(cè)之動脈人迎。人迎，足陽明也，在嬰筋之前。嬰筋之后，手陽明也，名曰扶突。次脈，足少陽脈也，名曰天牖，次脈，足太陽也，名曰天柱。腋下動脈臂太陰也，名曰天府。
陽迎頭痛，胸滿不得息，取之人迎。暴喑氣□，取扶突與舌本出血。暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。暴攣癇眩，足不任身，取天柱。暴癉內(nèi)逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此為天牖五部。
臂陽明有入□齒者名曰大迎，下齒齲取之臂，惡寒補之，不惡寒瀉之。足太陽有入頄□齒者，名曰角孫，上齒齲取之，在鼻與頄前，方病之時其脈盛，盛則瀉之虛則補之。一曰取之出鼻外。
足陽明有挾鼻入于面者，名曰懸顱，屬口，對入系目本，視有過者取之，損有余，益不足，反者益其。足太陽有通項入于腦者，正屬目本，名曰眼系，頭目苦痛取之，在項中兩筋間，入腦乃別。陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥。陽氣盛則瞋目，陰氣盛則瞑目。
熱厥取足太陰、少陽，皆留之；寒厥取足陽明、少陰于足，皆留之。舌縱涎下，煩悗，取足少陰。振寒灑灑鼓頷，不得汗出，腹脹煩悗，取手太陰。刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。
春取絡脈，夏取分腠，秋取氣口，冬取經(jīng)輸，凡此四時，各以時為齊。絡脈治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脈，經(jīng)輸治骨髓。五藏身有五部：伏兔一；腓二，腓者，□也；背三；五藏之腧四；項五。此五部有癰疽者死。
病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出；臂太陰可汗出，足陽明可汗出。故取陰而汗出甚者，止之于陽；取陽而汗出甚者，止之于陰。凡刺之害，中而不去則精泄，不中而去則致氣；精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·寒熱病篇-113-譯文（21）】
邪在皮膚而發(fā)寒發(fā)熱，就會使皮膚不能挨著床席，毛發(fā)干枯，鼻孔干燥，不出汗。治療應取足太陽經(jīng)的絡穴，再用補法針刺手太陰經(jīng)的經(jīng)穴。邪在肌肉而發(fā)寒發(fā)熱，就會出現(xiàn)肌肉疼痛，毛發(fā)干枯而且嘴唇干燥，不出汗等癥狀。治療應取足太陽經(jīng)在下肢的絡穴來祛除淤血，用補法補足太陰經(jīng)來使病人出汗。
邪入于骨而發(fā)寒發(fā)熱，疼痛得寢食難安，出汗不止。如果患者牙齒尚未枯槁，可取足少陰經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)的絡穴治療；如果患者牙齒已經(jīng)枯槁，就是不可治療的死癥。對骨厥癥的診治也是這樣的。患骨痹的，周身關(guān)節(jié)不能自如活動而且疼痛，大汗淋漓，心中煩燥。治療應取三陰經(jīng)的穴位，用補法。
身體受外傷且出血很多，又受了風寒，或是從高處墜落受傷，以致四肢肌肉萎縮無力，懶得活動，這種癥狀稱為體惰。治療應取小腹肚臍下三結(jié)交穴。三結(jié)交穴就是足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和任脈結(jié)交在臍下三寸的關(guān)元穴?；钾时园Y，厥逆之氣上達腹部。治療應取陰經(jīng)或陽經(jīng)的絡穴，但要察明主要病癥在何經(jīng)，若在陽經(jīng)則用瀉法，在陰經(jīng)用補法。
頸側(cè)的動脈上的穴位叫人迎。人迎穴屬于足陽明經(jīng)，在頸筋的前面。頸筋后面的穴位，屬于手陽明經(jīng)，叫做扶突。再后的經(jīng)脈是足少陽經(jīng)，上面的穴位叫做天牖。再后的經(jīng)脈是足太陽經(jīng)，上面的穴位名叫天柱。腋下動脈是手太陰經(jīng)，上面的穴位叫做天府。陽邪上逆而引起的頭痛、胸滿、呼吸不暢等癥狀，治療應取人迎穴。突然失音，氣梗塞，治療可刺扶突穴和舌本出血。突然耳聾，經(jīng)氣蒙蔽，耳目不明，治療應取天牖穴。突然拘攣、癲癇、頭暈目眩、站不起來，治療應取天柱穴。突然口渴，內(nèi)臟氣逆，肝肺兩經(jīng)脈邪火相搏，導致血上溢，口鼻出血，治療應取天府穴。以上是頭部大牖五個腧穴所在位置和主治的病癥。
手陽明經(jīng)，上入顴骨而遍于齒齦的，有穴名叫大迎，下腭齲齒痛時，可取大迎穴治療。如果臂部惡寒就用補法，沒有惡寒的，用瀉法。足太陽經(jīng)，上入頰而遍于齒齦的，有穴名叫角孫，上腭齲齒痛時，可取角孫穴治療，同時取在鼻與顴骨前的穴位。剛發(fā)病時，如果脈盛就用瀉法，脈虛就用補法。另一種說法是取鼻外側(cè)的禾窌、迎香穴。
足陽明經(jīng)，有夾鼻兩側(cè)而行，入于面部的經(jīng)脈，上有穴叫做懸顱。該經(jīng)脈下行的屬口，上行的對著口角入眼睛深處，診視如有病變，就取懸顱穴治療，盛則瀉之，虛則補之，如果治療方法相反，就會加重病情。足太陽經(jīng)有通過頸項而入腦部的，此穴直屬目本，名為眼系(即天柱穴)，頭痛、眼病可以取之治療，穴在項中兩筋之間。足太陽經(jīng)進入頭部后就分屬陰蹻和陽蹻二脈，陰陽兩脈相交，陽入于陰，陰出于陽，交匯于眼內(nèi)角的睛明穴。陽氣盛就會瞠目，陰氣盛就會常常閉眼。
熱厥癥的治療應取足太陰經(jīng)、足少陰經(jīng)，都要留針；寒厥癥的治療應取足陽明經(jīng)、足少陰經(jīng)，在足部取穴，都要留針。舌頭難于收卷，口涎流出，內(nèi)心煩悶，治療應取足少陰經(jīng)穴。渾身發(fā)冷，上下腭象鼓一樣打藥衛(wèi)生顫，不出汗，腹脹，心中煩悶，治療應取手太陰經(jīng)穴。針刺虛癥，應刺營衛(wèi)氣虛處，用補法；針刺實癥，應刺營衛(wèi)氣實處，用瀉法。
春季針刺，可取絡脈間的穴位；夏季針刺時，可取肌肉與皮膚間的穴位；秋季針刺時，可取手太陰經(jīng)的穴位；冬季針刺，可取各個經(jīng)穴。大凡四季的針刺，各有各的取穴范圍。取絡脈能治皮膚病，取肌肉皮膚間的穴位可治肌肉疼痛，取手太陰經(jīng)可治筋脈病，取經(jīng)穴可治骨髓、五臟的疾病。
人的身體有五個重要部位，即伏兔部、腓部、背部、五臟之腧穴部和頸項部。在這五個部位若發(fā)生癰疽，都可能致死。疾病從手臂開始發(fā)生的，應先取手陽明經(jīng)、手太陰經(jīng)的穴位治療，使其出汗；疾病從頭部開始發(fā)生的，應先取項部足太陽經(jīng)的穴位治療，使其出汗；疾病從足脛部開始發(fā)生的，應先取足陽明經(jīng)的穴位治療，使其出汗。針刺手太陰經(jīng)穴可使汗出，針刺足陽明經(jīng)穴也可使汗出，所以，取陰經(jīng)穴而出汗多且不止的，可取陽經(jīng)穴來止汗；取陽經(jīng)穴而出汗多且不止的，可取陰經(jīng)穴來止汗。針刺的危害在于已刺中病而不去針，這樣就會使精氣外泄；沒有刺中病就去針，這樣會導致邪氣凝聚。精氣外泄則病情加重且身體更加虛弱；邪氣凝聚，則生成癰疽。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·病狂篇-113-原文（22）】
目眥外決于面者，為銳眥，在內(nèi)近鼻者，為內(nèi)眥，上為外眥，下為內(nèi)眥。癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之于顏。取手太陽、陽明、太陰，血變而止。
癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明，太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。
治癲疾始作，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血于瓠壺之中，至其發(fā)時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯。窮骨者，□骨也。
骨癲疾者，顑齒諸腧分肉皆滿，而骨居，汗出，煩悗。嘔多沃沫，氣下泄，不治。筋癲疾者，身倦攣急，脈大，刺項大經(jīng)之大杼脈。嘔多沃沫，氣下泄，不治。脈癲疾者，暴仆，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈于腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下泄，不治。癲疾者，疾發(fā)如狂者，死不治。
狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者，得之憂饑，治之取手太陰、陽明，血變而止及取足太陰、陽明?？袷及l(fā)，少臥不饑，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下少陰。視之盛者，皆取之，不盛，釋之也。
狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰?？瘢客?、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也。治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭、兩顑。
狂者多食，善見鬼神，善笑而不發(fā)于外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，后取手太陰、太陽、陽明?？穸掳l(fā)，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已。不已，以法取之，灸骨□二十壯。
風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，饑則煩，飽則善變。取手太陰表里、足少陰、陽明之經(jīng)。肉清取滎、骨清取井、經(jīng)也。
厥逆為病也，足暴清，胸若將裂，腸苦將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，清取足陽明，清則補之，溫則瀉之。厥逆腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅，咳而動手者，與背輸，以手按之，立快者是也。
內(nèi)閉不得溲，刺足少陰太陽，與抵上以長針。氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明，動者之經(jīng)也。
少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。短氣，息短不屬，動作氣索；補足少陰，去血絡也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·病狂篇-113-譯文（22）】
眼角向外凹陷于臉面上的，稱為銳眥；眼內(nèi)角靠近鼻梁的，稱為內(nèi)眥。向上為外眥，向下為內(nèi)眥。癲病剛開始表露的時候，患者先是悶悶不樂，頭部沉重且疼痛，眼光發(fā)直，全眼通紅。當進一步加重發(fā)作時，就會心煩不安。診斷時可觀察病人面部情況，治療取手太陽經(jīng)、手陽明經(jīng)和手太陰經(jīng)的穴位，等到病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針。
癲病開始發(fā)作的時候，病人口中發(fā)出啼呼，氣喘心悸，對此應從手陽明、手太陽兩經(jīng)診候取穴治療，采用繆刺法，即身體左側(cè)僵硬的，針刺右側(cè)，身體右側(cè)僵硬的，針刺左側(cè)，待病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針。
癲病開始發(fā)作的時候，病人先是身體反張而僵，因而脊背疼痛，對此應從足太陽經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng)和手太陽經(jīng)診候取穴治療，待到病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針。治療癲病的醫(yī)生，應常和病人住在一起，觀察決定應取什么經(jīng)穴治療。病發(fā)作時，見病人有病的經(jīng)脈就放血，將放出的血裝在葫蘆里，待到病人再發(fā)病時，葫蘆里的血就會有響動。如果沒有響動，可以灸窮骨二十壯。窮骨，就是骶骨。
癲病深入骨的病人，腮、齒部的腧穴、分肉之間都脹滿，而且骨肉分離，出汗、煩悶，嘔吐多涎沫，氣下泄，這是不治之癥。癲病深入筋的病人，身體蜷局，嚴重拘攣，脈大，治療應刺項后足太陽膀胱經(jīng)的大杼穴。如果病人已嘔吐許多涎沫，氣下泄，就是不治之癥。癲病已深入血脈的病人，發(fā)病時會突然仆倒，四肢的脈都脹而縱緩。如果脈滿，都可以刺之出血；如果脈不滿，可以取挾行于頸項兩旁的足太陽經(jīng)的腧穴用灸法治療，并可以灸帶脈與腰相距三寸的穴位，也可以灸分肉之間和四肢的腧穴。如果病人嘔吐出許多涎沫，氣下泄，就是不治之癥?；及d病的人，如果發(fā)病時象患狂病一樣，就會無法救治而死。
狂病在開始顯露時，病人先是獨自傷悲，健忘，易發(fā)怒，常生恐懼，這是由于憂愁和饑餓所致。治療這種程度的病先取手太陰、手陽明兩經(jīng)的穴位，待病人面部血色轉(zhuǎn)為正常后止針，然后取足太陰、足陽明兩經(jīng)的穴位針治?？癫￠_始發(fā)作時，病人少睡，不知饑餓，自認為高尚、賢良，自以為能言善辯、才智過人，自覺得很尊貴，愛罵人，日夜不休。治療這種程度的病取手陽明經(jīng)、手太陽經(jīng)、手太陰經(jīng)和舌下少陰經(jīng)的穴位，觀察這些穴位，凡血脈盛，都可取用；如果血脈不盛，就放棄不用。
病人說瘋活，驚恐，多笑，好唱歌，胡亂行動不止，這是由于受了大驚恐所致。治療這種病應取手陽明、手太陽、手太陰經(jīng)的穴位。得狂病的人，如果幻視幻聽，好呼叫，這是由于神少氣衰而導致的。治療這種狂病應取手太陽、手太陰、手陽明、足太陰經(jīng)和頭部、兩腮部的穴位。
得狂病的人，如果貪吃，時常自覺見到鬼神，愛暗笑卻不在人前表露，這是由于受了大驚喜而導致的。治療這種狂病應先取足太陰、足太陽、足陽明經(jīng)的穴位，后取手太陰、手太陽、手陽明經(jīng)的穴位。
狂病初發(fā)時，還未出現(xiàn)以上癥狀的，治療先取曲泉穴左右動脈針刺之，若血脈盛的就放血，不久便可痊愈。如果還未治愈，就用上述的方法取穴治療，并灸骶骨二十壯。
外感風邪而厥氣內(nèi)逆的風逆病，癥狀為突然間四肢疼痛，時而大汗淋漓，時而寒冷得唏噓不止，餓了則心中煩亂，飽了則多動不安。治療可取手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)這表里二經(jīng)，以及足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的穴位。如果感覺肌肉寒涼的，取上述各經(jīng)的滎穴；如果感覺骨里寒涼的，取上述各經(jīng)的井穴。
厥逆病的癥狀是兩腳突然發(fā)冷，胸部象要裂開，腸子痛得好象用刀在刮磨，心煩而不能進食，脈來的大小皆呈澀像。如果病人身體溫暖，就取足少陰經(jīng)的穴位治療；如果病人身體寒涼，就取足陽明經(jīng)的穴位治療，身體寒涼的用補法，身體溫暖的用瀉法。厥逆病的癥狀若是腹部脹滿，腸鳴，胸滿，呼吸不暢，治療應取胸下部兩脅間的穴位，就是病人咳嗽時有起動而應手之處，也可取用背腧穴，用手按壓感覺舒快之處，就是背腧穴所在。
內(nèi)閉而小便不通，應刺足少陰、足太陽經(jīng)的穴位和骶骨上的長強穴，用長針。如果氣逆，可取足太陰、足陽明兩經(jīng)的穴位，厥逆嚴重的取足少陰、足陽明兩經(jīng)動脈的穴位。
氣衰的病人，身體大汗淋漓，說話上氣不接下氣，骨節(jié)酸痛，身體沉重，懈怠無力而不能動。治療可用補法補足少陰腎經(jīng)的穴位。如果病人氣短，呼吸短促而不連續(xù)，一活動就象沒氣了似的，治療可用補法補足少陰經(jīng)的穴位，用針刺瀉去少陰經(jīng)的淤血。
