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從小白到資深心理咨詢師,復(fù)盤10年從業(yè)的難點(diǎn)、陷阱、風(fēng)險(xiǎn)

文章來源:公眾號 江北區(qū)心理健康促進(jìn)中心(ID:jbqxljkcjzx)

作者:急啥子Jerome

在中國,心理咨詢和治療工作已經(jīng)以各種形式存在于人們的生活中很多年。

但是,心理咨詢和治療作為正式的職業(yè)類別主要是最近十幾年的事情。

目前,由于人才培養(yǎng)體系和執(zhí)業(yè)監(jiān)管體系的不足,國內(nèi)這個行業(yè)仍然處于“誰先做誰就是專家”、“誰敢做誰就是贏家”的時代。

但正在向“誰做得好誰就是專家”、“怎么做來訪者都是贏家”轉(zhuǎn)變。

因此,稚嫩和混亂可能會持續(xù)很長一段時間。

從業(yè)十年,也是我在夾縫中求生存的十年和學(xué)會做人的十年。

作為較早一批從心理學(xué)院校畢業(yè)并到醫(yī)療系統(tǒng)從事心理咨詢和治療工作的大學(xué)生,我被精神科醫(yī)生質(zhì)疑過、被來訪者質(zhì)疑過、被路人甲質(zhì)疑過、被心理咨詢師同行質(zhì)疑過、被親朋好友質(zhì)疑過,也被自己質(zhì)疑過,以至于很多次想要放棄從事這個職業(yè)。

回應(yīng)這些質(zhì)疑的過程是我作為心理咨詢師走向成熟的歷程,也是近十幾年行業(yè)和同行艱難發(fā)展的一個縮影。

記得,剛畢業(yè)到曾經(jīng)的單位時,為湊夠去學(xué)習(xí)的休假,我不得不長期連續(xù)上班一兩個月;

盡管待遇不錯,我也不得不長期在給完房貸和學(xué)費(fèi)后捉襟見肘,最糟糕時連公交卡都沒錢充;

很多人不理解我上班了還每天抱著本書讀,總是會問你要考試嗎?

......

當(dāng)然這不是我從事這個職業(yè)的全部,也有很多美好和感動。

下面,我想從六個方面具體分享一下十年從業(yè)過程中五味雜陳的觀察和體驗(yàn)。

1.自己

2.入行

3.學(xué)習(xí)

4.培訓(xùn)

5.執(zhí)業(yè)

6.結(jié)語

 01 

自己:我要不要從事心理咨詢和心理治療這個職業(yè)?

正如很多人在學(xué)習(xí)心理咨詢和治療之前不會去考慮心理咨詢和治療是否有效,他們也通常不會那么深入地考慮自己為什么要從事這個職業(yè),以及心理咨詢和治療是否真的是他適合從事的職業(yè)。

盡管本科畢業(yè)就可以考證作為心理咨詢師和心理治療師執(zhí)業(yè),工作后很多年我仍然在思考:

我是不是要一直從事這個職業(yè)?

我是否適合從事這個職業(yè)?

同時,我也一直在思考:

我身邊的人是否有必要從事這個職業(yè)?

以及他們是否真的適合從事這個職業(yè)?

大學(xué)入學(xué)前,我從來沒有想過要學(xué)心理學(xué),甚至沒有聽說這三個字五遍以上,完全對這門學(xué)科沒啥概念,可還是陰差陽錯地來了。

那時,我會偶爾沮喪地抱著“二鍋頭”一邊喝,一邊說自己學(xué)心理學(xué)是“命”不好。

大學(xué)入學(xué)時,心理學(xué)啟蒙老師鄭教授開問了: 

“你們當(dāng)中有多少同學(xué)打算畢業(yè)以后從事心理咨詢工作?”

我以為做心理咨詢工作是全班同學(xué)的歸宿,包括我。

但是等很多同學(xué)示意后,他說:

“估計(jì)你們這一屆有十分之一(大概10人)的同學(xué)從事心理咨詢就不錯了?!?/span>

這句話我可記住了,一直到現(xiàn)在。

不過,這并非因?yàn)槲夷菚r上課很認(rèn)真,而是因?yàn)檫@些年的執(zhí)業(yè)體驗(yàn)讓這幅畫面在我腦子里反復(fù)上演。

大學(xué)畢業(yè)后,我誤打誤撞進(jìn)了醫(yī)院,“白手起家”做了臨床。

一路走來,我的感受與大家當(dāng)初對心理學(xué)的“神往”相比,只多了一個修飾神往的“暗淡”,一個不堪言的“艱辛”,以及一個夾縫中求生存的“故事”。

跌跌撞撞,總算堅(jiān)持到現(xiàn)在,也開始有了些情懷……

這些年,我時常給自己說:

“走上心理學(xué)這條道路,多少有些非我所愿的偶然,卻也不能不說是一種冥冥之中的緣分。”

不敢多想得失, 從“命”到“緣”的過程幾乎耗費(fèi)了我全部的“青春”,二者之間是被動和主動的鴻溝,厭惡和情愫的距離。

我可以確定,學(xué)習(xí)心理學(xué)和從事心理治療工作很難讓我收獲時下眾人“趨之若鶩”的富貴、權(quán)勢甚或名利,更不能“一以貫之”地延續(xù)自己曾經(jīng)的理想。

我只是看到,學(xué)習(xí)心理學(xué)和從事心理治療工作可能會讓我越來越接近內(nèi)在的自由和人際的融通,讓我從心所欲而不逾矩,達(dá)至簡單的幸福。

如今,大學(xué)同學(xué)們已經(jīng)身處各行各業(yè),干得有聲有色,也是讓人欣慰。

我可還在這個晚熟職業(yè)的漫漫長路上亦步亦趨。

盡管不乏同行好友,我亦不免時常倍感孤獨(dú),只因?yàn)槭赀^去還是不到“十分之一”……

值得慶幸的是我還可以繼續(xù)等待,因?yàn)檫@個職業(yè)沒有嚴(yán)格的退休年齡,而且行業(yè)當(dāng)下的混亂讓我們還有發(fā)揮作用的空間。

 02 

入行:我為何要從事心理咨詢和心理治療這個職業(yè)?

這些年,我見過很多入行的或者想入行的新人,也一起學(xué)習(xí),熱情高的讓人感動。

不過,學(xué)到后面,他們當(dāng)中一部分明白了自己并不適合將此作為職業(yè),而最終放棄執(zhí)業(yè)的想法,但沒有放棄對心理學(xué)的熱愛。

我覺得這是一個很好的結(jié)局,也是值得敬佩的抉擇。

幸運(yùn)的是,中國的國情給了我們更多以專業(yè)身份去學(xué)心理咨詢和治療的機(jī)會——因?yàn)殚T檻很低。

但是,這并不意味著我們有權(quán)利在“揮霍”我們對這個職業(yè)的熱愛過程中有意無意地傷害這個職業(yè)。

不那么恰當(dāng)?shù)卣f,就從業(yè)要求來看,心理咨詢和治療某種程度上是個“精英職業(yè)”,但是從應(yīng)該有的經(jīng)濟(jì)回報(bào)來看卻最多是個中產(chǎn)收入。

在真正決定從事這個職業(yè)之前,多給自己一些時間去自我覺察和清晰定位是必要的。

即便是在學(xué)習(xí)和執(zhí)業(yè)的過程中,我們也需要搞清楚自己在做什么,要做什么,可以做什么,如何做更好。

換句話說,我們需要去理解我們從業(yè)的動機(jī),以契合這個職業(yè)的本質(zhì)。

正如Sussman所說:“如果心理治療師對自己的動機(jī)認(rèn)識不夠,那么來訪者承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)是實(shí)實(shí)在在的。”

所以,我們對來訪者的開場白“是什么讓你來到這里?”,也必須拿來問問自己。

“誠然,這個理解的過程并不容易……但是作為心理治療師,我們越清楚自己要從來訪者那里獲得什么(也就是從治療師角色里獲得什么),就越有可能履行好心理治療師的職責(zé),越有可能有效地幫助我們的來訪者?!?/span>

一般來說,學(xué)習(xí)和從事心理咨詢和治療的動機(jī)有好奇、自助(將心理學(xué)應(yīng)用于改善生活)、輔助(學(xué)習(xí)心理學(xué)以應(yīng)用于當(dāng)下工作)、執(zhí)業(yè)(成為一名專業(yè)的心理咨詢師和治療師)。

更深層的(特別是不常被覺察到的)動機(jī)有如自利(滿足自己,如好奇、自愈、價值實(shí)現(xiàn)、權(quán)力、控制、依賴、親近、名譽(yù)、金錢、地位等)和利他(服務(wù)他人,如助人、社會責(zé)任、社會理想等)。

比如,有的人來學(xué)習(xí)是為了擺脫“周而復(fù)始”的悲哀宿命。

有時候,成長就是你帶著那些父輩于你心靈中刻下的烙印,在沒有父輩的場景中生活,終究發(fā)現(xiàn)自己所持有的那些曾經(jīng)因應(yīng)父輩影響而落成的生存法則不再管用,以至于你在新的環(huán)境中顯得如此格格不入……

你在迷惘中重新思考我應(yīng)該成為什么樣的我。

終于有一天,你就像在火山灰里刨出尚存之生命一樣,發(fā)現(xiàn)了那個被養(yǎng)育淹沒掉的原初自己。

你像拍掉滿身的灰塵一樣,掙扎著一點(diǎn)點(diǎn)剝離那些代際力量的影響,切斷一觸即發(fā)的消極被動反應(yīng),漸漸活出自己的天性來。

或許,這就是所謂的宿命以及擺脫宿命的努力。

我見過很多種努力的形式,包括遠(yuǎn)走他鄉(xiāng),成就功名……但是學(xué)習(xí)心理學(xué)無疑是其中最特別的形式之一。

很多人試圖通過學(xué)習(xí)心理學(xué)來打斷家族中一代代傳遞的灰暗,讓一代代人可以重新獲得對自己生命軌跡的掌控,告別宿命般自發(fā)自動地重復(fù)。

又如,有的人來學(xué)習(xí)是為了獲得“洞見人心”的超凡能力。很多人誤以為心理學(xué)可以讓其擁有一針見血的能力。

然而,可以“洞見人心”并不神奇,只要你用心你就能夠進(jìn)入別人的內(nèi)心。

更重要的是,讓人心最感溫暖的或可治愈人心的絕非是對人心的“洞見”,而是基于“洞見”的慰藉。

作為心理治療師,你可能無法抑制這種能力的自動使用,但是你仍然不能隨便展露你的這種能力,肆意進(jìn)入他人心靈。

因?yàn)槿舴撬讼矚g,你的進(jìn)入不會被感受為知心般的相惜,而會被感受為強(qiáng)盜般的闖入。

我見到的喜歡分析別人的心理治療師有很多種,比如控制的,自戀的,缺乏安全感的……

大多數(shù)時候,我們需要這樣的一種姿態(tài),即努力保持和來訪者同協(xié),在同一水平上交流,同時陪他們?nèi)タ戳硪粋€水平的心理世界。

還如,有的人來學(xué)習(xí)只因暗藏的“見錢眼開”的經(jīng)濟(jì)動機(jī)。

我們總會看到這樣的一群人:

他們并不缺錢,卻有著超然的熱情去拼命掙錢,以至于錢成為他們思考和行動的中心,來訪者和同行都會成為他們的工具。

我們已經(jīng)很難從現(xiàn)實(shí)意義去理解他們對錢的興趣,因?yàn)樗麄儗﹀X賦予了太多的意義。

正因?yàn)槭裁炊家缅X來表達(dá)或處理,他們就必須得多準(zhǔn)備點(diǎn)錢。

比如:

本來可以用語言來表達(dá)的關(guān)心變成用錢來完成;

本來可以用為人來獲取的尊重變成用錢來完成;

本來要用陪伴來履行的責(zé)任變成用錢來完全;

本來要用人格成熟來緩解的生存焦慮變成用錢來完成;

本來要用心身去承受的痛苦變成用錢來完成……

總之,錢被用于行使著太多原本該由人自身去行使的心理和社會功能,而由此具有了防御的意義。

所以,當(dāng)他們有意無意帶著對錢的熱情來執(zhí)業(yè)時,就已經(jīng)不是錢的問題,而是功能失調(diào)的表現(xiàn)。

或可說,當(dāng)他們?nèi)绱艘曞X如命時,錢不再只是被用來填補(bǔ)衣食之憂,而是填補(bǔ)精神匱乏!

不過,我們沒法一開始或者一下子就搞透自身全部的從業(yè)動機(jī),因?yàn)檫@些動機(jī):

(1)有時是變動不居的;

(2)有些是深藏于心的;

(3)有的是見不得人的。

比如,你入行尚淺時的動機(jī)可能在你入行漸深時發(fā)生變化;

很多動機(jī)并非以你說出來的樣子呈現(xiàn)于人,而是通過你在執(zhí)業(yè)活動中的一言一行來隱晦地表達(dá);

有些不那么高尚的動機(jī)在你沒有準(zhǔn)備好去面對時,即便它們擺在你面前你也可能視而不見,或者被嚇得不行。

事實(shí)上,只要你愿意去探究你的從業(yè)動機(jī),你終究有可能會失望地發(fā)現(xiàn):

我們能夠意識到的從業(yè)動機(jī)遠(yuǎn)少于我們未曾意識到的動機(jī);我們展現(xiàn)出來的或主張的從業(yè)動機(jī),遠(yuǎn)比在心中推動著我們前行的從業(yè)動機(jī)要高尚。

比如,有時你以為收下連聲道謝的來訪者的禮物是理所當(dāng)然,其實(shí)僅僅是因?yàn)槟阆矚g那禮物而已;

有時你以為你的來訪者深陷痛苦而很需要你為他做點(diǎn)什么,其實(shí)是你在面對他的故事時受不了而需要做點(diǎn)什么事情來讓自己心安;

有時你以為你的來訪者很喜歡你是你的工作卓有成效的表現(xiàn),其實(shí)是你的來訪者讀懂了你很喜歡他對你的喜歡而刻意迎合你;

有時你以為你的來訪者很需要你的精心照顧,其實(shí)你只是在換一種方式表達(dá)你想被人照顧的愿望;

有時你以為來訪者不適合這么快結(jié)束咨詢,其實(shí)只是你離不開他;

有時你以為你為了咨詢有效而嚴(yán)格要求你的來訪者,其實(shí)你是在表達(dá)你對來訪者的憤怒;

有時你像母親一樣去滿足來訪者的需要,其實(shí)是你很享受被來訪者需要的感覺;

有時你以為你對來訪者盤根問底是為了深入理解他的問題,其實(shí)你只是在滿足你作為一個人而非助人者的好奇心。

所以,我們對以上動機(jī)的理解不僅關(guān)乎入行,更關(guān)乎療效。

總之,無論你抱有多少種動機(jī)或者何種動機(jī),從事心理咨詢和治療工作的所有動機(jī)中最重要的,仍然是“以來訪者為中心”的動機(jī),這才是你有效開展心理助人工作的基本前提。

顯然,強(qiáng)調(diào)你從事這個行業(yè)的動機(jī),并非要人人都變得高尚

我們也無須如此難能可貴地高尚,我們只是在盡可能地減少動機(jī)層面的問題對我們從事心理咨詢和治療工作的干擾。

 03 

學(xué)習(xí):投入?yún)⑴c水平、學(xué)習(xí)內(nèi)容和形式上存在的問題

至少到目前為止,心理咨詢和治療在中國仍然是個“舶來品”。

我們有必要清醒地認(rèn)識到:

從西方到中國,心理咨詢治療的入行標(biāo)準(zhǔn)可以變,學(xué)習(xí)途徑可以變,成長節(jié)奏可以變,培訓(xùn)模式也可以變……

但是我們面對的心理問題的復(fù)雜性不減,來訪者實(shí)現(xiàn)治愈的基本條件從未改變,成為優(yōu)秀的心理咨詢師的標(biāo)準(zhǔn)依然從嚴(yán)。

我們可以人為地降低入行標(biāo)準(zhǔn),卻無法人為地降低咨詢有效性的標(biāo)準(zhǔn),更無法降低成為優(yōu)秀心理咨詢師的難度

我們可以輕輕松松地入行,但出來混遲早要還。該學(xué)的我們終究還是要學(xué)。

而且目前國內(nèi)心理咨詢做得好的人,終究是達(dá)到了西方社會花了很多代價才形成的主流執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人。

正因如此,專業(yè)學(xué)習(xí)之路漫漫,而少走彎路嫣然成為了同行們的基本訴求。

不過,這些年,我已經(jīng)能夠用肉眼看到:

第一,同行們專業(yè)學(xué)習(xí)的第一個突出問題是學(xué)習(xí)姿態(tài)含糊不清。

雖然近年有所緩解,但是不少同行仍然在以下三種學(xué)習(xí)姿態(tài)上混混不清:

作為愛好者姿態(tài)下的學(xué)習(xí)(如因?yàn)閷π睦韺W(xué)的好奇心或者是為了自我成長而來學(xué)習(xí))、作為相關(guān)專業(yè)心理學(xué)應(yīng)用者姿態(tài)下的學(xué)習(xí)(如精神科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)心理學(xué)來強(qiáng)化本職工作有效性)和成為標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)心理助人者姿態(tài)下的學(xué)習(xí)(如學(xué)習(xí)心理治療是為了以標(biāo)準(zhǔn)的心理治療師身份運(yùn)用心理治療的設(shè)置和手段處理臨床問題),并且體現(xiàn)在對學(xué)習(xí)的投入?yún)⑴c水平上,進(jìn)而體現(xiàn)在學(xué)習(xí)效果上。

毫無疑問,這個問題也反映了他們對自身入行動機(jī)不明。

雖然三種姿態(tài)下的學(xué)習(xí)都有利于“個人成長”,但是不一定都是在經(jīng)歷“專業(yè)成長”。

只有我們是為了去解決我們面對的人的心理疾苦而學(xué)習(xí)時才算是真正意義上的專業(yè)成長。

所以,專業(yè)工作者的“特異性學(xué)習(xí)動機(jī)”是提供心理助人服務(wù)(不論是知識應(yīng)用,還是標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置下的應(yīng)用),結(jié)果也就是真正地提供了心理助人服務(wù),而非學(xué)學(xué)就罷了,否則這個專業(yè)的歷程并沒有完成。

第二,同行們專業(yè)學(xué)習(xí)的第二個突出問題是投入?yún)⑴c水平不夠。

與來訪者對心理咨詢的投入?yún)⑴c水平會影響到咨詢效果一樣,我們對學(xué)習(xí)心理咨詢的投入?yún)⑴c水平會影響到最終點(diǎn)有多高遠(yuǎn)。

我想將我們學(xué)習(xí)心理咨詢的投入?yún)⑴c狀態(tài)分為以下四種:

(1)關(guān)注,即有機(jī)會就問問,了解一下,主要讀些雞湯文、科普文,如此而已。

(2)關(guān)心,即可能參加一些專業(yè)培訓(xùn),聽些講座,參加一些會議、交流,但是不會在培訓(xùn)外花什么時間去自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐,也不會花錢去接受系統(tǒng)督導(dǎo)和體驗(yàn)。

(3)貫注,即除了參加系統(tǒng)培訓(xùn)和有規(guī)律地開展臨床實(shí)踐,自主學(xué)習(xí)活動也比較規(guī)律,如看書讀文獻(xiàn),接受持續(xù)督導(dǎo)和個人體驗(yàn)。

(4)情懷,即貫注的同時,更是對其有著質(zhì)樸的情感,并將其作為一項(xiàng)事業(yè)堅(jiān)持下去。

如果你要以執(zhí)業(yè)為成長目標(biāo),那么你至少需要達(dá)到貫注;如果你想走的更遠(yuǎn),那最好得去培養(yǎng)情懷。

第三,同行們專業(yè)學(xué)習(xí)的第三個突出問題是學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性不足,并且與如下幾個方面的問題有關(guān)

首先,學(xué)習(xí)形式太單一。

比如大家偏愛聽講,不愛看書;

偏愛學(xué)知識,不太做實(shí)踐,也忽視將知識與個人的經(jīng)歷和感受結(jié)合;

偏愛對他人進(jìn)行分析,自我反省或個人分析不足等;

偏愛塑造個人名氣的學(xué)習(xí),而非看重培訓(xùn)的實(shí)用性。

理想情況下你最好是讓自己的理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、案例督導(dǎo)、個人分析(有的學(xué)派不強(qiáng)調(diào)接受個人分析,但是我覺得有比沒有好)等不同形式的學(xué)習(xí)處于一個比較均衡的水平上,切忌偏重其一而忽略其他。

由于種種原因,現(xiàn)在很多心理咨詢師不得不選擇一些(有的幾乎全部是)網(wǎng)絡(luò)形式的學(xué)習(xí)、督導(dǎo)、個人分析和咨詢。

我個人建議協(xié)調(diào)地面和網(wǎng)絡(luò)形式的學(xué)習(xí)和實(shí)踐的比例,尤其是個人分析。

對于這個問題,我始終記得幾位德國分析師的說法,比如網(wǎng)絡(luò)心理咨詢可以說是心理咨詢,但是不是精神分析,要打個問號。

又如基于一定的退行和移情深度,精神分析是和內(nèi)在小孩對話,對其進(jìn)行象征性的再養(yǎng)育。

正如嬰兒的養(yǎng)育需要可見、可觸、可聞、可嗅的完整母親。

同樣,這種象征性的養(yǎng)育也很難單純通過局部可見的網(wǎng)絡(luò)來完成。

因此,地面的咨詢具有比較優(yōu)勢。

不過,網(wǎng)絡(luò)的個人分析和咨詢是一種獨(dú)特的體驗(yàn)。

對于個人分析,在地面分析的基礎(chǔ)上有網(wǎng)絡(luò)分析也算是錦上添花之舉。

對于精神分析性心理咨詢,網(wǎng)絡(luò)分析可以在特殊情況下作為地面咨詢的補(bǔ)充,比如你分析很久的來訪者不得不搬去另一個城市。

國外有一項(xiàng)關(guān)于住院醫(yī)師培養(yǎng)的研究(抱歉,我已經(jīng)找不到出處),對心理咨詢師和治療師的成長也頗有啟示。

該研究表明:

住院醫(yī)師從以下四種形式的成長中的獲益率是不一樣的——我講你聽的教學(xué)方式,受益率約5%,這類似于你在學(xué)習(xí)心理咨詢和治療過程中去聽“大咖們”講課;

小組討論的形式,受益率約25%,這類似于你參加了一個靠譜的文獻(xiàn)研討小組;

理論+臨床實(shí)習(xí)的方式,受益率約60%,這類似于你去心理咨詢機(jī)構(gòu)或醫(yī)院精神科見習(xí);

親自做課題并報(bào)告交流,受益率約90%,這類似于你接個案,寫成案例報(bào)告,并拿去督導(dǎo)。

當(dāng)然,這些方式都是有效的,所以我們都可以根據(jù)條件充分使用。

此外,很多人渴望“看到”別人怎么工作,而熱衷于觀摩。

我認(rèn)為長遠(yuǎn)來說,相對于觀摩,案例督導(dǎo)和個人體驗(yàn)是更有效的“模仿”。

因?yàn)樾睦碇委熓菢O具個體化和創(chuàng)造性的工作,特定臨床情景遠(yuǎn)比你“看到”的更為“即興”,咨詢雙方的內(nèi)在過程遠(yuǎn)比你“看到”的更為復(fù)雜。

因此,“模仿”的有效性不在于記住別人怎么說話,而是體現(xiàn)在對行動本質(zhì)和工作智慧的領(lǐng)悟上。

事實(shí)上,在心理咨詢和治療歷史長河中,精美范例不斷,你永遠(yuǎn)也學(xué)不完,唯有學(xué)會去創(chuàng)造,在實(shí)踐中去體會心理助人的智慧!

其次,學(xué)習(xí)內(nèi)容不規(guī)范。

以理論知識學(xué)習(xí)為例,大多數(shù)人喜歡看些行內(nèi)“大咖”的隨筆、感想、講稿或者視頻,聽聽錄音之類缺乏足夠嚴(yán)謹(jǐn)性的東西,而不是反復(fù)研讀經(jīng)典教材與優(yōu)質(zhì)文獻(xiàn)。

如果把前者作為零食,后者作為主食,那么就是把零食當(dāng)成了主食,結(jié)果導(dǎo)致理論積累漏洞百出。

不過這也不能完全怪學(xué)員,畢竟生產(chǎn)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性的學(xué)習(xí)材料(一個PPT神吹一堂課)也是國內(nèi)大量培訓(xùn)老師們的通病。

相反,以中德精神分析連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目為例,你會發(fā)現(xiàn)德國老師的演講稿很少是即興演講,或者大擺思想“pose”以賣弄自己想當(dāng)然的觀點(diǎn),而大多是精心準(zhǔn)備和反復(fù)完善的正式論文,嚴(yán)謹(jǐn)用心程度可見一斑。

再次,學(xué)習(xí)內(nèi)容廣度不足。

這導(dǎo)致專業(yè)知識有結(jié)構(gòu)性的缺陷,偏狹于一點(diǎn)或者千瘡百孔。

我習(xí)慣于將心理學(xué)基礎(chǔ)、精神病理學(xué)相關(guān)知識、心理咨詢和治療基礎(chǔ)統(tǒng)稱為“三基”,將特定流派的心理咨詢和治療理論與技術(shù)、特定問題的心理咨詢和治療理論與技術(shù)、特定群體的心理咨詢和治療理論與技術(shù)統(tǒng)稱為“三項(xiàng)”。

心理咨詢師需要在掌握“三基”后去深入學(xué)習(xí)“三項(xiàng)”。

目前,很多心理咨詢師/心理治療師“三基”部分非常薄弱,比如心理學(xué)基礎(chǔ)知識匱乏,大量心理學(xué)概念混混不清;

缺乏基本的現(xiàn)象學(xué)診斷知識和心理社會病理學(xué)知識,而不能準(zhǔn)確地對來訪者的心理問題性質(zhì)和發(fā)展機(jī)制進(jìn)行精確的個案概念化;

缺乏扎實(shí)的心理咨詢基本技巧訓(xùn)練,一開始就跳過心理咨詢/治療基礎(chǔ)技能,去學(xué)些市場上炒得很熱的單一技術(shù)或特定學(xué)派的東西,并在缺乏足夠的案例理解和適用性考慮的基礎(chǔ)上過度使用這些技術(shù)——學(xué)了一種技術(shù),什么問題都以此來解決。

最后,學(xué)習(xí)內(nèi)容深度不夠。

目前,很多同行仍然不能在夯實(shí)“三基”的前提下,循序漸進(jìn)地深入鉆研一門(學(xué)派),解決一類(問題)或者一群(對象),而是學(xué)得很零零碎碎、不成體系,游離于表淺。

他們由于種種原因而什么都學(xué),什么都用,有的還將此合理化為是在做“整合性心理咨詢或治療”,實(shí)則在學(xué)習(xí)中很容易消化不良,或者在臨床中很無力而黔驢技窮。

事實(shí)上,心理咨詢和治療的整合在學(xué)界仍然只是一種尚在探索的趨勢,而非可以輕易達(dá)成的現(xiàn)實(shí),而且脫離一定理論、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)根基的整合基本上是囫圇吞棗的大雜燴。

所以,比較現(xiàn)實(shí)的路徑是你專注于某個流派系統(tǒng)學(xué)習(xí)后,去整合其他流派中有益的思想和技術(shù)。

學(xué)習(xí)缺乏系統(tǒng)性的問題,不僅在心理咨詢師群體中如此,在整個精神衛(wèi)生行業(yè)中都如此。

由于從業(yè)者專業(yè)功底太淺或太過單一,心理咨詢深度自然也得不到保障,而總是不痛不癢,嚴(yán)重影響到來訪者對行業(yè)的信任,無奈之下過度依賴藥物。

總之,心理咨詢的學(xué)習(xí)是系統(tǒng)的、有深度的學(xué)習(xí)。這種深度是整體的深度,即在理論修養(yǎng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、自我修通等不同面向上協(xié)同推進(jìn),哪一塊出現(xiàn)短板都會制約現(xiàn)實(shí)的工作能力。

此外,同行們重視學(xué)知識、練技術(shù),而忽略專業(yè)態(tài)度的養(yǎng)成和職業(yè)角色功能的發(fā)展。

第四,同行們專業(yè)學(xué)習(xí)還有一個突出的困難,即心理咨詢理論難讀,尤以精神分析理論難讀。

可以說,心理咨詢的理論就是寫心理咨詢師自己。

所以,這個讀的過程不只是在讀別人,而是在讀自己,特別是不為己知的自己,難免會引起內(nèi)心的抗拒。

事實(shí)上,你若不結(jié)合個人的體驗(yàn)翻來覆去地讀,你是很難理解通透的。

正是在這種與理論相結(jié)合的、不斷豐富和理解自我體驗(yàn)的過程中,我們對心理咨詢知識有了更深的領(lǐng)悟,我們自己的心理感受域和容納空間被放大,我們對人心的理解能力得以提升。

個人以為,不論是何種動機(jī)、姿態(tài)和渠道下的學(xué)習(xí),優(yōu)秀的心理咨詢師都需要發(fā)展更廣、更深的內(nèi)在體驗(yàn),并在此過程中謄出越來越寬廣的心理空間,可以容納越來越多類別、強(qiáng)度的非意識世界的“涌現(xiàn)”(內(nèi)在刺激)和外在世界的“侵?jǐn)_”(外在刺激)。

我們也可以用另一個詞來描述這種空間,即開放性程度。

也就是說,對于心理治療理論,你能在多大層面上理解它和使用它,取決于你內(nèi)在世界相應(yīng)的部分有多大程度的開放性。

開放的部分是可以與外界發(fā)生實(shí)質(zhì)性融合的部分,開放的深度或融合的深度與你內(nèi)心可以被觸碰的情感體驗(yàn)的深度是一致的。

我們的內(nèi)心開放多少才能與對應(yīng)的知識理論融合多少,也才能在多大程度上用人格做咨詢或治療。

所以,沒有與開放的內(nèi)心融合的知識理論(特別是與自身的情感體驗(yàn)建立起聯(lián)結(jié))是意識化的,或者說更多只能算作是以心靈最外層為其營地的心理構(gòu)件,很難成為人格世界深處的穩(wěn)定心理構(gòu)件。

由這樣的表層心理構(gòu)件推動的心理咨詢是硬碰硬或硬戳軟的咨詢,而非潤物細(xì)無聲的咨詢。

第五,坊間也曾流傳過這樣一種學(xué)習(xí):像模像樣地得一場“心理疾病”。

時常聽到兩種稍顯矛盾的聲音:

你自己都有心理問題,怎么去治療別人?VS.你自己有過心理問題,才能更好地治療別人!

誠然,從事心理咨詢工作需要有足夠的與“心理問題”相關(guān)的體驗(yàn),但獲得這種體驗(yàn)的最好途徑并非是像模像樣地得一場“心理疾病”再治愈的經(jīng)歷。

即便你真的生病,治愈自己和治愈他人也更多是兩個有平行但不相等的過程。

如果說生病有利于治愈,那也只是部分利于治愈,而非就此可以治愈。

此時,你作為來訪者治愈自己往往意味著你的心理功能回歸到平均水平,或者是環(huán)境系統(tǒng)的改善(更少的壓力源);

而你作為心理咨詢師去治愈他人卻意味著你要有超出平均水平的心理功能和強(qiáng)度,以及面臨更具挑戰(zhàn)的環(huán)境系統(tǒng)(來自心理咨詢本身的挑戰(zhàn))。

事實(shí)上,我們也可以通過特定的情景或者事件,在自己內(nèi)心觸碰到與來訪者所體驗(yàn)到的類似的心理沖突或狀態(tài),并學(xué)會去平撫或修復(fù)。

比如,我們雖然不是偏執(zhí)性人格障礙患者,但是當(dāng)我們置身于一個險(xiǎn)惡的環(huán)境中,我們就可能會進(jìn)入偏執(zhí)狀態(tài)或者偏執(zhí)分裂位態(tài),體驗(yàn)到那些在一個缺乏安全與信任的來訪者身上所發(fā)生著的東西。

又如,通過培訓(xùn)期間高強(qiáng)度的互動,我們短時間內(nèi)與老師和同學(xué)們建立起深度的情感聯(lián)系,并在培訓(xùn)結(jié)束時體驗(yàn)著那些沒有很好地完成分離個體化歷程的來訪者身上所經(jīng)常上演的強(qiáng)烈的分離,甚至抑郁。

同時,在提供心理咨詢或治療的過程中,我們也可以從來訪者身上學(xué)習(xí)到很多,并在督導(dǎo)和反思中將咨訪互動體驗(yàn)升華,與理論建立起聯(lián)結(jié)并內(nèi)化于心。

或許,這就是扎扎實(shí)實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)的重要性。

此外,我們還可以從個人體驗(yàn)咨詢中獲益,因?yàn)橥ㄟ^其中的退行和移情,你可以更真切地觸碰深度的心靈。

總之,我們每個人內(nèi)心深處都有著原初的焦慮,并在不同情景下以不同水平的象征形式展現(xiàn)出來(用身體疼痛來表達(dá)分離的恐懼,并讓人留下來陪著,這是更低象征水平的展現(xiàn);

與用語言表達(dá)思念或者相贈禮物來處理分離則是更高水平的展現(xiàn)),這也意味著我們完全有可能于咨詢開始前,在體驗(yàn)這些原初焦慮的過程中,拓展我們的內(nèi)在空間或心靈的開放性,發(fā)展出理解來訪者的基本能力,并在咨詢過程中以此共鳴,與來訪者在當(dāng)下建立起同理共感的關(guān)系。

第六,有的人喜歡通過給別人講課的方式來促進(jìn)自己的學(xué)習(xí),但是我個人對這樣的方式持保留意見。

因?yàn)?,目前我看到的很多類似的行為存在太多誤人子弟、把新人帶偏的風(fēng)險(xiǎn)。

我還是比較秉持一個觀點(diǎn):

越是入門的課程越是需要好的老師來講授,以為新手心理咨詢師們的職業(yè)生涯定好基調(diào),就像兒童心理發(fā)展中早年經(jīng)歷對人格養(yǎng)成的重要性。

或許,這也是有考核機(jī)制保障的學(xué)歷教育對于這個職業(yè)健康發(fā)展的意義所在。

第七,對同輩小組學(xué)習(xí)的使用也要注意。

我個人認(rèn)為同輩小組學(xué)習(xí)更適合有一定基礎(chǔ)的從業(yè)者,尤其是同輩督導(dǎo)和比較難的理論討論。

一個沒有資深心理咨詢師帶領(lǐng)的同輩小組學(xué)習(xí)時常容易出現(xiàn)一些問題,特別是精神分析學(xué)習(xí)小組。

第八,工作之余,過好你的生活,享受你的生活,以及珍惜你人生中的每一段酸甜苦辣的經(jīng)歷,或許是最好最重要的學(xué)習(xí)之一!

 04 

培訓(xùn):組織培訓(xùn)、選擇培訓(xùn)、參與培訓(xùn)。

中國高校至今培養(yǎng)不出多少合格心理咨詢師和治療師,不是什么秘密。

長遠(yuǎn)來看,改革高校培養(yǎng)模式,提升心理學(xué)系的教學(xué)質(zhì)量,能夠在高校培養(yǎng)有勝任力的心理咨詢師才是這個行業(yè)發(fā)展的正道。

在此之前,心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生通過社會培訓(xùn)來彌補(bǔ)學(xué)歷教育的缺陷,已經(jīng)成為他們繼續(xù)留在行業(yè)混下去的無奈選擇。

所以,社會培訓(xùn)的質(zhì)量對于行業(yè)有著如此深遠(yuǎn)的影響。

因此,對于目前國內(nèi)心理助人者在執(zhí)業(yè)能力上存在的問題,培訓(xùn)市場也有不可推卸的責(zé)任。

比如在培訓(xùn)項(xiàng)目上缺乏系統(tǒng)的基礎(chǔ)培訓(xùn),和優(yōu)質(zhì)的專題工作坊。

在培訓(xùn)組織上,培訓(xùn)市場通常以營收為導(dǎo)向,沒有專業(yè)設(shè)置,沒有課程規(guī)劃,不區(qū)別招生對象,也把自我成長與專業(yè)成長混混不清,以至于愛好者學(xué)了不少專業(yè)課程,專業(yè)工作者學(xué)了不少“聊專業(yè)龍門陣”一般的偽臨床課程。

這種界限不清很容易導(dǎo)致動機(jī)、能力意義上的“偽從業(yè)者”的出現(xiàn)。

我主張?jiān)趺醋鲂睦碜稍兙驮趺唇M織培訓(xùn),怎么實(shí)施培訓(xùn),怎么參與培訓(xùn)。

越是入門的課程,越是要好的老師來講授定好基調(diào)。

我不好為人師,而是組織好老師來培訓(xùn)同行、同學(xué)和同事;

越是專業(yè)的培訓(xùn),越是需要有專業(yè)的設(shè)置;

越是深入的學(xué)習(xí),越離不開態(tài)度的養(yǎng)成;

學(xué)習(xí)是在關(guān)系和體驗(yàn)中的學(xué)習(xí),珍惜人生中的每一段經(jīng)歷。

1)組織培訓(xùn)

在參與和組織培訓(xùn)的過程中,我越來越堅(jiān)信:

一個好的培訓(xùn)是由靠譜的老師、負(fù)責(zé)的主辦方和匹配的學(xué)員有機(jī)結(jié)合而成的。這個結(jié)合主要是由培訓(xùn)主辦方來完成的。

在目前的市場背景下,能夠做到這一點(diǎn)的確實(shí)是難能可貴。

首先,培訓(xùn)主辦方要負(fù)責(zé)任地選擇合適的老師。

很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是先找到一個“大咖”,借助老師影響力或者包裝老師的影響力來招人。不管來的什么人,只要交錢就收。

他們不會先瞄準(zhǔn)目標(biāo)人群的特征,立足于專業(yè)規(guī)律來設(shè)計(jì)與目標(biāo)人群主客觀需求匹配的課程和配置相應(yīng)的老師。

我參加或者組織培訓(xùn),對老師的選擇,不論“大咖”,只管“靠譜”。

竊以為,優(yōu)秀的培訓(xùn)老師在專業(yè)上至少具備三個方面的條件:

(1)優(yōu)秀完整的專業(yè)訓(xùn)練;

(2)豐富扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn);

(3)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

對于其他方面的特質(zhì),我很難評判,不過培訓(xùn)收費(fèi)是個值得參考的指標(biāo)。

我見到的大多數(shù)好老師都挺良心價。

其次,在我的經(jīng)驗(yàn)中,好的培訓(xùn)不只得益于知識,更得益于關(guān)系。

通常好的心理咨詢和治療系統(tǒng)培訓(xùn)項(xiàng)目,不只是通過知識教育讓學(xué)員獲益,更是在提供一個由老師、同學(xué)、組織者通過持續(xù)的積極互動建立起來的心靈重塑的安全基地,以便在這個安全基地中發(fā)展起愛恨交織但可控的關(guān)系,讓學(xué)員們的深度心靈浮現(xiàn)成為可能,進(jìn)而為其在體驗(yàn)中學(xué)習(xí)以及在關(guān)系中實(shí)現(xiàn)自我修復(fù)和見證修復(fù)提供了最基本也是最重要的前提。

因此,這樣的培訓(xùn)項(xiàng)目中走出來的學(xué)員之間的“同窗友誼”的深度堪比高中大學(xué)同學(xué)之間的情感聯(lián)結(jié)。

所以,無論是參加培訓(xùn),還是組織培訓(xùn),我向來注重關(guān)系和關(guān)系體驗(yàn),而非只盯著書本知識或者老師講解。

比如在一些國內(nèi)著名的連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目中,學(xué)員之間會有同胞般的競爭、嫉妒、攻擊、協(xié)作、互助、支持,從而創(chuàng)造了修通愛恨的契機(jī)。

學(xué)員們會報(bào)告拿來展示自己的案例,而非只是尋求督導(dǎo)的案例,最終還是被督導(dǎo)得五體投地;

學(xué)員們會相互分享學(xué)習(xí)心得、信息,在討論中發(fā)展思考和領(lǐng)悟。

毫無疑問,培訓(xùn)中的一切(尤其是關(guān)系和體驗(yàn))都可以轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的資源。

學(xué)員們在為小組貢獻(xiàn)自己的同時,也不可避免地會內(nèi)化培訓(xùn)的設(shè)置、內(nèi)容和關(guān)系,使其成為自身職業(yè)認(rèn)同的一部分。

正如一位同學(xué)所說的培訓(xùn)的“人際參與感深度”。

總體上來說,地面培訓(xùn)比網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、連續(xù)培訓(xùn)比短期工作坊、對學(xué)員做了匹配的培訓(xùn)比沒做匹配、學(xué)員穩(wěn)定比學(xué)員不穩(wěn)定、課程有穩(wěn)定設(shè)置比課程缺乏穩(wěn)定設(shè)置的培訓(xùn)有更強(qiáng)的參與感。

既然心理咨詢師的學(xué)習(xí)是在體驗(yàn)中和關(guān)系中學(xué)習(xí),那么培訓(xùn)組織者理應(yīng)考慮在培訓(xùn)組織上為學(xué)員發(fā)展出有利于學(xué)習(xí)的體驗(yàn)和關(guān)系做點(diǎn)事情。

正如執(zhí)業(yè)需要保持以來訪者為中心的動機(jī),我們的培訓(xùn)也需要保持以專業(yè)性為中心的要旨。

我們有必要以做心理咨詢的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度來做心理咨詢師的培訓(xùn)。

比如,像心理咨詢一樣,為培訓(xùn)準(zhǔn)備一套嚴(yán)格的設(shè)置(包括入選規(guī)則、人員管理、時間管理、費(fèi)用、現(xiàn)場紀(jì)律、保密等);

有責(zé)任為培訓(xùn)和學(xué)員的雙向匹配提供充分的信息(比如培訓(xùn)的定位,內(nèi)容,設(shè)置等);

在尊重學(xué)員的意愿的同時關(guān)注學(xué)員可能在多大程度上從培訓(xùn)中獲益。

又如,不論是在課程設(shè)計(jì)上,還是在人員結(jié)構(gòu)上,我們都應(yīng)該區(qū)分開“專業(yè)培訓(xùn)”和“大眾心理教育”。

一旦確定了是做專業(yè)培訓(xùn),就要對學(xué)員有針對性的篩選,并針對學(xué)員情況來設(shè)置課程。

這樣做不僅僅是為學(xué)員負(fù)責(zé),也是為了保護(hù)培訓(xùn)組織者自己。

在心理學(xué)的培訓(xùn)中少不了愛恨情仇四處分散,而誰在移情和退行下都不那么理性,且稍有不慎就是個“瘋子”。

在過去組織和選擇培訓(xùn)時,尤其是那些連續(xù)培訓(xùn)項(xiàng)目,我都會特別強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)氛圍的營造。

以我身邊的一些嚴(yán)格的培訓(xùn)為例,他們會在會務(wù)管理之外增加教務(wù)管理,專門負(fù)責(zé)與培訓(xùn)老師和學(xué)業(yè)在專業(yè)上對接;

幾乎不隨便發(fā)廣告,而是通過點(diǎn)對點(diǎn)的雙向選擇來完成招生,對每一個要入組的學(xué)員進(jìn)行細(xì)致的評估和詳細(xì)的課程介紹;

嚴(yán)格控制培訓(xùn)人數(shù)上限和學(xué)費(fèi)價格區(qū)間,拒絕為了賺錢而不限人數(shù)的高價培訓(xùn);

為培訓(xùn)設(shè)置了嚴(yán)格管理辦法和紀(jì)律,保障培訓(xùn)安全有序地進(jìn)行。

包括對試訓(xùn)的規(guī)定(比如不是給錢就收,所有新學(xué)員要接受一個考核期,如果存在嚴(yán)重倫理問題或其他違紀(jì)問題則直接清退)、手機(jī)的使用、隱私的保護(hù)、出勤的管理、考評的機(jī)制和證書的發(fā)放等。

我們有必要以做心理咨詢的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度來引導(dǎo)學(xué)員參與培訓(xùn)。很多學(xué)員通常癡迷于知識和技術(shù)的學(xué)習(xí),而忽視專業(yè)倫理和態(tài)度的養(yǎng)成。

嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)設(shè)置為學(xué)員內(nèi)化心理咨詢的規(guī)則和養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的執(zhí)業(yè)態(tài)度提供了一個很好的機(jī)會。

此外,在堅(jiān)守培訓(xùn)設(shè)置的過程中,我們可以通過學(xué)員對設(shè)置的反應(yīng)來觀察培訓(xùn)中發(fā)生了什么,評估學(xué)員身上發(fā)生著什么。

我們甚至可以通過學(xué)員對設(shè)置的一貫反應(yīng)來篩選學(xué)員,比如有時候?qū)W員對設(shè)置的反復(fù)突破可能反映的是其有缺陷的人格結(jié)構(gòu),提示著這個學(xué)員可能并不適合從事這個職業(yè)。

我們對設(shè)置的遵守,很多時候體現(xiàn)的是基本的專業(yè)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng),沒有這種態(tài)度,再多的知識和技術(shù)都只是擺設(shè)。

這些年組織培訓(xùn)過程中,我遇到的最大困難之一是給學(xué)員們介紹設(shè)置,讓大家理解培訓(xùn)規(guī)則的重要性。

我已經(jīng)不記得給多少人強(qiáng)調(diào)過,說服過多少人,讓多少人受益或受氣……

盡管如此,這一點(diǎn)都不奇怪,因這本身就是對行業(yè)現(xiàn)實(shí)的真實(shí)寫照——這個行業(yè)目前仍然缺乏規(guī)則的土壤。

大家容易忽略規(guī)則,有的是因?yàn)榱?xí)慣了方便,有的是因?yàn)閭€人的利益。

不過,我有一個屢試不爽的“成見”,那就是學(xué)員對規(guī)則的理解和遵守程度,與他們?nèi)胄猩疃然驈氖屡R床工作所處的階段是高度吻合的。

那些不太遵守規(guī)則的,基本上都是還沒有開始做心理咨詢的或者做得很不規(guī)范的。

且不說其他,在基本態(tài)度的養(yǎng)成上,他們已經(jīng)出現(xiàn)了問題。

如前所述,這樣“理想的”培訓(xùn)是難能可貴的。

因?yàn)槟壳昂芏嗯嘤?xùn)是在包裝老師、推銷培訓(xùn),或者利用新人的熱情,描畫著各種入行后的美好愿景,讓其持續(xù)地做無謂的投入,而不是在接納他們?nèi)胄械臒崆榈耐瑫r,引導(dǎo)其做出負(fù)責(zé)任的選擇,哪怕是不繼續(xù)從事心理咨詢和治療工作這樣的選擇。

顯然,心理咨詢是個高淘汰率的職業(yè),我們沒必要打了雞血一樣把所有學(xué)習(xí)心理學(xué)的人都打造成心理咨詢師,而且這種想法本身就是個神話。

反而,對于那些學(xué)了好多年卻基本上沒有像模像樣地做咨詢、有規(guī)律地接診而還在以專業(yè)身份學(xué)習(xí)甚至給別人做專業(yè)臨床工作培訓(xùn)的人,他們這種狀態(tài)本身就可能是心理不成熟甚至不健康的表現(xiàn)。

不痛不癢地耗在這個職業(yè)中自然會滋生各種因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生存所需而出現(xiàn)的不專業(yè)行為,不倫理行為,甚至違法行為,不經(jīng)意間地深深傷害這個職業(yè)。

更讓人深感悲哀的是,在這個行業(yè)中,那些善于亂搞的人反而成為了更容易獲得資源、掙到錢的人。

他們就像馬克思眼中的資本家一樣,有著血腥的資本原始積累,然后以此為基礎(chǔ)繼續(xù)去給自己鍍金、開路,終究混成了各地乃至全國行業(yè)生態(tài)鏈中位高權(quán)重、主導(dǎo)話語權(quán)、掌控稀缺資源的人群中的一部分。

假若這些人只是個普通心理咨詢師,那么他們可能就害幾個病人,但是這些人因?yàn)樗麄兯幍奈恢玫奶厥庑远鴼埲痰貍χ麄€行業(yè)。

比這更可悲的是,他們屁股后面還有一群不能辨別好壞、盲目追逐、近乎病態(tài)的粉絲,或者是利益相關(guān)者,結(jié)成利益集團(tuán)般更深地傷害著這個職業(yè)。

在此扭曲的生態(tài)下,他們僅靠里子里發(fā)霉、面子上發(fā)光的名氣,就可以四處大搞斂財(cái)般的培訓(xùn)。

更為諷刺的是,他們靠著拿來主義招搖撞騙,反倒比原版作者(通常是老外)還要大牌,還要昂貴。

這讓那些真正的老師們情何以堪。

從業(yè)以來,我無數(shù)次看到自戀的狀態(tài)和商人的心態(tài)是如何毀掉心理助人者的治愈性功能的,以及如何毀掉培訓(xùn)的人才培養(yǎng)功能的。

且不談其他,至少是因?yàn)槟氵@樣做遲早都會讓別人感覺到你需要他勝過他需要你。

我想,在行業(yè)中混,少點(diǎn)功利心,多點(diǎn)人情味總是好的。

盡管在浮世之中,這很難,卻很有必要,因?yàn)楣淖屘嗳税阉龅氖虑樽兂闪艘环N純粹的工具,一種欲望的軀殼;

功利心也讓人失去了對事情本身的好奇心,失去了對事情原委本質(zhì)的基本尊重。

也要強(qiáng)調(diào)一下,這里的人情味并非一種理智的修為,而是一種成熟的心理功能。

不過,我并不反對市場的力量,反而主張借助市場力量來推動行業(yè)發(fā)展,也打心底里很敬佩那些可以在市場中靠專業(yè)實(shí)力生存下來的同行。

我反對的是違背專業(yè)底線的市場力量,以及靠純粹商人心態(tài)和不完全競爭手段(借用經(jīng)濟(jì)學(xué)概念)肆掠市場的市場力量。

總之,一個以學(xué)員福祉為組織理念的心理學(xué)培訓(xùn)和一個以來訪者福祉為從業(yè)中心的心理咨詢師一樣,無需太多浮夸與花哨,只需更多踏實(shí)的簡單!

或許正因如此,這個行業(yè)最怕兩類人:

純粹的商人和自戀不自知的咨詢師。

在前者眼里沒有心理學(xué),在后者眼里沒有來訪者。

不過,我也相信終究有一天,國內(nèi)這個行業(yè)會從“誰先做誰就是專家”、“誰敢做誰就是贏家”,變成“誰做得好誰就是專家”、“怎么做來訪者都是贏家”。

2)選擇培訓(xùn)

本來寫了一大堆,想了想還是只貼出來一點(diǎn),那就是“不要迷信誰”。

3)參與培訓(xùn)

本來寫了一大堆,想了想也還是只貼出來一點(diǎn),那就是“放下手機(jī)”。

以上所有,都是為了讓投身于這個職業(yè)的人變成有著統(tǒng)整、凝聚、穩(wěn)定、牢固的專業(yè)自體的心理治愈者

 05 

執(zhí)業(yè):可靠的知識、扎實(shí)的技能和端正的態(tài)度

心理咨詢師的執(zhí)業(yè)基于自身良好的知識、技能和態(tài)度。

在此,我側(cè)重于討論一些我觀察到的與執(zhí)業(yè)態(tài)度有關(guān)的現(xiàn)象,具體包括:

1)自知之明;

2)技術(shù)陷阱;

3)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn);

4)工作成效;

5)角色守護(hù);

6)預(yù)防工作;

7)總結(jié)。

1)自知之明

在心理咨詢執(zhí)業(yè)活動中,有一些怪而不奇的現(xiàn)象。

即有的人在其他領(lǐng)域已經(jīng)是專家,會不假思索地移植自己在其他領(lǐng)域中的專家地位,即便自己對心理咨詢或治療一竅不通,也必四處自稱心理咨詢專家。

比如一些精神科醫(yī)生、純粹的研究人員、心理學(xué)老師……也有的人迫不及待地把自己包裝成專家……

還有的人雖然是專家,但是把專家的身份用得也太過于洋洋灑灑……

這些表現(xiàn)看似見怪不怪,或者僅僅被歸屬于倫理道德層面的問題,實(shí)則是他們作為人或心理學(xué)人這個身份整體的淪陷——

從倫理到技術(shù),從態(tài)度到人格的整體淪陷。

所以,有很多人一直以為自己是心理咨詢師,也以為自己一直在做的是心理咨詢,更以為自己受眾人追捧就真的是個專家了,實(shí)際上卻從來沒有與心理咨詢沾上半毛錢關(guān)系。

毫不客氣地說,而且有很多研究數(shù)據(jù)表明,心理咨詢師這個群體中,有著比普通人群更高比例的心理“病人”。

只論生活,你怎么過都可以。

但論執(zhí)業(yè),你就得節(jié)制。

而且在成為咨詢師的過程中,一個于生活中看似還“好”的人身上的“病人”特質(zhì)就會被放大。

面對來訪者,心理咨詢師從來都不能單純地做自己,他們時常會被來訪者投注更多——

“盡管病人滿懷希望地尋找著新體驗(yàn),卻又不可避免地將分析師(在移情中)體驗(yàn)為舊的壞客體”。

所以,來訪者、心理咨詢工作本身就是一個重大“應(yīng)激源”,會打破很多從業(yè)者內(nèi)心的平衡,以至于把心理咨詢做成了危險(xiǎn)的心理咨詢。

想想,這么多人膽敢作為專家做培訓(xùn),不愿有規(guī)律地做心理咨詢,一個可能的原因就是心理咨詢費(fèi)力不討好還不那么掙錢。

記得在一次團(tuán)體分析中,在談到心理咨詢師和來訪者發(fā)生性關(guān)系時,年近八十的Rainer老師對我們說:

治療師和來訪者發(fā)生性關(guān)系就是性虐待,就像成人和兒童發(fā)生性關(guān)系一樣(根本就不存在“自愿”這個說法)。

這是我聽過的對于咨詢性倫理最受啟發(fā)的詮釋之一。

為此,我曾經(jīng)杜撰過一個詞,叫做心理咨詢師對來訪者的“信任辜負(fù)”。

與日常生活中的其他新關(guān)系不同,由合法的執(zhí)業(yè)場所、專業(yè)角色身份和各種成文不成文的執(zhí)業(yè)法規(guī)構(gòu)成的背景,通過言行舉止呈現(xiàn)出的治療師自身的人格品質(zhì),以及來訪者內(nèi)心對關(guān)系的需要三者共同讓來訪者對原本陌生的心理咨詢師產(chǎn)生著特殊的信任。

從而允許治療師更快、更多地進(jìn)入來訪者的私人領(lǐng)地,允許治療師去重整他們的精神世界或者為他們做精神手術(shù)。

如果治療師沒有珍重這種信任,甚至是漠視這份信任,或者利用這份信任去滿足自己,那么這帶給來訪者的無疑是引狼入室般的恐慌、挫敗和傷害。

打個比方:

這就像躺在手術(shù)臺上的病人,因?yàn)樗麄冊卺t(yī)院,因?yàn)槟闶轻t(yī)生,因?yàn)槟憬o他們搭建起了無菌的手術(shù)室,所以他們允許你將其麻醉,允許你在他們沒有那么多的防備的狀態(tài)下查看他們的身體,拿著手術(shù)刀進(jìn)入他們的身體,進(jìn)行損傷性的手術(shù)作業(yè)。

即便如此,仍然有研究證明,那些經(jīng)歷過手術(shù)的人的身體會因?yàn)槭中g(shù)而有創(chuàng)傷的記憶,即人們的意識沒有記住,但是身體可以記憶。

或許,如果不是生病所迫,沒有人愿意這樣把自己交給別人。

另一個類似的比喻是新生兒的境遇。

嬰兒一絲不掛地來到這個陌生世界,被動地把極度脆弱的自己交給照顧者來決定。

照顧者對其精心的呵護(hù)讓它們有了對這個世界最基本的信任,并且成為他們進(jìn)一步信任這個世界其他部分的基礎(chǔ)。

在這個階段被創(chuàng)傷的嬰兒往往存在著基本信任的問題,典型的有如偏執(zhí)性人格。

所以,作為心理咨詢師,你很有必要記?。?/span>

你對來訪者的幾乎每一次成功的干預(yù),都離不開他們對你的信任,就如你在病人的配合下完成外科手術(shù)。

這種信任是因?yàn)樗麄冊诩部嘀袑ι目释驗(yàn)樗麄儗δ愕纳矸?、場所和行?guī)組成的背景的信任。

與生活中的陌生人相比,上述二者讓來訪者對陌生的你有了天然的信任的預(yù)期。

但是這些信任的期待終究需要由你的品性和能力構(gòu)成的個人素養(yǎng)來驗(yàn)證。

然而,不少心理咨詢師將這些基于來訪者內(nèi)心異常的渴望和這個職業(yè)而形成的信任,誤以為是對心理咨詢師個人專業(yè)能力或人格魅力的認(rèn)可而自鳴得意,也對來訪者通過語言、物質(zhì)、身體姿態(tài)表達(dá)的感謝、喜歡、愛意照單全收,甚至將這一切拿來炫耀。

我想將此統(tǒng)稱為“信任辜負(fù)”,即不是把來訪者的信任拿來推進(jìn)治愈,而是拿來滿足自己,辜負(fù)了來訪者特殊背景下給予的信任。

從我的見聞中來看,信任辜負(fù)很難不成為傷害的來源。這種傷害猶如最親密朋友的出賣而會極大地沖擊一個人對這個世界開放的心態(tài)。

這樣的現(xiàn)象也充斥著社會生活的各個領(lǐng)域,以至于真誠可信成為了社會心理學(xué)評定的人際關(guān)系中最被看中的關(guān)系特質(zhì)之一。

事實(shí)上,即便是你的來訪者沒有能力認(rèn)清這種信任的特殊本質(zhì)而投懷送抱,你也要擔(dān)當(dāng)起你的專業(yè)職責(zé)去維護(hù)這種安全界線,不讓他們的行動變成傷害的重復(fù)。

發(fā)展管理好內(nèi)心的渴求并樹立起安全界線的能力本來就是心理咨詢和治療的重要功能。

特別是來訪者太渴望愛、身體親近,或者通過獲得愛和身體滿足來對抗內(nèi)心的痛苦的時候,我們的恪守正是在推動他們重新審視自己處理內(nèi)心痛苦的方式。

因?yàn)樵谠\室外的日常生活中,他們也在使用的這些處理痛苦的方式時常將他們置于危險(xiǎn)之中,容易被人利用(比如那些一次次被騙財(cái)騙色的人)。

同樣,即便你的來訪者是因?yàn)槟愕娜烁聍攘Χ浅O矚g你,你仍然不能確保你不是在利用來訪者脆弱下的信任做出了一些超出職業(yè)倫理的事情。

正如再優(yōu)秀的父母,也不能因?yàn)樽约旱膬?yōu)秀而能夠理所當(dāng)然地利用嬰兒的脆弱與依賴去做那些剝削嬰兒、傷害嬰兒的事情。

不要忘記,嬰兒依賴你是因?yàn)槟愕暮?,你利用你的好而獲得的信任去實(shí)施剝削,反過來擊碎了你的好。

這是在不對稱的關(guān)系下病人或嬰兒賦予醫(yī)生或父母的權(quán)利,也需要醫(yī)生或父母履行自己的義務(wù)。

作為心理咨詢師,允許你的來訪者對你有愛的情感,有性的渴望,有約你的沖動,有給你送禮物的想法……

這是來訪者的權(quán)利,但不是你的權(quán)利。

當(dāng)你接受了來訪者的邀請而進(jìn)入其私人領(lǐng)域那一刻開始,你就只剩下了拒絕將這些沖動變現(xiàn)的權(quán)利,并且有義務(wù)將這一切作為咨詢工作的對象或資源,讓它們在診室里產(chǎn)生,也在診室里得到處理。

無論如何,你所做的一切的原則是“對來訪者真正有利”,而不辜負(fù)信任。

顯然,要實(shí)現(xiàn)這樣的平衡,以確立起親近而不失安全的界線,僅僅依賴每個醫(yī)生自覺是不夠的,因此制定硬性規(guī)定的倫理變成必要的事情。

最后,我想說在心理咨詢關(guān)系中,不只是性與愛的主題如此,其他主題也一樣,比如金錢、人脈、崇拜……

如果說咨詢師與來訪者發(fā)生關(guān)系是性虐待,那么咨詢師其他形式的、利用來訪者的脆弱、非理性或者不對稱關(guān)系來滿足自己的情形也可以算做是心理咨詢師對其來訪者的虐待。

總之,心理咨詢?yōu)槟切┰谠?jīng)的關(guān)系中受過的傷提供了一個繼續(xù)在關(guān)系中修復(fù)的機(jī)會。

心理咨詢通過特殊的設(shè)置、態(tài)度和技術(shù)處理,讓咨詢雙方在密切接觸的過程中建立與那段有毒的關(guān)系“類似的”卻也是“新的”關(guān)系。

因?yàn)樾睦碜稍儙煹呢?zé)任和專業(yè),在此“類似的”、“新的”關(guān)系中,來訪者的那些因過往傷痛而滋生的愛恨情仇可以被重復(fù)地體驗(yàn)卻不會被再度地強(qiáng)化,從而讓尋找治愈之路的機(jī)會足夠地持久。

所以,來訪者進(jìn)入咨詢關(guān)系的猶豫,既是因?yàn)樽稍冴P(guān)系與過去“類似”而連接著傷痛;也是因?yàn)樽稍冴P(guān)系與過去“不同”而連接著希望。

所以,真正的心理咨詢工作就是一個剝奪咨詢師自戀的工作,咨詢師掌握著不對稱的權(quán)力卻做著人民公仆一般的事情。

通常,在我們開展的數(shù)以小時計(jì)的治療中,我們自己從未成為注意的中心。

即便隨著咨詢的推進(jìn),來訪者可能會逐漸開始感興趣,卻也很少是對咨詢師感興趣,而是對咨詢師對他感興趣這件事感興趣!

與之相反,歪的心理咨詢滿足咨詢師自己的需要勝過來訪者的需要。

從某種角度來說,人一生都在管理自己的欲求和回應(yīng)別人的需要的歷程度過。

成長中的重要事件改寫著一個面對自己和他人需要時的姿態(tài),塑造著一個人欲求的方向,以及滿足自身和他人欲求的方式。

過盛的欲望往往是過度滿足和沒有滿足的結(jié)果,而人的成長就是在發(fā)展控制欲望和合理地滿足欲望的能力。

心理咨詢師和來訪者為此在一同努力。

值得慶幸的是,這些年我看到很多好的心理咨詢師或老師。

他們都有一個特點(diǎn),那就是對生命的尊重,對行業(yè)的責(zé)任,對職業(yè)的專注是深入骨髓,一言一行散發(fā)著人性的溫暖,讓人安定,讓人敬仰,感覺他們生來就是心理學(xué)人。

在他們的職業(yè)生涯中,你可以看到心理咨詢師最好的筆是自己,最好的紙是來訪者的心靈,最好的作品是兩個重建的生命。

一度讓我驚訝的是,這些好的心理咨詢師當(dāng)中也不乏新手咨詢師。

事實(shí)上,我們通常會低估自己作為新手咨詢師對來訪者的影響力。

我很多次記得來訪者對我說,我們不經(jīng)意間的一個行為或者一句話改變了他們?nèi)松能壽E。

就在前幾天,我還在一個由精神科醫(yī)生轉(zhuǎn)介而來的來訪者口中得知,精神科醫(yī)生對Ta說的一句話讓Ta決定放棄自殺。

對于新手咨詢師來說,你可以沒有技術(shù),沒有經(jīng)驗(yàn),但是你不能沒有對來訪者認(rèn)真負(fù)責(zé)的心態(tài)和指導(dǎo)你前行的老師。

帶著你的認(rèn)真負(fù)責(zé)和老師的支持,你就在為來訪者提供安全空間和貫注姿態(tài)的過程中漸變成一個治愈性的存在。

在我的經(jīng)驗(yàn)中,當(dāng)新手咨詢師在擁有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、積極的貫注姿態(tài)時,加上最基本的咨詢技巧,都足以讓他們完成幾次非常高水平的咨詢。

同樣讓我感慨的是,當(dāng)你看到在痛苦中掙扎的來訪者或病人,無論他們在診室外的世界中是善是惡,都因你的努力而改變時,那才是這個職業(yè)真正閃現(xiàn)的光芒。

不過,我們要深知自己不是救世主或者認(rèn)為自己只是個助人者,我們也要懂得向來訪者或病人學(xué)習(xí)。

在來訪者或者病人身上,你會看到人內(nèi)心最深處的景象。恰好是有些精神病人,真正教會你怎么去做人,讓你明白“在關(guān)系中被人理解的需要”和“在關(guān)系中實(shí)現(xiàn)對自己內(nèi)心的理解”是人生來具有且永恒不變的兩種需求。

恰好是在“治人”的過程中,你懂得了什么是真正的幸福。你也會發(fā)現(xiàn)你治的不是病,而是不幸福,因?yàn)椴B(tài)時常無礙幸福,而不幸福時常讓人“看病”。

所以,有時候你要做的不是要讓一個人不病,而是讓他們幸?!?/span>

或者說你要治讓人不幸福的病,更何況有的病只會讓別人不舒服。

一句話,我們得有自知之明。正如當(dāng)我們總是抱怨老百姓因?yàn)椴涣私?、病恥感等而不接受心理咨詢的時候,我們不忘反思我們?nèi)毙┦裁?,畢竟”?/span>

事實(shí)上,在老百姓對心理健康的需求已經(jīng)高漲起來的大背景下,沒有什么比心理咨詢師做得不夠好(甚至糟糕)更影響這個行業(yè)的大眾接受度!

看的病人越多,看好的病人越多,越覺得赤誠之心難能可貴,倍感珍惜!

2)技術(shù)陷阱

心理咨詢是非常個體化和創(chuàng)造性的工作。

在執(zhí)業(yè)中,我時常留意到自己和同行們有兩個非常突出的技術(shù)陷阱:強(qiáng)調(diào)技術(shù),忽略對人的使用,從而讓心理咨詢不太具個體化;

脫離當(dāng)下臨床情景,過度復(fù)制技術(shù)和經(jīng)驗(yàn),忽略即興創(chuàng)造,從而讓心理咨詢不太有創(chuàng)造性。

首先,心理咨詢工作是以“人”為中心的工作,而不是以“問題”為中心的工作(比如同樣是焦慮,“種”在不同人的身上時會有不同的動因和表現(xiàn),從而需要不同的心理咨詢處理)。

問題可以被分類定性,人卻不是千篇一律。

因此,心理咨詢工作非常具體,你無法找到兩個完全一樣的來訪者或者完全一樣的臨床情景,以至于你很難找到兩個相同的或者可以預(yù)先確定的具體干預(yù)。

為此,心理咨詢工作重視來訪者“這個人”,進(jìn)而要求重視對心理咨詢師“這個人”的使用,即秉持“人”治“人”的視角。

心理咨詢中對“人”的忽視的典型表現(xiàn)之一是面對來訪者時只是盯著來訪者的問題,而看不到來訪者這個人;

在面對心理咨詢師時只是盯著他們對學(xué)派理論和技術(shù)的使用,而不關(guān)注心理咨詢師這個人及其對自己的使用。

這是對工作內(nèi)容完整性的忽視。

心理咨詢中對“人”的忽略的典型表現(xiàn)之二是脫離當(dāng)下臨床情景,過度地使用理論學(xué)習(xí)所得和復(fù)制臨床經(jīng)驗(yàn),同時忽略了來訪者和心理咨詢師兩個“人”的即刻現(xiàn)實(shí)。

這是對工作背景特異性的忽視。我們所謂的“野蠻分析”,無非也就是不管對方是否有能力和意愿承受的,在不恰當(dāng)?shù)膱龊线M(jìn)行的,脫離情景把一般結(jié)論等同于特定情景意義的分析。

生活中,我也會犯這樣的錯,但是我在努力地調(diào)整著。

其次,心理咨詢工作的個體化,要求心理咨詢工作具有相當(dāng)?shù)膭?chuàng)造性。

事實(shí)上,心理咨詢的理論學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn),并非是讓心理咨詢師有了更多可以復(fù)制的干預(yù)模板,而是開拓了我們在思考與特定來訪者共處于特定臨床情景時的視野,提升了我們與來訪者一起工作的即興創(chuàng)造能力,讓我們越來越接近無欲無知卻不無能的姿態(tài)。

相反,如果心理咨詢師過多地“用某種理論或經(jīng)驗(yàn)去解讀誰的某個表現(xiàn)的心態(tài)”去展開咨詢對話,那么他們的腦子就會被“教科書怎么說”或者“其他來訪者是什么樣子”占據(jù)。

這樣過度地對理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)的移植或復(fù)制性的使用,很容易讓理論知識和臨床經(jīng)驗(yàn)變成脫離心理咨詢師和來訪者當(dāng)下體驗(yàn)的第三方,突兀地存在于治療情景中。

就像是一個人帶著對小三或者舊情人的心態(tài)去對待當(dāng)下面對的新人。

在此,無論你做得多么精致,來訪者都不會被感覺到這一切的愛是真正屬于他們的愛。

如上一節(jié)所述,在基本的倫理框架下,新手心理咨詢師相信和使用自己善意的貫注和求生的本能去助人,也可能比他們使用蹩腳的、脫離特定情景的技術(shù)更可靠。

這可能是對“人”的使用的重要性的最好佐證之一。

此外,心理咨詢工作的個體化和創(chuàng)造性也體現(xiàn)在心理咨詢記錄和精神科病歷書寫的不同上。

精神科病歷更加注重精神科醫(yī)生作為客觀觀察者的視角,客觀描述病人的“病情”和以藥物為主的治療,可以有供復(fù)制的模板;心理咨詢記錄在客觀描述的基礎(chǔ)上,更加注重心理咨詢師作為參與觀察者,向假設(shè)的第三方描述咨詢雙方互動的歷程,很難有供復(fù)制的模板。

這個“互動的歷程”包含了心理咨詢師和來訪者創(chuàng)造的、定制的“藥丸”。

總之,心理咨詢是極具個體化和創(chuàng)造性的工作,并由此增加了心理咨詢師學(xué)習(xí)和工作的難度。

正如每一位畫家落筆時都不是在畫同樣的畫,每一個心理咨詢情景中的干預(yù)都不是在直接使用過去的知識來解決當(dāng)下的問題。

“依葫蘆畫瓢”只是心理咨詢師成長的一個階段,而不是終點(diǎn)。不斷累積的知識和經(jīng)驗(yàn)增加的是心理咨詢師進(jìn)行治愈性創(chuàng)造的可能性,而不是給心理咨詢師一勞永逸的萬能處方寶典。

為此,心理咨詢師不僅要學(xué)習(xí)理論,積累經(jīng)驗(yàn),也要時刻保持對當(dāng)下情景的貫注和創(chuàng)造性的理解。

如此一來,在每一個臨床情景中,心理咨詢師和來訪者組成的是一臺具有創(chuàng)造性的機(jī)器,在此臨床情景中上演的事情都成為了這臺機(jī)器進(jìn)行創(chuàng)造性加工和定制生產(chǎn)的素材和過程。

3)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

當(dāng)然,心理咨詢師在執(zhí)業(yè)中展現(xiàn)的問題并非都是倫理敗壞、自戀不自知、技術(shù)簡陋的問題,還有“孤獨(dú)”、“風(fēng)險(xiǎn)”和“倦怠”等問題。為此,我不得不多說幾句。

心理咨詢工作從來都不主張做孤膽英雄,而是力求團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)。

我們有很多理由去發(fā)展自己的同行群體,比如分工協(xié)作相互支持的工作團(tuán)隊(duì)、督導(dǎo)師和個人體驗(yàn)咨詢師。

心理咨詢師需要重視對自身壓力和倦怠的管理。

倦怠會極大地影響心理咨詢師的工作狀態(tài),比如降低你對來訪者的問題的感受性,降低你對來訪者的共情能力,影響你對來訪者的抱持和容納功能,進(jìn)而影響到你的助人效能。

一個疲憊、遲鈍或混亂的咨詢師形象(特別是初次接觸留下的第一印象)會帶給來訪者負(fù)面的感受,就像生病的母親帶給孩子的影響一樣。

引發(fā)心理咨詢師的壓力和倦怠的因素很多,比如來自專業(yè)成長的焦慮,咨詢能力滿足不現(xiàn)實(shí)需求;

工作強(qiáng)度大,日程緊,沒有足夠時間休息、放松和社交;因個案而激起心理沖突;

缺乏支持系統(tǒng)(親密關(guān)系的和專業(yè)上的);

一些人格特質(zhì)和過度使用非適應(yīng)性的防御機(jī)制(自尊脆弱;完美主義者;

擔(dān)負(fù)太多的責(zé)任,過度而不現(xiàn)實(shí)的內(nèi)疚(情感壓抑);

生活中的應(yīng)激事件與工作壓力的交互作用。

其中,尤其值得重視的是心理咨詢情景本身就是一個有著相當(dāng)張力的應(yīng)激源。

比如,在移情和退行的作用下,來訪者傾訴的內(nèi)容、對心理咨詢師的期待、對待心理咨詢師的方式以及突發(fā)事件等都會帶給心理咨詢師沖擊。

與偶發(fā)的應(yīng)激源不同,心理咨詢情景作為一種應(yīng)激源通常是日復(fù)一日地反復(fù)發(fā)生的,堪稱急性加慢性壓力。

這意味著心理咨詢師有更多機(jī)會被激起內(nèi)心沖突。

因此,不同形式的顧問咨詢、案例督導(dǎo)、個人體驗(yàn)和自我調(diào)節(jié)是必要的。

首先,每位心理咨詢師的應(yīng)激易感性是不同的。

對于那些影響心理咨詢師應(yīng)激易感性的因素,顧問咨詢、案例督導(dǎo)和個人體驗(yàn)都能起到作用。

比如人格的發(fā)展、勝任力的發(fā)展、工作與生活事件的應(yīng)對,支持系統(tǒng)的建立、理解從業(yè)動機(jī)(有的人甚至在個人體驗(yàn)中認(rèn)識到自己不適合從業(yè)或者改變選擇而不想繼續(xù)從業(yè))等等。

在理想的情況下,它們的合力可以讓心理咨詢師對來訪者的反應(yīng)更加純凈,能夠相稱地反映來訪者這個刺激源的原始狀態(tài),而不是夾雜著太多心理咨詢師個人的因素。

同時,讓心理咨詢師有足夠的心理空間去體驗(yàn)來訪者帶給他們的反應(yīng),而不至于失控并失去治愈性的功能。

比如,你在面對來訪者的痛苦經(jīng)歷時會傷心,你可以去感受這部分情感,但不會被這部分情感摧毀。

面對來訪者有意無意的挑釁時會憤怒,但憤怒既不會被隔離掉而不能成為推進(jìn)咨詢的資源,也不會過度表達(dá)(憤怒到報(bào)復(fù)來訪者或者見諸行動的程度)而毀掉心理咨詢師的治愈性功能。

總之,督導(dǎo)和個人體驗(yàn)支持著心理咨詢師作為專業(yè)人員的工作,也支持著心理咨詢師作為普通人的生活。

這種支持既可以是當(dāng)下的支持,也可以是防范于未然的支持。

其次,心理咨詢師需要盡可能發(fā)展自我支持和自我調(diào)節(jié)的能力,比如:

發(fā)展平衡工作和生活的能力、娛樂能力,保證足夠的休息和有效的放松;

增強(qiáng)專業(yè)勝任能力;

量力而為,不當(dāng)全能救世主,對于難以應(yīng)付的個案尋求督導(dǎo)或轉(zhuǎn)介;

建立起帶給你支持的容器——相對穩(wěn)定有規(guī)律的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),專業(yè)小組,同伴、督導(dǎo)和體驗(yàn)等,從不同角度分擔(dān)你的壓力和困惑。

最后,特別建議新手心理咨詢師循序漸進(jìn)地增加自己的咨詢量和案例難度。

接診太多、太難的案例會讓他們很容易疲憊、無力,并且容易將此無力感轉(zhuǎn)變?yōu)閷ψ约骸澳芰Σ粷?jì)”的責(zé)備,或者是對來訪者“冥頑不靈”、“死不悔改”的憤怒。

4)工作成效

心理咨詢師需要理性地看待心理咨詢的效果,比如:

我們需要明白再厲害的心理咨詢師也有被來訪者嫌棄得一文不值的時候,我們不要輕信某個來訪者的描述去詆毀同行,也不要輕視某個同行對來訪者有多“奇葩”的抱怨,很多時候沒有“真相”,只有內(nèi)在的現(xiàn)實(shí)。

我們要知道心理咨詢有效不一定是我們知道我們具體做了什么有效,我們很多時候自己也不知道自己做了什么就產(chǎn)生了效果,但是我們?nèi)匀徊灰艞壢W(xué)習(xí)被證明有效的東西。

我們要明白自己擅長什么,不擅長什么,不需要解決所有來找你求助的人的問題,這是對你自己,也是對來訪者負(fù)責(zé),也是促進(jìn)行業(yè)分工協(xié)作的發(fā)展。

來訪者還在來,并不意味著很有效,來訪者沒再來,并不意味著沒有效。

心理咨詢師都需要一點(diǎn)長程案例,但是并不意味著可以接長程案例的心理咨詢師水平就很高,心理咨詢的時長主要是根據(jù)來訪者自身主客觀需求來決定的。

心理咨詢脫失并不意味著心理咨詢師的水平不夠。

即便脫失也并不意味著無效,如果你的職業(yè)生涯中,前五次的脫失率在一半以內(nèi),那么你至少在平均水平以上,所以不要因?yàn)橐稽c(diǎn)挫敗而氣餒,也不要因?yàn)橐稽c(diǎn)成功而忘乎所以。

我們也時常會高估自己咨詢的效果,低估心理咨詢的副作用和負(fù)作用,認(rèn)為“好了就不用來了,沒來了就是已經(jīng)好了”。

國外有研究顯示,大約5–10%的成年患者在接受心理治療后病情惡化,這可以視為負(fù)作用。

還有一些“副”作用,比如某些因?yàn)樵谛睦碜稍兊闹С窒伦兊酶辛α康娜耍赡軙谀硞€階段開始反抗而讓關(guān)系中的沖突增加。

一個在婚姻中持續(xù)消耗的人,可能在咨詢后做出了屬于自己的且“有代價的”選擇——離婚。

竊以為,心靈重塑的過程意味著增加個體生存的適應(yīng)性。

實(shí)現(xiàn)的途徑包括改變來訪者的環(huán)境,改變來訪者自己,改變他們自我塑造的能力,改變他們塑造他人的能力,讓他們的心靈世界更加平衡、彈性和真實(shí)。

為此,心理咨詢師和治療師的理想狀態(tài)之一是做到以來訪者為中心的同時不失去自身作為一個獨(dú)立個體的功能。

讓理智發(fā)光的同時,不乏情感的自然流淌;既有給予來訪者愛的能力,也有發(fā)展邊界的能力;親疏有度之間,不失真誠。

與之相反,則是一種自戀的(比如更多待在自己的世界中,更少以來訪者為參照系)或者反向依賴(比如迎合來訪者、受來訪者擺布)的狀態(tài)。

總之,在來訪者所處的水平上去體驗(yàn)和交流,并帶著他們邁向更高水平的整合,這對每個心理咨詢師都是一件極具創(chuàng)造性和挑戰(zhàn)的事情。

5)角色守護(hù)

在心理咨詢關(guān)系中,角色關(guān)系是非常重要的一部分,也是工作聯(lián)盟的重要內(nèi)容。

積極的角色關(guān)系意味著咨詢雙方在按照有利于心理咨詢起效的角色投入?yún)⑴c到心理咨詢活動之中。

因此,在心理咨詢工作中,心理咨詢師最重要的任務(wù)之一是始終維護(hù)自己作為心理治愈者的角色功能,或者說保證自己始終是在做心理咨詢師的事情。

這是我們還能以心理咨詢師的專業(yè)身份與來訪者繼續(xù)在一起的基礎(chǔ)。

同時,心理咨詢師需要努力塑造來訪者的角色功能,比如給來訪者講心理咨詢的規(guī)則,告訴來訪者心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行等等。

我們在心理咨詢過程中的幾乎所有活動都涉及到我們是否是在履行一個心理咨詢師的角色功能。

具體來說,心理咨詢師在履行其角色功能時,面臨的最重要的事情不只是他們能不能做什么的問題,也是他們因?yàn)槭裁炊プ龅膯栴}(動機(jī)),打算在什么時候去做的問題,以及準(zhǔn)備怎么去做的問題。

比如,就心理咨詢師的動機(jī)而言,其角色功能不僅體現(xiàn)在他們?yōu)楹螐氖滦睦碜稍儙煿ぷ鞯膭訖C(jī)中,也體現(xiàn)在他們?yōu)楹螞Q定給某個人做心理咨詢的動機(jī)中,還體現(xiàn)于他們在心理咨詢活動中的所有言行的動機(jī)之中——

我們在選擇對來訪者做出一個什么樣的回應(yīng)時,我們要考慮我們是否是待在心理咨詢師的角色中,是否是體現(xiàn)了心理咨詢師角色功能的動機(jī)。

在實(shí)際工作中,心理咨詢師要維持自己角色功能的穩(wěn)定性是不容易的。

因?yàn)樵谠\室內(nèi)外,有很多東西在不停地沖擊著治療師的角色功能,威脅到心理咨詢師的角色功能的穩(wěn)定性。

比如診室外發(fā)生的事件,心理咨詢師的人格強(qiáng)度、專業(yè)態(tài)度、勝任力和自信心,心理咨詢師內(nèi)心的欲望(比如愛恨、權(quán)力、金錢、親密、性、攻擊)、疲憊、疾病和焦慮,來訪者呈現(xiàn)給心理咨詢師的各種痛苦經(jīng)歷、投射性認(rèn)同,來訪者對心理咨詢師的專業(yè)身份的否定,來訪者要決絕地死去或者瘋狂地愛上心理咨詢師,機(jī)構(gòu)或行政力量的干擾,來訪者家屬的影響,噪聲、堵車等。

換句話說,上面四個部分中談到的所有問題(倫理敗壞、自戀不自知、技術(shù)陷阱、孤獨(dú)、風(fēng)險(xiǎn)、倦怠、效果)都可能影響到心理咨詢師在診室里對自身心理治愈者角色功能的守護(hù)。

有時候,心理咨詢師不經(jīng)意間就失去了自己的角色功能,比如當(dāng)心理咨詢師在咨詢室里接電話或者隨便讓來訪者接電話時,他們把其他社會角色帶進(jìn)了咨詢室。

在咨詢室里和來訪者討論與咨詢無關(guān)的內(nèi)容時,也把咨詢雙方帶離了咨詢關(guān)系的角色。

當(dāng)心理咨詢師過分考慮領(lǐng)導(dǎo)或者人情的因素來突破心理咨詢的規(guī)則時,他們是在把上下級關(guān)系或者朋友關(guān)系引入到咨詢關(guān)系;一不小心就在不恰當(dāng)?shù)膱龊嫌懻撃硞€案例。

總之,面對以上挑戰(zhàn),能不能穩(wěn)得住,是所有心理咨詢師在職業(yè)生涯中都無法回避的考驗(yàn)。

心理咨詢師的角色功能本質(zhì)上反映了心理咨詢師的容器功能,體現(xiàn)著他們能夠在多大程度上容納住各種對他們的角色功能發(fā)起挑戰(zhàn)的因素。

這也是為何我主張“我們怎么做心理咨詢,就怎么組織培訓(xùn),以及怎么參與培訓(xùn)”的原因——

堅(jiān)持在各類專業(yè)活動中容納挑戰(zhàn),以發(fā)展穩(wěn)定可靠的專業(yè)角色功能。

6)預(yù)防工作

某天,病人突然對我說,前些年是ta情緒比較低,我情緒比較高,后來ta情緒比較高,而我看起來情緒比較低,特別是這幾個月。

ta說得對,我那陣子消耗很重。我知道ta既在關(guān)心我,也在表達(dá)對安放ta最脆弱的自己的“窩”是否還牢靠的擔(dān)心。

這些年,門診心理咨詢接診量陡增,我們已經(jīng)無力應(yīng)付撲面而來的就診需求。

每天都有很多電話,比如“x醫(yī)生,能不能掛個號”,“x醫(yī)生,能不能上門咨詢”,“x醫(yī)生,我娃娃有點(diǎn)緊急狀況,麻煩你給點(diǎn)建議”……

記得,2012年2月14日情人節(jié),帶著近30年心理學(xué)情懷的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)兼大師兄牽頭開通了全市第一個政府開辦的24小時自殺心理危機(jī)干預(yù)熱線。

之后幾年,衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、兩位院長和各科室主任都親自參與接線工作。盡管如此,我們的自殺危機(jī)干預(yù)熱線僅能應(yīng)對當(dāng)前社會需求的冰山一角。

2018年末,院長讓我們建立自殺高危人群檔案,進(jìn)行定期追蹤隨訪,特別是困難家庭。

我知道這會增加工作量,也不是工作考核的內(nèi)容,但領(lǐng)導(dǎo)可以做到這樣,我更沒理由無視。

帶著些許感動,我們開做了,并且短短兩周就列出來好多個重點(diǎn)關(guān)注對象。

這讓我想起來醫(yī)院之前,院長說“目前國內(nèi)心理學(xué)還是起步階段,是投入的時候,不是掙錢的時候?!?/span>

不過,只是我們的善心和熱情,并不足以應(yīng)對如此多的病人或來訪者。我越來越發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)和預(yù)防的重要性。

我們完全有必要像學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識一樣學(xué)習(xí)心理健康知識。

我遇到無數(shù)個學(xué)習(xí)心理學(xué)的人,最終都告訴我她們的學(xué)習(xí)沒有讓她們成為厲害的心理咨詢師,但是對她們自己、子女教育和家庭和諧起到了非常到的作用。

我接診的來訪者中,不少人原本面臨的都只是很小的問題,卻在日復(fù)一日的累積中變成了大問題。

比如:

父母長期以來忽視與孩子之間情感的表達(dá),而是什么事情都用錢來解決;

父母一有矛盾,就把孩子拉進(jìn)來,給孩子說另一方的不是;

孩子一哭鬧,父母就拿出手機(jī)安撫孩子,讓孩子學(xué)習(xí)不到更多管理情緒的辦法;

父母大多時候不管孩子,一管起來就是學(xué)習(xí),或者什么都管,或者只在孩子出問題時來管一下;

父母在外面畢恭畢敬,回到家里就吵這吵那,把家人當(dāng)出氣筒;

父母們可以和孩子“玩”,而不會“娛樂”等等。

現(xiàn)在的年輕一代,心理問題層出不窮,令人揪心。

在中國從事家庭治療研究和教學(xué)工作十幾年的美國專家Miler教授說:

中國現(xiàn)在發(fā)展如此之快,變遷如此之大,催生了如此龐大的中產(chǎn)階級,心理從業(yè)人員如此之少,真的讓人揪心。

一群在動蕩不安或者物質(zhì)匱乏時代成長起來的父母,在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的大浪潮中,將大量的熱情投注在生存所需的物質(zhì)之上。

他們很多不會玩,不會情感慰藉,讓他們?nèi)ソ逃滦乱淮娴氖呛懿蝗菀住?/span>

不過,這樣的缺席對這一代年輕人來說是非常遺憾的。

為此,我只能想到,父母們可以考慮和孩子們一起學(xué)習(xí),找到更多不是任務(wù)而是樂趣的與孩子們在一起的方式,解除在外奔波的疲乏,也可以保有一個像模像樣的家。

正因預(yù)防工作的重要性,我們有時間就安排到學(xué)校、社區(qū)走走,開展心理健康宣傳教育工作。

這也被我戲謔地說成是開公眾號的原因之一:

及時就診很重要,預(yù)防工作價值更高,所以開個公眾號,接完咨詢做早教(心理健康教育)。

我們也希望更多的心理咨詢師可以這樣做。

即便我們不能根本上改變什么,但是我們至少可以讓他們多一個過好生活的選擇。

7)總結(jié)

最后,用幾句話來為本段做結(jié):

作為心理學(xué)人,你要學(xué)會做一個好的背景,留下更大的空間給別人去呈現(xiàn)自己;

“保持你內(nèi)心的光,不知道誰會借此走出黑暗”;

“不要放棄對生命的思索,對自己的真實(shí)”;

在這個標(biāo)明為助人的行業(yè)中,任何的偽善都是對人性最犀利的諷刺;

打鐵還需自身硬,堅(jiān)守職責(zé),不辱使命!

 06 

結(jié)語:假若你來,請你深愛!

對于行業(yè),稚嫩、混亂就是目前國內(nèi)的現(xiàn)實(shí)。

如果這個社會有更多更好的渠道來滿足公眾對心理學(xué)的需求,心理咨詢培訓(xùn)也不會被這么多人追捧。

如果高校能夠培養(yǎng)出合格的心理助人工作者,行業(yè)就沒有機(jī)會以社會培訓(xùn)來補(bǔ)本該在學(xué)歷教育階段學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

不過,我們也無法要求小孩子像成人一樣去奔跑。

在整個行業(yè)走向成熟之前,我們還不得不承受這個現(xiàn)實(shí)以及由此現(xiàn)實(shí)引發(fā)的焦慮。

面對“未知的焦慮”和“過程的焦慮”本身就是我們心理咨詢師和治療師在成熟之路上必經(jīng)的磨練。

所以,以上“揭短”終究不是為了批判,而是為了成長。

在此,不得不談到那些前輩和同行們前赴后繼的努力。

盡管他們因?yàn)闀r代的局限性和現(xiàn)實(shí)條件的束縛而有著這樣那樣的不足,他們?nèi)匀恢档梦覀冎戮矗覀兊谜\心感謝他們?yōu)槲覀冊谇G棘之中開辟出已有的路。

即便我們可能不會順著其追逐的方向繼續(xù)前行,我們也可以將其經(jīng)歷作為一段寶貴的集體記憶銘記于心。

對于個體,人人都可以學(xué)點(diǎn)心理學(xué),但是不建議隨便以此為謀生的職業(yè)。

這是對自己負(fù)責(zé),也是對服務(wù)對象負(fù)責(zé)。

在中國,至少到目前為止,盡管那么多的人學(xué)習(xí)心理咨詢和治療,但最大的受益者仍然還是學(xué)心理咨詢和治療的人自己。

我們不得不承認(rèn)自己從中得到的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)比來訪者多。

所以,假如你是為了從業(yè)而學(xué)習(xí),那么你就先試著為成長而學(xué),適合就干,不適合就當(dāng)一種提高生活品質(zhì)的投資。

從個人見聞感受來看,盡管我們可以去討論心理咨詢師需要具備什么,但是我們無法提前斷定一個人是否適合成為心理咨詢師。

因此,有很多人試圖確切地預(yù)判一個人是否適合做心理咨詢師,而至今很難有一個理想的、不枉殺的標(biāo)準(zhǔn)。

首先,我們無法靜態(tài)地評定一個人是否適合從事心理咨詢工作。

因?yàn)樾睦碜稍儙熓莻€不斷發(fā)展中的有著連續(xù)性的統(tǒng)整的職業(yè)生命,是在嘗試成為心理咨詢師的慢慢長路上經(jīng)歷多重因素的選擇的結(jié)果。

其次,這個社會也并非只需要一款心理咨詢師,自然很難有一種心理咨詢師的標(biāo)準(zhǔn)。

理論上幾乎每個人都可以找到自己幫助人的方式,也算在做一個“樸素的心理咨詢師”,包括神叨叨的仙娘。

正因如此,我會看到在確定是否適合或者選擇成為心理咨詢師的路上,有的人只堅(jiān)持了幾天,有的人堅(jiān)持了一輩子。

他們最終受益的都不只是結(jié)果,而是這個嘗試欲磨礪的過程。

從歐美國家的現(xiàn)狀來看,做出成為心理咨詢師的選擇有“自下而上的過程”和“自上而下的過程”這兩種途徑。

歐美國家給心理咨詢師和治療師發(fā)執(zhí)照是有一套考核標(biāo)準(zhǔn)的。這算是自上而下的。

心理咨詢師和治療師自己在拿執(zhí)照之前,也時刻有機(jī)會決定自己是否適合從事這項(xiàng)工作,或者是否要朝著“自上而下”的標(biāo)準(zhǔn)去努力,讓自己符合執(zhí)業(yè)的條件。

這是自下而上的。

不論是“自上而下”還是“自下而上”,都離不開我們對從業(yè)動機(jī)和執(zhí)業(yè)能力的考量。

正如Ralph R.Greenson所說:

“技能、個性和入行動機(jī)這三個關(guān)鍵因素決定了精神分析師如何治療病人。”

(1)理解我們的從業(yè)動機(jī)很重要。

這是我們一生都要去審視的主題,也是我們需要在案例督導(dǎo)和個人體驗(yàn)分析中不斷去理清的主題。

大到我們的從業(yè)動機(jī),小到我們在執(zhí)業(yè)活動中每一個言行的動機(jī),都是我們作為心理咨詢師需要去留意的。

因?yàn)橐坏┠阕霾坏揭詠碓L者為中心,你的心理咨詢必然大打折扣。

我們也不需要都很高尚,但心理咨詢和治療就是一個靠人治人的職業(yè)。

心理咨詢師和治療師不開在流水線上生產(chǎn)的(預(yù)先有效的)藥丸,而是在特定咨詢情景中運(yùn)用自身的知識、技能和態(tài)度,與來訪者在當(dāng)下的互動中演繹治愈之道!

既然是靠人來治人,如果治人的人壞了,那么難免會治壞人。(這個“壞”不單是道德層面的壞,還可以是因?yàn)閷I(yè)能力不足、過度疲倦與耗竭、被來訪者沖擊潰散等而失去“治愈性”的“壞”。)

(2)發(fā)展我們的執(zhí)業(yè)能力很重要。

按照國外的標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)業(yè)能力包括你的專業(yè)知識、技能和態(tài)度。

為此,你得“知識積少成多,技能熟能生巧,態(tài)度潛移默化”。

作為心理咨詢師和治療師,你至少要有這么一套完整的、公認(rèn)的知識體系:

說明人心是什么的心智模型;

說明人心如何演變的發(fā)展理論;

說明人心如何生病的病理學(xué)理論(或者是問題建構(gòu)理論);

說明人心如何治愈的干預(yù)治療學(xué)(特別是它的治療理念或哲學(xué),而非單純的技術(shù))。

不論它們源于是精神分析治療、認(rèn)知行為治療、人本存在主義治療,還是系統(tǒng)治療,它們必須是被驗(yàn)證有效的,而非想當(dāng)然的或自創(chuàng)的。

這一套知識體系真正體現(xiàn)了所有科學(xué)共同具有的描述、解釋、預(yù)測和控制的功能。

在選擇以什么樣的理論為學(xué)習(xí)的重心時,我建議選擇和你的“三觀”匹配的理論,發(fā)展出與你的人格一致的治療能力。

當(dāng)然,很多心理咨詢師和治療師并不喜歡依托系統(tǒng)成熟的理論來開展心理助人工作。

他們有的喜歡依照自發(fā)探索所得的經(jīng)驗(yàn)來工作,并發(fā)展出自己的“理論”。

這樣做并非不可,但是風(fēng)險(xiǎn)很高,而且滋生很多不必要的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”。

事實(shí)上,他們很少是真正站在巨人的肩膀上的創(chuàng)造,而是以無數(shù)個來訪者作為犧牲品探索出了他們出生以前就已經(jīng)存在的道理,也就是把自我探索的過程等同于行業(yè)創(chuàng)造的歷程。

也有另外一類同行,他們自以為或者為了在國內(nèi)聲名顯赫,便著手開山立派,標(biāo)新立異。

不得不說,國內(nèi)行業(yè)中涌動過一股令人唏噓的暗流,即打著本土化的旗號胡亂地創(chuàng)立心理學(xué)理論和技術(shù)。

借用一位同行的話來說就是“真可謂是染上了狗血的創(chuàng)意”,“不知者無畏,不自知者,無所謂”。

毫無疑問,就目前條件下,中國心理咨詢理論與技術(shù)的本土化仍然只是一種探索。

而這些探索所得最好是作為學(xué)術(shù)交流的內(nèi)容在學(xué)術(shù)圈內(nèi)傳播,比如研討會報(bào)告,專業(yè)期刊發(fā)表等,并接受具有公信力的檢驗(yàn)。

不過,現(xiàn)在國內(nèi)有些老師已經(jīng)開始將個人思辨之所得作為“研究成果”公開宣揚(yáng),甚至開培訓(xùn)班進(jìn)行臨床推廣,實(shí)在讓人錯愕。

顯然,對于缺乏區(qū)辯力的學(xué)員來說,這是極不負(fù)責(zé)的;

對于缺乏權(quán)益保障的咨客來說,這是充滿危險(xiǎn)的;

對于缺乏成熟度的行業(yè)來說,這是極為冒進(jìn)且混淆視聽的;

對于缺乏自知的老師本人來說,這不免讓人感覺有名為創(chuàng)新實(shí)為找賣點(diǎn)之嫌。

不禁想起,某位老師在選擇學(xué)員時說得好:“謙虛很重要”。

當(dāng)然這是一種體現(xiàn)了人格成熟度的謙虛。

竊以為,作為臨床工作者,我們的創(chuàng)造體現(xiàn)在創(chuàng)造性地在個案中使用科學(xué)知識和臨床觀察中的創(chuàng)造性地思考領(lǐng)悟。

(3)雖然從業(yè)動機(jī)、專業(yè)知識、技能和態(tài)度都很重要,但是我認(rèn)為最能夠體現(xiàn)心理咨詢之精妙的終究是心理咨詢師對自我的充分使用(正如上面所說的靠人治人)。

作為一個人,你所擁有的一切都可以成為治愈性的資源,包括你的外貌、你的老成、你的笑容、你的聲音、你的文化、你的種族……

所有這一切都可能讓你成為一名自成風(fēng)格的心理咨詢師和治療師。

用經(jīng)典精神分析結(jié)構(gòu)理論的語言來說,你可以使用包括你的身體自我在內(nèi)的所有自我面向來為你的助人工作服務(wù)。

為了更好地使用“自我”,我建議:

首先,你需要發(fā)現(xiàn)你的“自我”資源,發(fā)展具有成熟功能和足夠強(qiáng)度的自我(ego)。

其次,更多地使用你的自我與來訪者工作,而非過分地“放縱”你的本我和超我。

比如,你在對來訪者的工作中,大多數(shù)時候是傾聽勝過表達(dá),描述勝過要求,中立勝過評價,自主勝過操控,節(jié)制勝過沖動,容受勝過阻遏……

事實(shí)上,大多數(shù)來訪者正是因?yàn)槠涿媾R自我功能失衡或者是自我無力平衡其與本我、超我、現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系時來求助,而心理咨詢師和治療師就是在擔(dān)當(dāng)來訪者的輔助性自我功能,或者就像將心理咨詢關(guān)系描述為租借的“友誼”一樣將此“戲稱”為租借“自我”。

我們將我們的健康自我租借給來訪者,去彌補(bǔ)(授之以“魚”)和強(qiáng)化(授之以“漁”)他們原本功能不足的自我。

正因如此,我們無需抱怨來訪者多么“奇葩”,他們正好是因?yàn)樯铍y以為繼,或者問題不會被人接受才來找你。

如果他們在你這里都不能放開去呈現(xiàn)自己的問題,那么他們來有何用?

你需要動用你的“自我”去經(jīng)受來訪者所有問題性的呈現(xiàn),并盡力做出積極的回應(yīng)。

同樣,我們也可以去看到我們的脆弱,并擁有我們自己的“租借”自我,比如體驗(yàn)師和督導(dǎo)師。

這樣,來訪者-咨詢師-督導(dǎo)師/體驗(yàn)師,就像一個俄羅斯套娃,一層一層地消減著來訪者傷痛的力量。

心理咨詢師不是全能的,但是全力以赴的。

再后,我們力求保持工具性自我與真實(shí)自我的統(tǒng)一,觀察性自我與體驗(yàn)性自我的平衡。

這也是我們心理咨詢師和治療師非常重要的兩組自我概念。

最后,心理咨詢師和治療師在面對來訪者的沖擊時一定要守住自己,特別是維護(hù)好自己的“專業(yè)自體/自尊”或者是“職業(yè)身份的認(rèn)同”,守護(hù)好自己作為心理治愈者的角色功能。

可以說,心理咨詢師和治療師最大的危機(jī)或許是“職業(yè)身份認(rèn)同”的危機(jī)。

這種危機(jī)有時來自于同行的否定,有時來自于來訪者的質(zhì)疑。

通常,來訪者對心理咨詢師最大的沖擊之一就是讓他們懷疑自己。

如果心理咨詢師和治療師本身就存在“自尊”薄弱的問題,那么他們很容易在助人工作中陷入自我關(guān)注的漩渦,被真實(shí)的或想象的評價焦慮摧毀掉,而進(jìn)入事實(shí)上的自戀狀態(tài)。

至此,你的心理咨詢和治療也幾乎注定了會失敗。

我也認(rèn)為,成為心理咨詢師和治療師的歷程終究是養(yǎng)成一種治愈性的人格——

“真實(shí)的人”和“職業(yè)角色”的有機(jī)統(tǒng)一體。

不同心理咨詢師和治療師在這兩部分的整合程度上是不一樣的。

成熟心理咨詢師和治療師在這兩部分上不是“分裂的”或“分離的”。

或者說,一個整合良好的心理咨詢師和治療師在生活中與在助人活動中的狀態(tài)(即工作與生活,公開與私密兩類面相上)是連續(xù)的、更少沖突的,他們通常是在用職業(yè)化了的“人格”甚或“生命”做治療。

正所謂:

“在心理咨詢的武林中,初級的武者用技術(shù),進(jìn)階的武者用態(tài)度,高級的武者用人格,不世的武者用生命(做咨詢)”(不少人處于第一層次,特別是炫技的人,一開始就出賣了他們在后面三個層次上的空白)。

所以,心理咨詢和治療的魅力或許在于你用你鮮活的生命去養(yǎng)育或滋潤另一個失落的生命。

在此過程中,你可以超越人性的善惡,去看人心的常識,由此變得容納和穩(wěn)定。

總之,面對這個職業(yè),假若你來,請你深愛;縱使深愛,也請于細(xì)節(jié)中(將你的愛)演繹開來!

成為合格心理咨詢師和治療師的漫漫長路沒有捷徑。

如果有走捷徑的幻想,那么這個幻想本身就是需要被修通的對象!

而且行走于這個稚嫩的行業(yè),你不僅要謙虛,還得有犧牲。你若想成為優(yōu)秀的專業(yè)工作者,那就請你準(zhǔn)備著拿十年八年來積淀。

這就是幾乎耗費(fèi)了我全部“青春”的旅行,但也給了我另外一個全新的生命。

當(dāng)然,如果你入行只是想賺錢或者滿足其他與心理咨詢無關(guān)的需求,則另當(dāng)別論,因?yàn)槲抑皇窃趪L試對心理咨詢工作進(jìn)行嚴(yán)肅地討論。

最后,我想套用著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家薩繆爾森的一句話來做結(jié):

要成為專業(yè)的心理助人者,需要熱切的心情,冷靜的頭腦!

共勉!

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