編輯本段詞語解釋：

　　詞目：息肉 　　拼音：基本解釋 　　[polyp] 粘膜(如鼻腔中的)發(fā)育異常而形成的像肉質(zhì)的突起部分 　　詳細(xì)解釋 　　贅肉。增生組織的團(tuán)塊或肉瘤。息，通“ 瘜 ”。 　　《說文·肉部》：“腥，星見食豕，令肉中生小息肉也。” 段玉裁 注：“息當(dāng)作瘜?！娥诓俊吩唬骸?，寄肉也?！薄鹅`樞經(jīng)·邪氣藏府病形》：“引腰背胸，若鼻息肉不通。” 唐 段成式 《酉陽雜俎·天咫》：“東市百姓 王布 ……有女年十四五，艷麗聰悟，鼻兩孔各垂息肉如皂莢子?！?唐 趙璘 《因話錄·羽》：“相國(guó) 崔公 慎由 廉察 浙西 ，左目眥生贅，如息肉。”

編輯本段臨床癥狀

　　"息肉"，就是人體某個(gè)正常結(jié)構(gòu)上贅生的一塊"肉"。上到鼻腔、聲帶，下至直腸、宮頸，均可有息肉出現(xiàn)，大多數(shù)息肉都是隱蔽生長(zhǎng)的，很難被發(fā)現(xiàn)。 息肉是粘膜面突出的一種贅生物，包括增生性、炎癥性、錯(cuò)構(gòu)瘤、腺瘤及其他腫瘤等.息肉臨床表現(xiàn)多見腺瘤性息肉和某些胃腸道息肉綜合征，這些病變雖屬良性,但其中一部分有惡變傾向。 　　兒童型息肉主要發(fā)生在 5～ 10歲的兒童。從病理上來看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果。大便周圍帶血和便后出血是主要癥狀，出鮮血，血量不多。直腸下端息肉可能在排便時(shí)脫出肛門外，似櫻桃狀，色鮮紅，便后可自行復(fù)回。當(dāng)炎癥并發(fā)感染時(shí)可有黏液大便、大便頻、便不盡等，長(zhǎng)期可出現(xiàn)消瘦，貧血等。

編輯本段分類

　　膽囊息肉的表現(xiàn)形式包含很多病理類型，病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類，腫瘤性病變又分為良性和惡性。

非腫瘤性病變

　　其中以膽固醇息肉最為多見。國(guó)外1995年報(bào)告，膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的65%，國(guó)內(nèi)報(bào)告的288例患者中膽固醇息肉占62.5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。 　　(1)膽固醇息肉：膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因，膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細(xì)胞內(nèi)，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點(diǎn)為多發(fā)性小息肉，曾有膽固醇息肉74例病例報(bào)告顯示：直徑小于10mm者占97%，50%為多發(fā)性，平均3.09±3.31個(gè)(腫瘤性息肉多為單個(gè)病變，有臨床鑒別意義)。膽固醇息肉質(zhì)脆帶細(xì)，易與黏膜分離，不伴有腸化生及不典型增生，也不含其他基質(zhì)成分，即便伴有炎癥也很輕微，到目前為止未見有癌變報(bào)道。 　　(2)炎癥性息肉：為炎癥刺激所致的一種肉芽腫，直徑約5mm，單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。其組成成分有毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及慢性炎癥細(xì)胞，息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥，至今尚無癌變報(bào)道。 　　(3)腺瘤樣增生：既非炎癥也非腫瘤的增生性病變，為黃色質(zhì)軟的疣狀物，直徑約5mm，單發(fā)或多發(fā)。其組成成分為豐富的結(jié)締組織中含平滑肌束及杯狀細(xì)胞，其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多，竇口上常有狹窄，致竇內(nèi)常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入，有癌變可能。 　　(4)腺肌瘤：存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生，故醫(yī)學(xué)上又稱為腺肌增生癥，有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變，也可能癌變。

腫瘤性病變

　　此類病變中以良性的腺瘤為主，惡性主要為膽囊癌。 　　(1)腺瘤：多為單發(fā)的有蒂息肉，外形可呈乳頭狀或非乳頭狀，惡變率約30%，癌變機(jī)會(huì)與腺瘤大小呈正相關(guān)。1998年國(guó)外學(xué)者觀察良性膽囊息肉樣病變時(shí)發(fā)現(xiàn)，其中94%直徑<10mm，66%的患者年齡<60歲；而惡性膽囊息肉樣病變88%直徑>10mm，75%的患者年齡>60歲。研究認(rèn)為，膽囊腺瘤的發(fā)病率很低，在10年內(nèi)施行的12153例膽囊切除中，僅81例為膽囊息肉樣病變，只占0.7%，而其中是腺瘤的僅為9.6%；而同期人群中發(fā)現(xiàn)膽囊癌225例，占1.85%，可見本病有癌變的可能性。 　　(2)腺癌：分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤(rùn)型。前兩者為隆起性病變，直徑約<20mm；而浸潤(rùn)型不屬于膽囊息肉樣病變，絕大多數(shù)直徑>20mm。因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期，其中乳頭型癌絕大多數(shù)限于黏膜和肌肉內(nèi)，預(yù)后良好。

編輯本段原因病理

　　息肉的原因可能與炎癥內(nèi)分泌紊亂特別是雌激素水平過高有關(guān)。比如長(zhǎng)期炎癥會(huì)容易導(dǎo)致宮頸息肉。 　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其真正的病因至今尚未明確，可能與下列因素有關(guān)：

慢性刺激

　　由于飲食習(xí)慣改變，糞便性質(zhì)發(fā)生變化而產(chǎn)生的特殊刺激；或因痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病、蟯蟲病等腸道疾病的刺激；以及慢性便秘、糞便干結(jié)等，均可刺激直腸黏膜而發(fā)病。

遺傳因素

　　胎兒在胚胎期，上皮細(xì)胞即有易感性。這種特性使上皮細(xì)胞在生長(zhǎng)發(fā)育期快速生長(zhǎng)而成息肉。現(xiàn)在不知您家孩子的息肉是多發(fā)還是單發(fā)，建議通過手術(shù)治療，如不及時(shí)治療，長(zhǎng)期便血會(huì)影響孩子的身體健康，導(dǎo)致其貧血。一般經(jīng)肛門切除就可以治療此病，手術(shù)在 20分鐘左右就可完成，對(duì)孩子沒有其它方面的影響，比較安全。

編輯本段臨床診斷

　　大多數(shù)息肉都是隱蔽生長(zhǎng)的，且一般癥狀不明顯，如果在某個(gè)器官臟器的息肉應(yīng)該首選內(nèi)窺鏡檢查，如腸鏡、宮腔鏡等，其次可選擇彩超、CT等。

編輯本段如何判斷息肉是否會(huì)惡變

　　判斷息肉是否會(huì)發(fā)生惡變主要看以下幾個(gè)方面： 　　一、息肉的長(zhǎng)相：那種體積較小由帶蒂的非腫瘤性息肉，多數(shù)與息肉中的良民，一般不易發(fā)生惡變；如果體積較大、寬基廣蒂的息肉，則極有惡變?yōu)榘┑目赡堋?　　二、息肉的數(shù)量：?jiǎn)渭円粋€(gè)息肉癌變率低；而多發(fā)性息肉的癌變幾率增加。 　　三、是看息肉的組織屬性：?jiǎn)渭冄装Y性息肉惡變者較少，而腺瘤性息肉，特別是絨毛狀腺瘤最容易惡變?yōu)?a target="_blank">結(jié)腸癌。 　　四、息肉的生長(zhǎng)速度：良性息肉多生長(zhǎng)十分緩慢，若是在短期內(nèi)迅速長(zhǎng)大，直徑大于2厘米以上時(shí)，應(yīng)警惕癌變。如結(jié)腸腺瘤性息肉是因結(jié)腸黏膜細(xì)胞增生過旺，癌變率可達(dá)42%-77%。 　　五、是看家族遺傳史：有一種稱為“家族性多發(fā)性大腸息肉病”，是指在同一家族的上下輩中可有好幾個(gè)人患有結(jié)腸息肉，屬于常染色體顯性遺傳病，是細(xì)胞內(nèi)第5號(hào)染色體的基因缺陷造成的?；加羞@種有遺傳傾向家族的人中，如父母親有一方有息肉病，其后代中50%的息肉會(huì)有惡變的風(fēng)險(xiǎn)性；若父母雙方均有息肉病，后代患的息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)可上升到75%。

編輯本段臨床治療

手術(shù)或微創(chuàng)治療

　　息肉一般選擇手術(shù)或者微創(chuàng)切除，切除后及時(shí)送病理科確定其病變性質(zhì)。對(duì)于息肉進(jìn)行內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡）下的息肉切除，是防止其癌變十分有效的措施。鏡下治療息肉的方法有：高頻電凝電切、高頻電灼、激光治療、微波治療、注射摘除、冷凍療法等。 　　息肉切除術(shù)后的隨訪復(fù)查，一般認(rèn)為，單個(gè)腺瘤性息肉切除，術(shù)后第一年隨訪復(fù)查一次，如檢查陰性者則每3年隨訪復(fù)查一次。多個(gè)腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生，則3～6個(gè)月隨訪復(fù)查一次，陰性則為1年隨訪復(fù)查一次，連續(xù)兩次陰性者則改為3年隨訪復(fù)查一次，隨訪隨訪復(fù)查時(shí)間不少于15年。 　　腹腔鏡膽囊息肉切除術(shù)的適應(yīng)癥 　　1、各種不同類型有明顯臨床癥狀的膽囊結(jié)石，如單純慢性膽囊炎并結(jié)石、慢性萎縮性膽囊炎并結(jié)石、充滿型膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎結(jié)石嵌頓等。 　　2、膽囊息肉樣病變。 　　3、無癥狀性單純膽囊結(jié)石，下列病人應(yīng)采取LC治療：①陶瓷膽囊，因其膽囊癌發(fā)生率高達(dá)25%；②膽囊結(jié)石超過3cm，即使無明顯癥狀亦應(yīng)積極治療，因結(jié)石大于3cm的膽囊結(jié)石患者，其膽囊癌發(fā)生率明顯高于結(jié)石小于3cm者；②無癥狀性膽囊結(jié)石合并膽囊息肉者。 　　4、糖尿病患者合并膽囊結(jié)石，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)盡早手術(shù)治療，甚至目前有觀點(diǎn)認(rèn)為即使無癥狀也應(yīng)手術(shù)。 　　5、肝硬化門靜脈高壓癥并發(fā)膽囊結(jié)石的發(fā)生率比正常人高出4-5倍，雖然肝硬化病人不是LC的禁忌證，但屬于困難的LC手術(shù)，因?yàn)殚T靜脈高壓癥膽囊周圍及膽囊三角區(qū)血管豐富，易出血，易發(fā)生粘連，作此手術(shù)應(yīng)慎重。 　　6、慢性膽囊炎并結(jié)石急性發(fā)作患者，大多數(shù)經(jīng)用解痙、止痛、抗炎等治療后，急性膽絞痛的臨床癥狀和體征能迅速緩解，抓緊手術(shù)時(shí)機(jī)，可實(shí)行此手術(shù)：而另一類型為膽囊結(jié)石嵌頓，雖已對(duì)癥用藥處理，體征和癥狀均不能緩解，膽囊壁易發(fā)生壞死、甚至膽囊穿孔形成腹膜炎，這種病人盡早手術(shù)，超過24小時(shí)不宜作LC手術(shù)。

腸息肉治療提示

　　1．對(duì)于盲腸結(jié)腸息肉患者，飲食上的調(diào)治也很重要，不合理的飲食常加重腹瀉、出血等癥狀，所以對(duì)患者要求禁飲灑，禁辛辣刺激性飲食，宜清淡易消化飲食。 　　2．對(duì)于單發(fā)性息肉，腸鏡下切除術(shù)是首選治療方法，對(duì)于多發(fā)性息肉或息肉病，可行腸鏡下分期分段息肉切除術(shù)。若病變腸段息肉人多，以至無法進(jìn)行腸鏡下切除者，可考慮病變腸段手術(shù)切除治療。 　　3．結(jié)、直腸息肉切除術(shù)后，應(yīng)定期隨訪，復(fù)查。由于采用電灼，套扎，結(jié)扎等方法，不易徹底清除息肉組織，其殘端極易再次增生形成息肉，所以定期復(fù)查是極為重要的。隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)治療。 　　4．對(duì)于幼齡兒童的息肉，不宜選擇腸段切除，因該病有自愈傾向，并且采用簡(jiǎn)便的套扎或燒灼療法，其療效是很可靠的。^[1].

民間偏方

　　1、鼻中生息肉。用釜臍墨一錢，水送下。連服三、五天。 　　2、鼻息肉。用蚯蚓（炒）一分、皂莢一挺，共研為末，調(diào)蜜涂患處，清水滴盡即愈。 　　3、治鼻中息肉。用白礬燒成末，和豬油、棉花裹好，塞鼻孔中。幾天后，息肉脫落。又方：白礬一兩，蓖麻仁七個(gè)，鹽梅肉五個(gè)，麝香少許，搗勻，捏成丸子，用棉花崐裹著塞鼻內(nèi)，息肉自下。 　　4、治療便方：用細(xì)辛末時(shí)時(shí)吹入。

編輯本段預(yù)防保健

　　息肉患者特別是結(jié)腸息肉患者，應(yīng)該少食辛辣刺激食物和油炸、肉蛋、生冷、油膩、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜的攝入量，保持大便暢通，以防脂肪、能量堆積，濕熱、瘀毒內(nèi)聚，導(dǎo)致癌變。 　　鼻息肉預(yù)防積極防治傷風(fēng)感冒，根據(jù)季節(jié)變化及時(shí)增減衣物。 戒煙酒，防御有毒氣體及污染，粉塵對(duì)鼻、咽部長(zhǎng)期刺激。 避免長(zhǎng)期應(yīng)用血管收縮劑，如鼻眼凈等，以免引起藥物性鼻炎。不養(yǎng)成摳鼻子不良習(xí)慣，鼻塞嚴(yán)重是不可強(qiáng)行擤鼻涕，以免導(dǎo)致鼻竇炎、中耳炎等。 及時(shí)治療鼻、咽部及周圍器官疾病，以免感染蔓延和反復(fù)發(fā)作。 　　子宮息肉的預(yù)防平日要注意外陰部衛(wèi)生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛，同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生。要勤曬被褥，宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換。做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健。另外子宮息肉的預(yù)防，關(guān)鍵一點(diǎn)就是女性朋友要注意加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。

編輯本段宮頸息肉術(shù)前檢查注意事項(xiàng)

　　1、檢查前48小時(shí)內(nèi)，不要有性行為。 　　2、在檢查前至少3天，不要使用陰道灌水器。 　　3、檢查前48小時(shí)，不要使用衛(wèi)生棉棒，避孕藥或者相關(guān)產(chǎn)品。 　　4、曾經(jīng)接觸過人乳頭狀瘤病毒，應(yīng)該及時(shí)提出。 　　5、在檢查前兩天，不要享受泡泡浴等要在浴盤進(jìn)行的洗澡方式，應(yīng)該使用站立的淋浴方式。

編輯本段腸息肉如何檢查？

　　息肉可怕，卻不難發(fā)現(xiàn)，也不難鑒別。 　　在腸鏡下，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從息肉的大體形狀，大致可判斷其良惡性。一般來說，帶蒂的、直徑小于2厘米、表面光滑、鏡子推動(dòng)時(shí)活動(dòng)度好的常為良性，如炎癥性、腺瘤性息肉；但如果是扁平的、直徑較大（大于2厘米）、表面污穢、有出血潰瘍、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的，往往惡性的機(jī)會(huì)較大。 　　美國(guó)一項(xiàng)示，直徑小于1厘研究顯米的息肉，惡變概率約為l%；l～2厘米之間的腺瘤，惡變可能也僅有10%；而大于2厘米的腺瘤，則有46%會(huì)惡變。如果是家族性的多發(fā)腺瘤，惡變的概率就更大了。 　　有些息肉由于比較小或非常扁平，經(jīng)驗(yàn)不足的操作醫(yī)生可能讓其在眼皮底下逃過一劫，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)有更加“銳利”的眼睛，對(duì)可疑之處借助色素內(nèi)鏡與放大內(nèi)鏡等技術(shù)，使之無處遁形，再根據(jù)息肉表面的腺管開口類型，作出初步性質(zhì)判斷。 　　當(dāng)然，這樣的判斷僅僅是初步的，“終審”仍需將息肉完整切除后送病理檢查。

編輯本段咽喉息肉的癥狀

　　咽喉息肉的主要癥狀是咽喉疼痛。而且咽喉疼痛的程度不一，可放射至耳部、咽痛明顯。時(shí)間短，發(fā)病急，伴有發(fā)熱，吞咽疼痛時(shí)可能為急性咽喉炎、急性扁桃體炎、咽峽炎、會(huì)厭炎等。單側(cè)明顯咽痛，可能為扁桃體周圍炎或者扁桃體周圍膿腫。單側(cè)固定的輕度咽痛，位于上咽部一側(cè)，要排除莖突過長(zhǎng)，伴有明顯咽喉疼痛，吞咽痛、說話含糊不清。