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科普 | 跑步到底傷膝嗎?協(xié)和骨科大夫告訴你!






跑步可改善心肺功能、提高身體的靈活性和平衡能力,強(qiáng)健骨骼,還能使人心情舒暢。


但是,不少人也心存疑慮:為什么我有時(shí)跑步后膝蓋不舒服呢?跑步究竟傷不傷膝蓋?“跑步百利唯傷膝”的說法可信嗎?


一起來聽聽北京協(xié)和醫(yī)院骨科的李曄大夫怎么說吧!


1

跑步傷膝?因人而異。

跑步的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面受到的壓力大概是體重的四倍左右。


雖然膝關(guān)節(jié)在跑步時(shí)承擔(dān)著“重任”,但這并不意味著跑步一定會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷。跑步傷膝與否,很大程度上取決于跑步者自身的年齡、體重、跑姿、跑速、跑量、下肢肌肉力量以及膝關(guān)節(jié)自身情況等因素。

因此,跑步是否傷膝,真的因人而異。簡(jiǎn)單來說,要看你怎么跑,有什么樣的膝。


2

哪類人群跑步膝關(guān)節(jié)易受損?

具體來說,以下三類人群在跑步時(shí)會(huì)面臨更高的膝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)。


第一類,體重過重且本身肌肉力量不夠的人。


第二類,膝關(guān)節(jié)曾經(jīng)受過外傷,或者存在先天性發(fā)育異常的人。


第三類,一味追求跑速和跑量而超出了自身運(yùn)動(dòng)能力的人群。


3

如何科學(xué)健康地跑步呢?

除了膝關(guān)節(jié)本身有問題的人不適合通過跑步來鍛煉以外,絕大部分人群是可以通過科學(xué)合理的方法進(jìn)行跑步運(yùn)動(dòng)的。具體做法如下:


1)合理飲食,控制體重,將 BMI 指數(shù)降低到25以內(nèi),從而減少體重給膝關(guān)節(jié)帶來的壓力。BMI 指數(shù)的計(jì)算方法為:體重(公斤)除以身高(米)的平方。例如,一個(gè)體重60公斤,身高1.6米的人,他的 BMI 指數(shù)就是60 ÷(1.6×1.6)= 23.4


2)強(qiáng)化下肢及核心肌群的力量鍛煉。我們大腿的肌肉和核心肌群能幫助我們維持關(guān)節(jié)和軀體的穩(wěn)定,把肌肉鍛煉好了再去跑步會(huì)更安全。


3)糾正跑姿。跑前拉伸,跑后放松。


理想的跑姿:

  • 頭正直。軀干穩(wěn)定,輕度前傾。

  • 腳著地后膝關(guān)節(jié)適度下壓緩沖。

  • 腳的著地點(diǎn)靠近重心,著地時(shí)膝關(guān)節(jié)微屈。

  • 隨著速度加快,擺臂幅度、大腿前后擺動(dòng)的幅度、小腿提拉折疊的幅度相應(yīng)加大。

  • 慢跑時(shí),全腳掌外側(cè)著地。

  • 快跑時(shí),前腳掌外側(cè)著地。


4)首選室外平穩(wěn)的直線塑膠跑道。如果是跑步機(jī),根據(jù)體力適當(dāng)調(diào)整速度和坡度,并且跑步時(shí)間不要過長(zhǎng)。


5)選擇適當(dāng)?shù)难b備。


6)控制運(yùn)動(dòng)量。傾聽身體的聲音,如果近期身體不適,不要勉強(qiáng)跑步。


4

如何應(yīng)對(duì)跑步后膝關(guān)節(jié)疼痛?

如果有朋友跑步后出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛,其實(shí)最好的辦法是到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生來診斷它究竟是器質(zhì)性損傷還是功能性損傷。


如果是器質(zhì)性損傷,就比較嚴(yán)重了。例如很多人聽說過的“半月板損傷”,其實(shí)就是我們的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了器質(zhì)性損傷。一般的器質(zhì)性損傷,醫(yī)生會(huì)建議患者以后盡量不要以跑步作為鍛煉身體的方式。而嚴(yán)重的器質(zhì)性損傷,甚至還有可能需要接受手術(shù)治療。


如果是功能性損傷,相對(duì)來說問題較小,經(jīng)過調(diào)整和恢復(fù),患者還是可以繼續(xù)跑步。例如經(jīng)常有人提到的“跑者膝”和“膝蓋外側(cè)疼痛”,很可能是“髂脛束綜合征”,這就是一種功能性的損傷,是由于在跑步過程中,我們的髂脛束和股骨外側(cè)來回摩擦,產(chǎn)生了無菌性炎癥。這種情況,可以在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下,配合力量鍛煉和拉伸來進(jìn)行修整和恢復(fù),并重返跑道。


器質(zhì)性損傷或功能性損傷,根據(jù)損傷程度不同,處理辦法也有很大的差異。因此,一旦跑步后發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,您需要及時(shí)就醫(yī),以便確定治療方向,讓醫(yī)生來判斷您的膝關(guān)節(jié)還能不能支持跑步,需不需要進(jìn)行相應(yīng)治療。


總而言之,跑步是否傷膝,要看你怎么跑,以及膝關(guān)節(jié)本身情況好不好。


我們要學(xué)會(huì)聆聽身體的反應(yīng),量力而行。只有科學(xué)、合理地鍛煉,才能真正收獲健康。


說明

本文作者:李曄 北京協(xié)和醫(yī)院骨科

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