“秘”，有“閉”的意思，便秘，就是大便不暢快。通常認(rèn)為只有糞塊干硬難排出，才算便秘，這是不對的，其實(shí)，只要排便時(shí)感覺困難、費(fèi)力，不論糞塊干硬與否，都叫便秘。
便秘雖然癥狀較輕，但其成因卻很復(fù)雜。由于病因病機(jī)不同，治療方法也不同，中醫(yī)結(jié)合四診辨證，將便秘分為7種證型。
辨證論治
想要解決便秘問題，需從根源著手，才能治標(biāo)治本。現(xiàn)在，就隨小九來看一下如何辨證用藥。
熱秘
辨證：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，小便短赤，舌紅苔黃
治療原則：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便
藥方：生大黃12克，炙甘草6克，芒硝12克
用法：用水600毫升，煎大黃、甘草至200毫升，去滓，加入芒硝，小火煮開，分兩次溫服
冷秘
辨證：大便艱澀、排出困難，伴腹部冷痛、不喜按壓，手足不溫，惡心嘔吐，舌苔白膩
治療原則：溫里散寒，通便止痛
藥方：大黃6克，附子9克（炮），細(xì)辛3克
用法：水煎為400ml，分兩次溫服
氣秘
辨證：大便干結(jié)，欲便不得，伴有腹脹腸鳴，打嗝、放屁較多，胸脅脹悶，食欲不振，舌苔薄膩
治療原則：順氣導(dǎo)滯，降逆通便
藥方：木香10克，烏藥10克，枳實(shí)10克，檳榔10克，大黃（后下）10克，沉香面（沖）1克
用法：水煎為400ml，分兩次溫服
氣虛便秘
辨證：大便艱澀、排出困難，用力則汗出氣短；伴腹部冷痛，神疲肢倦，舌苔白膩，多發(fā)于年高體弱或久病之人
治療原則：益氣健脾通便
藥方：黃芪15克，火麻仁20克，陳皮10克，白蜜30克
用法：將黃芪、火麻仁、陳皮加適量水煎煮后，去渣取汁，加入白蜜調(diào)勻，每日分兩次服下
血虛便秘
辨證：大便干結(jié)、排便不暢，面色無華，心悸氣短，頭暈健忘，失眠多夢，舌淡苔白
治療原則：養(yǎng)血潤燥通便
藥方：黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、大棗、當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地、阿膠（另煎兌入）胡麻仁、桑椹各10克，炙甘草5克
用法：水煎為400ml，分兩次溫服
陰虛便秘
辨證：大便干結(jié)、狀如羊屎，頭暈耳鳴，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔
治療原則：滋陰通便
藥方：玄參、麥冬、生地、白芍藥、玉竹、石斛、火麻仁、柏子仁、瓜蔞仁各10克
用法：水煎為400ml，分兩次溫服
陽虛便秘
辨證：大便干或不干、排出困難，小便清長，面色白、畏寒肢冷、腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛，尿多頻數(shù)，舌淡苦白
治療原則：補(bǔ)腎溫陽，潤腸通便
藥方：肉蓯蓉15克，牛膝10克，當(dāng)歸15克，澤瀉10克，枳殼10克，肉桂5克，升麻各5克
用法：水煎為400ml，分兩次溫服
穴位保健
便秘還可以通過穴位按摩來輔助治療。身體上有個(gè)“排便穴”叫支溝穴。針灸名典《玉龍歌》中記載：“大便閉結(jié)不能通……更把支溝來瀉動(dòng)，方知妙穴有神功?！?/p>
支溝穴
定位：前臂腕背橫紋上 3 寸（4橫指）處，前臂兩筋之間
操作：用拇指分別按壓雙側(cè)支溝穴，力度由輕到重，以感到酸麻脹痛感為宜，左右兩手交替進(jìn)行，時(shí)間為 5-10 分鐘
作用：支溝穴位于手少陽三焦經(jīng)，具有調(diào)節(jié)三焦臟腑功能的功效。通過按揉，可以調(diào)節(jié)大腸功能，促進(jìn)排便
注意：如果效果佳，按揉 10-15 分鐘內(nèi)就有便意產(chǎn)生，可嘗試排便；如果沒有成功，第二天繼續(xù)按揉，10次為一個(gè)療程
藥膳調(diào)理
胡桃黑芝麻蜜
食材：胡桃仁、黑芝麻、蜂蜜
做法：取等量的胡桃仁和黑芝麻，分別于鍋中略炒后研細(xì)末，加入2倍量的蜂蜜調(diào)和，放于鍋內(nèi)，文火邊加溫邊攪拌，至成濃稀適度的膏狀時(shí)?；穑賹⒅瞥傻拿鄹嘌b于洗凈且能密封的瓶中，冷藏備用
用法：可作早餐沖服，每天3次，每次2～3湯匙，飯前40分鐘沖服，大便正常后，酌情減量服用鞏固療效
功效：補(bǔ)益肝腎，益精補(bǔ)血，潤腸通便
注意：①黑芝麻宜研碎后使用 ②脾虛大便稀溏者不宜食用
總之，便秘不可隨意用藥，必須辨證論治、對癥治療，才能擺脫便秘的困擾。
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