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一、臀部的功能解剖

臀大肌

部位：骨盆后外側(cè)面臀部皮下

起點(diǎn)：髂骨翼外面，骶、尾骨背面及骶骨結(jié)節(jié)韌帶

止點(diǎn)：股骨臀肌粗隆和髂脛束

功能：伸展髖關(guān)節(jié)、外旋髖關(guān)節(jié)、外展髖關(guān)節(jié)（上部纖維）、內(nèi)收髖關(guān)節(jié)（下部纖維）

近固定使大腿在髖關(guān)節(jié)處伸和外旋，上束收縮使大腿外展，下束收縮使使大腿內(nèi)收；遠(yuǎn)固定一側(cè)收縮使骨盆轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。兩側(cè)同時(shí)收縮使骨盆后傾，并使軀干后伸，維持身體站立的平衡。

臀大肌是身體中最有力的肌肉之一，位于臀中肌淺層，其平行纖維在融人髂脛朿前將胸腰筋膜、髂骨和骶骨連結(jié)至大轉(zhuǎn)子。臀大肌體積大，且功能廣泛。諸如走路或由坐姿站立等活動(dòng)時(shí)臀大肌動(dòng)態(tài)伸展髖關(guān)節(jié)，像跑和跳遠(yuǎn)類(lèi)活動(dòng)也體現(xiàn)了臀大肌的有力運(yùn)動(dòng)。當(dāng)下肢固定時(shí)，強(qiáng)大的臀大肌可挺直軀體，并與腘繩肌群一起將骨盆拉過(guò)膝和足前方。在姿勢(shì)上，臀大肌起著拉緊骨盆、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的作用。它和腹直肌一起使骨盆向后傾，以均衡腰方肌、腰大肌、髂肌和其他屈髖肌的力量。臀大肌無(wú)力會(huì)導(dǎo)致骨盆前傾；而緊張時(shí)會(huì)使骨盆后傾。在遠(yuǎn)端，臀大肌借助于厚厚的髂脛束可穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)外側(cè)和膝關(guān)節(jié)。因此，這些部位的韌帶損傷不常見(jiàn)。臀大肌上部纖維外展髖關(guān)節(jié)，而臀大肌下部纖維則內(nèi)收髖關(guān)節(jié)。這種相反作用強(qiáng)化了髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使臀大肌的產(chǎn)力集中在矢狀面，特別是在伸髖關(guān)節(jié)時(shí)。臀大肌也參與外旋髖關(guān)節(jié)，在負(fù)重運(yùn)動(dòng)時(shí)有助于維持股骨相對(duì)于脛骨的位置。

臀中肌

部位：在臀大肌深面

起點(diǎn)：前，后臀線(xiàn)之間的髂骨外面

止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子外側(cè)面

功能:外展髖關(guān)節(jié)、屈曲髖關(guān)節(jié)(前部纖維)、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)(前部纖維)、伸展髖關(guān)節(jié)（后部纖維）、外旋髖關(guān)節(jié)（后部纖維）

臀中肌位于臀小肌的淺面和臀大肌的深面，是髖關(guān)節(jié)外展的原動(dòng)肌。臀中肌的形狀，纖維走向和功能類(lèi)似于肩關(guān)節(jié)的三角肌。像三角肌一樣，臀中肌有多種功能，包括髖關(guān)節(jié)的外展，屈曲，伸展，內(nèi)旋和外旋。臀中肌是一塊有力而靈活的下肢肌肉。站立時(shí)，髖關(guān)節(jié)由臀中肌，臀小肌和腰方肌的協(xié)同作用維持。這種作用有助于髖關(guān)節(jié)和下肢其他結(jié)構(gòu)的對(duì)線(xiàn)。這些肌肉無(wú)力會(huì)導(dǎo)致在站立、行走或跑步時(shí)骨盆橫向移動(dòng)。單腿站立時(shí)，無(wú)法保持骨盆位于身體中心位置。行走時(shí)，維持矢狀面運(yùn)動(dòng)的失能會(huì)導(dǎo)致“鴨步”，呈蹣跚搖擺步態(tài)。

臀小肌

部位：在臀中肌深面

起點(diǎn)：前，下臀線(xiàn)之間的髂骨外面

止點(diǎn)：股骨大轉(zhuǎn)子前緣

功能：外展髖關(guān)節(jié)、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)（前部纖維）、外旋髖關(guān)節(jié)（后部纖維）、微屈髖關(guān)節(jié)（前部纖維）

近固定使大腿在髖關(guān)節(jié)處外展。兩肌的前部能使大腿屈和旋內(nèi)。兩肌的后部使大腿伸和旋外。遠(yuǎn)固定兩肌一側(cè)收縮使骨盆向同側(cè)傾。兩肌的兩側(cè)前部肌纖維收縮，使骨盆前傾、后部肌纖維收縮使骨盆后傾。臀小肌位于臀中肌的深部稍前方。這些肌肉是外展髖關(guān)節(jié)的原動(dòng)肌。由于臀小肌前部起點(diǎn)在髂骨前且止于大轉(zhuǎn)子，因此臀小肌能屈曲和內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，其作用類(lèi)似于肩關(guān)節(jié)的三角肌前部纖維。在站立行走跑步和單腿站立時(shí)，臀小肌和臀中肌負(fù)責(zé)的功能很類(lèi)似：行進(jìn)時(shí)維持骨盆穩(wěn)定，單腳站立hold住骨盆。沒(méi)有功能穩(wěn)定的臀中小肌，再?gòu)?qiáng)的臀大肌也是徒有其表。