類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎兩者之間的表現(xiàn)雖然都是關(guān)節(jié)疼痛，且都是屬于關(guān)節(jié)炎在這個(gè)大類。因此，經(jīng)常有很多人這兩種病混淆，造成誤診，但其實(shí)，兩種病之間的發(fā)病原因以及好發(fā)人群等之間存在很大的差異。因此，今天，陳醫(yī)生就帶大家一起來(lái)了解一下兩者之間的區(qū)別。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：通常稱為類風(fēng)關(guān)，是一種慢性、全身性、免疫性疾病，主要表現(xiàn)為病因不明的侵蝕性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)滑膜炎。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:痛風(fēng)是一組由嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少引起的高尿酸血癥。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由痛風(fēng)引起的尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨骼等組織中，引起損傷和炎癥反應(yīng)。
一、好發(fā)人群不同
我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率約為0.34%-0.36%，我國(guó)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者約500萬(wàn)，其中40歲以上中年婦女為好發(fā)人群。
我國(guó)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率約1.14%，全國(guó)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者約1600萬(wàn)，其中40歲以上中年男性為好發(fā)人群。
二、危險(xiǎn)因素不同
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要危險(xiǎn)因素是吸煙，尤其是二手煙，因此類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡快戒煙，遠(yuǎn)離二手煙的危害。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要危險(xiǎn)因素是肥胖和酒精，因此痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡快減肥，戒酒，尤其是不喝啤酒。
三、治病因素不同
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性關(guān)節(jié)炎為特征進(jìn)行的全身免疫性疾病，容易被EB病毒或肺結(jié)核桿菌誘發(fā)，對(duì)易感人群具有一定的傳染性。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎不是一種自身免疫性疾病，而是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨以及骨骼等組織中，從而引發(fā)損傷和炎癥反應(yīng)，一般不具有傳染性。
四、好發(fā)部位不同
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)部位是近端指關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)（注意早期遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)無(wú)癥狀?。?！這一特點(diǎn)主要是區(qū)分骨關(guān)節(jié)炎），少數(shù)從膝關(guān)節(jié)炎癥開始具有明顯的對(duì)稱性。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎易發(fā)部位為單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)，具有不對(duì)稱性。
五、晨僵和疼痛程度不同
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早上起床，尤其是掌指關(guān)節(jié)，晨僵明顯，約1-2小時(shí)，一般不少于1小時(shí)，關(guān)節(jié)一般無(wú)明顯疼痛。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早上起床不僵硬，超過(guò)午夜或早上，痛風(fēng)結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生紅腫熱痛，尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛明顯。
六、繼發(fā)癥狀不同
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，除引起關(guān)節(jié)炎癥或畸形外，還可繼發(fā)肺炎、貧血、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
由于高尿酸血癥和尿酸飽和，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎使尿酸鹽沉積在腎小管腔或間質(zhì)中，導(dǎo)致腎結(jié)石和急性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重導(dǎo)致腎衰竭。
七、治療藥物不同
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多采用免疫抑制劑治療，其目的是延緩甲氨蝶呤、阿達(dá)木單抗、巴瑞替尼等疾病的進(jìn)展。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要用于抑制尿酸產(chǎn)生或加速尿酸排泄的藥物。治療目的是控制急性關(guān)節(jié)炎癥，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，控制急性關(guān)節(jié)炎癥藥物秋水仙堿，抑制尿酸產(chǎn)生別嘌呤醇和非布司他藥物，加速尿酸排泄。
非甾體抗炎藥可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，但治標(biāo)不治本。
看完本期內(nèi)容，大家對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別有沒(méi)有一個(gè)更深刻的認(rèn)識(shí)。不過(guò)，當(dāng)出現(xiàn)病癥的時(shí)候還是建議大家在相應(yīng)的?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，然后對(duì)癥下藥。
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