總二氧化碳(TCO2)
TCO2是指血漿中所有各種形式存在的CO2的總量, 其中大部分(約95%)是HCO3-結合形式,少量是物理溶解的CO2,還有極少量是以碳酸、蛋白質氨基甲酸酯及CO32-等形式存在。TCO2在體內受呼吸及代謝兩方面因素的影響,但主要還是代謝因素的改變,其實際計算公式:TCO2=[HCO3-]+PCO2×0.03mmol/L。
[方法及參考值]
CO2電極法、酶法:動脈血23-27mmol/L。參考值22——32mmol/L
血尿素氮(BUN)
參考值:正常情況:二乙酰-肟顯色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2~6.1mmol/L。
臨床意義:增高:急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
尿肌酐(Cr)
參考值:正常情況:嬰兒88~176μmmol·kg-1/d 兒童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
臨床意義:增高:饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動后等。 減低:腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
血尿酸(UA)
參考值:正常情況:成人 男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60歲 男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
臨床意義:增加:痛風、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多癥、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐后等。
尿酸是機體組織的核蛋白和核酸中嘌呤分解代謝的最終產物。血液中的尿酸主要由腎臟排泄,因此,腎臟在維持體內尿酸代謝平衡上起著重要作用。當腎臟有損害時,血中尿酸濃度增高,而且比其他非蛋白氮物質增高出現早,但是在腎臟疾病時,血中尿酸增高的程度與腎功能損害的程度不成正比,因此,尿酸測定不能作為判斷腎功能損害程度的指標。
尿酸增高見于痛風癥:由于血清尿酸增加,以尿酸鈉結晶沉著于關節(jié),形成“痛風結石”,觸發(fā)關節(jié)發(fā)炎。大多數痛風病人可能是多種先天性代謝失常癥的一種表現形式,即產生大量異常的尿酸。因此,血清尿酸對痛風的診斷最有價值,是當前診斷痛風的主要檢查項目;腎衰竭、高血壓、急性肝炎、各種中毒、白血病等也會引起尿酸增高。尿酸減低見于腎小管性酸中毒、黃嘌呤尿癥等。
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