一般把驅(qū)使我們發(fā)生性行為的性欲看成是人的本性。但是,如我們?cè)诘?/span>3章討論過的,實(shí)際情況要遠(yuǎn)遠(yuǎn)復(fù)雜得多。這方面的一個(gè)關(guān)鍵問題是生物因素,尤其是激素在多大程度上同產(chǎn)生和維持性欲有關(guān)。
從專題4-5可以看出雄激素對(duì)男性的作用,這最能說明激素對(duì)性欲的影響。讓我們首先考慮睪酮的缺乏引發(fā)的后果?,F(xiàn)在一般認(rèn)為男性閹割后便不能有正常的性行為,但是關(guān)于此事仍有許多困惑。
極少有關(guān)于閹割后的性能力和性生活的可靠的詳細(xì)資料。金賽等(1953)根據(jù)一篇文獻(xiàn)綜述得出結(jié)論:"成年男性閹割后,在許多(但不是所有)情況下,受到觸覺或心理刺激后性欲仍能被喚醒。"以后的研究也報(bào)道了類似的性功能滯留。由于研究方法的不一致,以及無法區(qū)別性欲改變和勃起功能下降,和針對(duì)不同性刺激的反應(yīng),因而這些早期研究的開展舉步維艱。目前,"多數(shù)男性在閹割后,性行為會(huì)急劇下降或完全遭到抑制,對(duì)于這一點(diǎn)目前已經(jīng)鮮有疑義"(Davidsonetal.,1982)。盡管性欲通常會(huì)在閹割后迅速下降,但是具體發(fā)生的時(shí)間又會(huì)因人而異。另外,閹割后,63%以上的男性會(huì)在數(shù)年內(nèi)保留一定水平的性欲(Sturup,1979),不過性欲的有效性目前還不清楚。
對(duì)性腺機(jī)能衰退(hypogonadal)男性的臨床治療經(jīng)驗(yàn),更進(jìn)一步確證了雄激素對(duì)性欲的重要作用。如果停止治療一個(gè)月,性興趣會(huì)出現(xiàn)下降。很快他們會(huì)喪失遺精的能力,但是性高潮則不一定會(huì)消失(換言之,他可能仍會(huì)達(dá)到性高潮,但是卻無法射精)。由于性欲減退,性活動(dòng)也會(huì)減少。再次給以激素1~2周后,所有這些變化均可逆轉(zhuǎn)(Davidsonetal.,1979;Shaakebacketal.,1981)。
雄激素和勃起能力之間的關(guān)系更為復(fù)雜。出現(xiàn)性腺功能衰退的男性可能會(huì)發(fā)生夜間陰莖腫脹障礙(NPT)(第3章),并且用雄性激素治療可以明顯改善其睡眠中發(fā)生勃起的能力。這些發(fā)現(xiàn)表明,性喚醒和勃起反應(yīng)的某些方面具有雄激素依賴性,而另外一些方面則不然(Bancroft,1986a)。
具有抗雄激素(antiandrogenic)功能的藥物可干擾性功能,尤其是性欲。環(huán)丙孕酮和甲羥孕酮的效果非常明顯,分別在歐洲和美國(guó)廣泛應(yīng)用,可用來治療性騷擾者(第14章)。
但是,不缺乏睪酮的正常男性,雄激素水平同性興奮和性交頻率無明顯聯(lián)系(Persky,1983)。換句話說,如果一個(gè)人具有正常雄激素水平,那么給他更多的雄激素也毫無作用,如同杯子滿了再多加水也無益。
從激素對(duì)雄性性行為的影響可以得出一個(gè)有趣的推論:睪酮可能同攻擊性行為有關(guān),反過來它又可能對(duì)性行為有重大影響。一般喜歡尋釁鬧事的人其睪酮水平同其他人之間并無可見的差別,但是睪酮很有可能對(duì)某些人發(fā)展這種行為起了促進(jìn)作用。
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