最近幾年以來，避孕套備受專家和大眾的青睞，人們紛紛稱贊它在預(yù)防艾滋?。捌渌圆。┓矫娴呢暙I(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室測(cè)試的結(jié)果也的確表明HIV不能穿過橡膠（乳膠）制的避孕套（但能穿過用動(dòng)物小腸制作的一些"天然"避孕套）。因此，避孕套配合殺精子劑可提供雙重的保險(xiǎn)。但是，即使雙重保險(xiǎn)也并不意味著絕對(duì)的保險(xiǎn)。應(yīng)該指出的是，避孕套在預(yù)防艾滋病方面不會(huì)比其在避孕方面的效果更好。我們將在第7章討論，避孕套作避孕用時(shí)，失敗率為2%~10％。換句話說，完全依靠避孕套的婦女每年會(huì)有10％的人懷孕。避孕套在預(yù)防HIV方面的失敗率恐怕不會(huì)更低。殺精子劑能提高避孕套的預(yù)防效果，但目前尚不知道能改良多少。殺精子劑必須放入陰道，而不是涂在避孕套的里面--后者容易使避孕套在性交過程中從陰莖上滑脫?？傊?，使用避孕套預(yù)防HIV和避孕一樣，有很多要領(lǐng)。正確掌握要領(lǐng)，效果才理想。
當(dāng)然，最最關(guān)鍵的還在于你跟誰發(fā)生性關(guān)系。如何選擇愛侶，下面幾條簡單的法則是應(yīng)該知道的。第一，你的性伴侶受感染的可能性越大，你被傳染的機(jī)會(huì)也就越大。靜脈注射吸毒者作為性伴侶，無論對(duì)男性還是女性都是危險(xiǎn)的；對(duì)女性來說，雙性愛男性遠(yuǎn)比異性愛男性更危險(xiǎn)（至少是同樣危險(xiǎn)）。染上其他STDs的男女都更容易染上艾滋病毒。甚至地理上的差異，即住址的不同也存在著感染概率上的差別。雖然沒有任何一個(gè)州、市獲得艾滋免疫的恩賜，但某些地區(qū)的確比另外一些地區(qū)有更高的發(fā)病率。例如，1987年，在每100萬名居民中，紐約城和舊金山市的艾滋病例都在100名以上；而芝加哥有96名；美國其他大部分地區(qū)每100萬居民中只有53名艾滋病人。因此，有人推斷：一個(gè)性活動(dòng)頻繁的人在高發(fā)病區(qū)比在低發(fā)病區(qū)感染HIV的可能性更大，即使性伴侶數(shù)量相同（這只能適用于那些性生活活躍的人，僅僅是在紐約或舊金山生活并無此類危險(xiǎn)）。表5.1歸納了決定一個(gè)性伴侶危險(xiǎn)性的各種因素。
第二，你的性伴侶越多，以及你的性伴侶的性伴侶越多，你們性接觸的危險(xiǎn)性就越大（Goedertetal.，1987）。已經(jīng)感染了艾滋病毒的人，再接觸艾滋病毒也容易加速艾滋病癥狀的發(fā)展。溫克爾斯坦（Winkelstein）等人于1987年調(diào)查了1034名生活在舊金山海灣地區(qū)的單身男子（25~34歲），發(fā)現(xiàn)49%的同性愛者和雙性愛者的HIV檢查呈陽性；而那些性伴侶數(shù)在50個(gè)以上的人，71%呈陽性；當(dāng)時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)異性愛男子感染HIV的例子。
賣淫者無論男女都是很危險(xiǎn)的，因?yàn)樗麄兌加泻芏嘈园閭H，并且多為吸毒者。至少現(xiàn)在有些妓女傾向于要求她們的顧客使用避孕套，以圖減少感染艾滋病的危險(xiǎn)。一些調(diào)查并未將妓女列為艾滋病傳播源（Rabkinetal.，1987）。看來妓女傳播艾滋病的可能性更多地要看她是哪里的妓女，例如尤林（Ulene）于1987年報(bào)道，艾滋病檢查呈陽性的：紐瓦克（Newark）的妓女中有57％；而亞特蘭大或科羅拉多泉城的妓女中只有1％；賭城拉斯韋加斯的妓女甚至沒有一個(gè)檢查結(jié)果呈陽性的。
最后，參與不安全性活動(dòng)的次數(shù)顯然也是一個(gè)重要因素。即使一次（甚至10次）未加防護(hù)措施的肛交也未必一定傳染艾滋病，但你參與的次數(shù)越多，感染的危險(xiǎn)也就越大。
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