盛夏，與皮膚病過招
“夏天就這樣悄悄地來了，也不管我想不想曬太陽。”有一首歌中這樣唱道。不知不覺，夏天就迎著我們來了，它帶來了明媚燦爛的陽光，帶來了艷麗豐富的色彩，同時卻也給皮膚帶來了一些小麻煩、小苦惱。如何在夏季保護皮膚不受傷害？就讓皮膚科專家教您—— 盛夏，與皮膚病過招
特約專家
浙江省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 潘衛(wèi)利
中國醫(yī)學科學院皮膚病研究所教授 葉順章
上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科教授 李斌／碩士 余楊
這是一場和夏季皮膚病的“戰(zhàn)爭”。俗話說，“知己知彼，百戰(zhàn)百勝。”只要我們了解它們的來龍去脈，又有專家“軍師”支招，自然能夠在這場戰(zhàn)斗中穩(wěn)操勝券。
第一戰(zhàn)役 避其鋒芒，各個擊破——蔬菜與陽光，請勿親密接觸
《家庭醫(yī)藥》2007年6月號
閱讀要點：蔬菜與陽光不恰當?shù)亍坝H密接觸”時，可能讓我們意外“受傷”。
夏天來了，王女士為了減肥，長期以菠菜、小白菜等蔬菜為主食。最近，她的臉和胳膊上莫名其妙地出現(xiàn)不少紅斑，到醫(yī)院檢查，診斷為“植物日光性皮炎”。
疾?。喝展庑云ぱ?div style="height:15px;">
軍師：皮膚科教授葉順章
知己知彼——
夏季當心日曬傷
這些年來，照射到地面的紫外線強度大大增加，得日光性皮炎的患者也大為增多。尤其是長期從事室內(nèi)工作的人，如果突然去海邊游泳、釣魚、曬日光浴或參加室外勞動，受到強烈日曬，就極易發(fā)生日光性皮炎。
日光性皮炎又稱日曬傷、日光紅斑或曬斑，其罪魁禍首是日光中的中波紫外線和部分波長較短的長波紫外線。常在日曬后3～4小時至十余小時出現(xiàn)癥狀。先是暴露部位的皮膚有瘙癢和灼熱感，繼而出現(xiàn)彌漫性紅斑。嚴重者可出現(xiàn)水腫，甚至水皰，皰液為黃色漿液。癥狀輕者，紅斑于1～2天后逐漸消退，脫屑，遺留色素沉著或色素減退；癥狀重者可水皰破裂，糜爛，恢復(fù)約需一周。嚴重者應(yīng)上醫(yī)院治療。
急性日曬傷即使很輕，也可使一些日光促發(fā)性疾病如紅斑狼瘡、日光性蕁麻疹、單純皰疹、多形性日光疹、多形紅斑及白癜風等復(fù)發(fā)或加重。
植物＋日光，小心得皮炎
有些人在過多食用或皮膚接觸含有補骨脂素等光敏性物質(zhì)的植物，如灰灰菜、芹菜、紫云英等，經(jīng)日曬后也可發(fā)生皮炎。有人甚至在吃了小白菜、莧菜、薺菜、蘿卜葉、油菜、菠菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、萵苣、紅花草、無花果，以及中草藥的獨活、龍芽草、白芷、荊芥、小茴香等后，經(jīng)日曬也會發(fā)生皮炎，稱為“植物日光性皮炎”?；颊咭耘远嘁?，常在光照后數(shù)小時出現(xiàn)紅斑和水腫，表面緊張光亮，尤多見于顏面暴露部位和頸前“V”形區(qū)。
百戰(zhàn)百勝——
◇ 日光性皮炎的治療以消炎、護膚和止痛為原則。局部可用冰牛奶、生理鹽水或1％～3％硼酸溶液做冷濕敷，用爐甘石洗劑、含皮質(zhì)類固醇激素的霜劑及2.5％消炎痛溶液外搽。可口服氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪、特非那丁等抗組胺藥。
◇ 要預(yù)防日光性皮炎，應(yīng)經(jīng)常參加戶外活動，增強皮膚對日曬的耐受性。但即使是對日光感受性較強的人，也應(yīng)避免烈日暴曬（尤其中午10點～下午2點）。外出時要打遮陽傘或戴寬邊帽，著長袖衣，外用遮光劑如10％氧化鋅軟膏、5％二氧化鈦乳劑等。
小貼士
陰天也防曬
紫外線除直射外，還可通過大氣層散射而來。因此，有些對光特別敏感的人，在陽光不太強烈的多云天氣，也應(yīng)注意防曬。
第一戰(zhàn)役 避其鋒芒，各個擊破——蔬菜與陽光，請勿親密接觸
《家庭醫(yī)藥》2007年6月號
閱讀要點：蔬菜與陽光不恰當?shù)亍坝H密接觸”時，可能讓我們意外“受傷”。
夏天來了，王女士為了減肥，長期以菠菜、小白菜等蔬菜為主食。最近，她的臉和胳膊上莫名其妙地出現(xiàn)不少紅斑，到醫(yī)院檢查，診斷為“植物日光性皮炎”。
疾?。喝展庑云ぱ?div style="height:15px;">
軍師：皮膚科教授葉順章
知己知彼——
夏季當心日曬傷
這些年來，照射到地面的紫外線強度大大增加，得日光性皮炎的患者也大為增多。尤其是長期從事室內(nèi)工作的人，如果突然去海邊游泳、釣魚、曬日光浴或參加室外勞動，受到強烈日曬，就極易發(fā)生日光性皮炎。
日光性皮炎又稱日曬傷、日光紅斑或曬斑，其罪魁禍首是日光中的中波紫外線和部分波長較短的長波紫外線。常在日曬后3～4小時至十余小時出現(xiàn)癥狀。先是暴露部位的皮膚有瘙癢和灼熱感，繼而出現(xiàn)彌漫性紅斑。嚴重者可出現(xiàn)水腫，甚至水皰，皰液為黃色漿液。癥狀輕者，紅斑于1～2天后逐漸消退，脫屑，遺留色素沉著或色素減退；癥狀重者可水皰破裂，糜爛，恢復(fù)約需一周。嚴重者應(yīng)上醫(yī)院治療。
急性日曬傷即使很輕，也可使一些日光促發(fā)性疾病如紅斑狼瘡、日光性蕁麻疹、單純皰疹、多形性日光疹、多形紅斑及白癜風等復(fù)發(fā)或加重。
植物＋日光，小心得皮炎
有些人在過多食用或皮膚接觸含有補骨脂素等光敏性物質(zhì)的植物，如灰灰菜、芹菜、紫云英等，經(jīng)日曬后也可發(fā)生皮炎。有人甚至在吃了小白菜、莧菜、薺菜、蘿卜葉、油菜、菠菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、萵苣、紅花草、無花果，以及中草藥的獨活、龍芽草、白芷、荊芥、小茴香等后，經(jīng)日曬也會發(fā)生皮炎，稱為“植物日光性皮炎”?；颊咭耘远嘁姡Ｔ诠庹蘸髷?shù)小時出現(xiàn)紅斑和水腫，表面緊張光亮，尤多見于顏面暴露部位和頸前“V”形區(qū)。
百戰(zhàn)百勝——
◇ 日光性皮炎的治療以消炎、護膚和止痛為原則。局部可用冰牛奶、生理鹽水或1％～3％硼酸溶液做冷濕敷，用爐甘石洗劑、含皮質(zhì)類固醇激素的霜劑及2.5％消炎痛溶液外搽?？煽诜壤姿?開瑞坦)、西替利嗪、特非那丁等抗組胺藥。
◇ 要預(yù)防日光性皮炎，應(yīng)經(jīng)常參加戶外活動，增強皮膚對日曬的耐受性。但即使是對日光感受性較強的人，也應(yīng)避免烈日暴曬（尤其中午10點～下午2點）。外出時要打遮陽傘或戴寬邊帽，著長袖衣，外用遮光劑如10％氧化鋅軟膏、5％二氧化鈦乳劑等。
小貼士
陰天也防曬
紫外線除直射外，還可通過大氣層散射而來。因此，有些對光特別敏感的人，在陽光不太強烈的多云天氣，也應(yīng)注意防曬。
第一戰(zhàn)役 避其鋒芒，各個擊破——蔬菜與陽光，請勿親密接觸
閱讀要點：蔬菜與陽光不恰當?shù)亍坝H密接觸”時，可能讓我們意外“受傷”。
夏天來了，王女士為了減肥，長期以菠菜、小白菜等蔬菜為主食。最近，她的臉和胳膊上莫名其妙地出現(xiàn)不少紅斑，到醫(yī)院檢查，診斷為“植物日光性皮炎”。
疾病：日光性皮炎
軍師：皮膚科教授葉順章
知己知彼——
夏季當心日曬傷
這些年來，照射到地面的紫外線強度大大增加，得日光性皮炎的患者也大為增多。尤其是長期從事室內(nèi)工作的人，如果突然去海邊游泳、釣魚、曬日光浴或參加室外勞動，受到強烈日曬，就極易發(fā)生日光性皮炎。
日光性皮炎又稱日曬傷、日光紅斑或曬斑，其罪魁禍首是日光中的中波紫外線和部分波長較短的長波紫外線。常在日曬后3～4小時至十余小時出現(xiàn)癥狀。先是暴露部位的皮膚有瘙癢和灼熱感，繼而出現(xiàn)彌漫性紅斑。嚴重者可出現(xiàn)水腫，甚至水皰，皰液為黃色漿液。癥狀輕者，紅斑于1～2天后逐漸消退，脫屑，遺留色素沉著或色素減退；癥狀重者可水皰破裂，糜爛，恢復(fù)約需一周。嚴重者應(yīng)上醫(yī)院治療。
急性日曬傷即使很輕，也可使一些日光促發(fā)性疾病如紅斑狼瘡、日光性蕁麻疹、單純皰疹、多形性日光疹、多形紅斑及白癜風等復(fù)發(fā)或加重。
植物＋日光，小心得皮炎
有些人在過多食用或皮膚接觸含有補骨脂素等光敏性物質(zhì)的植物，如灰灰菜、芹菜、紫云英等，經(jīng)日曬后也可發(fā)生皮炎。有人甚至在吃了小白菜、莧菜、薺菜、蘿卜葉、油菜、菠菜、芥菜、馬蘭頭、馬齒莧、萵苣、紅花草、無花果，以及中草藥的獨活、龍芽草、白芷、荊芥、小茴香等后，經(jīng)日曬也會發(fā)生皮炎，稱為“植物日光性皮炎”?；颊咭耘远嘁姡Ｔ诠庹蘸髷?shù)小時出現(xiàn)紅斑和水腫，表面緊張光亮，尤多見于顏面暴露部位和頸前“V”形區(qū)。
百戰(zhàn)百勝——
◇ 日光性皮炎的治療以消炎、護膚和止痛為原則。局部可用冰牛奶、生理鹽水或1％～3％硼酸溶液做冷濕敷，用爐甘石洗劑、含皮質(zhì)類固醇激素的霜劑及2.5％消炎痛溶液外搽?？煽诜壤姿?開瑞坦)、西替利嗪、特非那丁等抗組胺藥。
◇ 要預(yù)防日光性皮炎，應(yīng)經(jīng)常參加戶外活動，增強皮膚對日曬的耐受性。但即使是對日光感受性較強的人，也應(yīng)避免烈日暴曬（尤其中午10點～下午2點）。外出時要打遮陽傘或戴寬邊帽，著長袖衣，外用遮光劑如10％氧化鋅軟膏、5％二氧化鈦乳劑等。
小貼士
陰天也防曬
紫外線除直射外，還可通過大氣層散射而來。因此，有些對光特別敏感的人，在陽光不太強烈的多云天氣，也應(yīng)注意防曬。
第二戰(zhàn)役 知己知彼 趨利避害——戰(zhàn)“痘”勿需“核武器”
閱讀要點：含激素的藥膏用錯地方，在打擊敵人的同時，也會殃及自身。
曾經(jīng)，張小姐的皮膚細膩光潔，讓她頗為自豪。那年春天，她嘴角突然起了一塊癬，3個月都沒好。用了皮炎平涂患處，竟然2天就好了。張小姐當時欣喜若狂，尤其是發(fā)現(xiàn)用過皮炎平的地方，皮膚不可思議的嬌嫩，于是就把皮炎平奉為靈丹妙藥。但后來，她臉上的皮膚不時地出問題：長痘痘，膚色暗淡，紅血絲……涂上皮炎平癥狀就立刻全無。張小姐很擔心，她的臉是不是離了皮炎平就不行了？皮炎平是否會毀了她的臉？
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激素類藥膏中的“激素”通常指的是糖皮質(zhì)激素，正常人體每天要分泌15毫克的糖皮質(zhì)激素，它參與調(diào)節(jié)人體糖、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的合成和代謝，我們的生命活動少不了它。而超出生理需要量的糖皮質(zhì)激素則具有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克等藥理作用。激素類藥膏就是含有糖皮質(zhì)激素的外用藥膏，具有抗炎、抗過敏、止癢的作用。
雖然激素類藥膏具有抗炎作用，但它并不能消滅病原菌，而是抑制局部的免疫力，減輕皮膚炎癥反應(yīng)。所以當皮膚感染發(fā)炎出現(xiàn)痤瘡、毛囊炎等皮膚病時，使用它剛開始癥狀可以緩解，但一旦停藥，原來已被控制的炎癥又會活躍起來，病情反復(fù)，長期使用還會發(fā)生激素依賴性皮炎。
激素依賴性皮炎就是由于不恰當?shù)亻L期反復(fù)外用糖皮質(zhì)激素類藥膏引起的皮炎，它的特點是：應(yīng)用激素類藥膏后，原有的皮膚損害迅速改善；一停藥，涂藥部位的皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、膿皰，還會有瘙癢或灼熱的感覺；當再次使用時，皮膚癥狀很快消退；停用時，皮膚損害又很快發(fā)作，而且逐漸加重。
如果長期大量使用激素類藥膏，涂藥部位的皮膚會出現(xiàn)萎縮、變薄，毛細血管擴張、皮膚潮紅或出現(xiàn)淤點、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚鱗病樣變化，甚至出現(xiàn)多毛、粉刺樣皮炎等，更有甚者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃和十二指腸潰瘍，甚至還有誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障的可能。因此，激素類藥膏一定要在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
◇ 常用的激素類藥膏有：低效的氫化可的松、強的松龍等；中效的曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、地塞米松等；強效的戊酸倍他米松、膚輕松等；極強效的丙酸氯倍他索、鹵美他松等。一般而言，低、中效的激素類藥膏用于蟲咬、燙傷、過敏性皮炎、濕疹、白癜風、扁平苔癬、瘙癢、多形性日光疹等；中、強效的激素類藥膏用于斑禿、汗皰癥、急性放射性皮炎、結(jié)節(jié)病、環(huán)狀肉芽腫等。
曉磊恨透自己總是滿面油光，于是每隔幾小時，就用洗面皂使勁洗臉，不給油光一點點逗留在臉上的機會。他拼命用力清潔臉部，以為這樣就可以抑制油脂分泌、讓肌膚干凈清爽。殊不知這非但沒有減少臉上的油脂，反而使出油現(xiàn)象更加嚴重，還患上了脂溢性皮炎。
