原發(fā)性肝癌具有起病隱匿、進(jìn)展迅速、易轉(zhuǎn)移、侵襲性強(qiáng)、發(fā)病率和死亡率高等特點(diǎn)，大部分患者病情確診時(shí)已進(jìn)入中后期，從而錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)，臨床多采用放化療手段進(jìn)行治療 。肝癌首發(fā)癥狀主要表現(xiàn)為消瘦、乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛、腹脹及肝大等，腹水屬于晚期肝癌多發(fā)性并發(fā)癥，部分肝癌復(fù)發(fā)患者或晚期肝癌患者可出現(xiàn)腹水，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量和生存期限。
對(duì)于惡性腹水患者來(lái)說(shuō)，西醫(yī)常用的治療手段包括利尿、補(bǔ)充血漿白蛋白、穿刺放腹水等方法，雖然能夠短暫緩解患者癥狀，但是副作用比較大，長(zhǎng)時(shí)間的話會(huì) 引起電解質(zhì)紊亂，而且隨著長(zhǎng)時(shí)間使用利尿劑，易產(chǎn)生藥物抵抗，利尿效果越來(lái)越差，一旦停藥，腹水將會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重 。放腹水療法，易出現(xiàn) 腹腔感染、電解質(zhì)紊亂、白蛋白丟失的，必須在放腹水的同 時(shí)控制感染、維持電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充白蛋白等，而且也只能短暫緩解癥狀 。
中醫(yī)認(rèn)為癌癥發(fā)生原因包括人體陰陽(yáng)失調(diào)、氣血逆亂、六淫七情勞傷等，同時(shí)還包括癌毒附著于痰濕及瘀血等有形之邪并導(dǎo)致癌毒蓄積，正氣無(wú)法克服時(shí)即導(dǎo)致癌癥發(fā)生 。肝癌發(fā)病之出主要由于濕熱毒邪侵入肝膽，肝氣乘脾，濕熱在脾胃內(nèi)瘀滯，脾失健運(yùn)，濕困熱蒸并造成痰毒產(chǎn)生，入肝經(jīng)且導(dǎo)致血絡(luò)瘀阻，繼而血瘀形成，瘀毒痰血互結(jié)，肝失疏泄，可導(dǎo)致脾肺腎等臟器功能受損，繼而造成水液代謝出現(xiàn)異常，病情纏綿致使腎臟受損，脾腎陰陽(yáng)虧損，水液聚集，繼而出現(xiàn)膨脹現(xiàn)象。
肝癌所致腹水主要表現(xiàn)為皮色蒼黃、腹部脹大等，腹水存在量大、反復(fù)發(fā)作及病情頑固等特點(diǎn)， 中醫(yī)學(xué)將其歸入“水蠱”“積聚”“臌脹”等病證范疇，致病原因包括煙毒酒濕、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、正氣不足、外感濕毒等，使得脾虛肝郁、濕熱蘊(yùn)蒸、瘀毒內(nèi)阻，晚期多伴有氣血陰液不足及腎氣虧損等異常，以肝為病位，可涉及腎、肺及脾等多個(gè)臟器，肝失疏泄等造成水停、血瘀及氣滯并于腹中互結(jié) 。患癌之后氣虛而郁，膽汁排泄受阻并出現(xiàn)陰陽(yáng)氣血逆亂等異常，濕熱、血瘀及氣滯相互夾雜，使得脾濕困郁、氣機(jī)不暢，此乃主要病因，臟腑失調(diào)及正氣虛弱為內(nèi)在條件，肝腎脾功能失調(diào)為病機(jī)關(guān)鍵所在。肝癌腹水病理性質(zhì)為虛實(shí)錯(cuò)雜、本虛標(biāo)實(shí) 。由于患者體質(zhì)狀況、病程、年齡、先天稟賦及治療措施等的不同，患者個(gè)體差異較大， 因此，為了提高臨床療效，有必要實(shí)施辨證施治。 惡性腹水的患者往往體質(zhì)較差，無(wú)法耐受化療，而中藥治療副作用小，能有效的消除積水，改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生存期。抓住腹水病因病機(jī)，在辨證施治基礎(chǔ)上，通過(guò)健脾益氣，補(bǔ)益肝腎，化瘀通絡(luò)，攻下利水的中醫(yī)治療往往有助于消除腹水，改善患者的痛苦。對(duì)于癌癥中晚期形成腹水的患者，建議采用比較溫和的中醫(yī)中藥的方式進(jìn)行治療，中醫(yī)方式患者無(wú)需住院，對(duì)人體幾乎沒(méi)有危害，從根本上快速消除積水，是目前治療積水比較理想的方式。
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