煩是會(huì)意字，從頁(yè)(xié),從火，"頁(yè)"是人頭。火性炎上，就是老百姓常說(shuō)的上火，頭為諸陽(yáng)之會(huì)。煩的本意是發(fā)熱、頭疼?！墩f(shuō)文》："煩,熱頭痛也。"《靈樞·癲狂》:“厥逆為病也,足暴清,胸若將裂,腸若將以刀切之,煩而不能食,脈大小皆澀。” 其中的煩就是頭痛的意思。
由于腦為元神之府，火氣上沖頭，起初可以出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼，久而久之就會(huì)影響人的情緒、情感、精神。后來(lái)人們逐漸把讓人為難、頭疼的情緒也稱(chēng)為煩，但是前面大多加個(gè)心字，以區(qū)別于生理的煩。
《素問(wèn).脈要精微論》說(shuō):“夫脈者,血之府也,長(zhǎng)則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn)。"意思就是說(shuō)數(shù)脈也就是心跳過(guò)快，表示心中有熱，擾亂神明?！端貑?wèn)·刺熱篇》:“心熱病者,先不樂(lè),數(shù)日乃熱,熱爭(zhēng)則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛,面赤,無(wú)汗。” 這里的煩專(zhuān)指心中熱鬧，后面用了頭痛單指頭部癥狀?！鹅`樞·厥病》論“風(fēng)痹死癥”云:...風(fēng)痹淫濼,病不可已者,足如履冰,時(shí)如入湯中,股脛淫濼,煩心頭痛。”五行之中，心與心包屬火，腎屬水。人與天地相應(yīng)，正常的狀態(tài)應(yīng)當(dāng)心火下降，腎水蒸騰，就象天氣下降為雨，地氣上升為云，往復(fù)循環(huán)。這就是所謂的水火即濟(jì)，天地交泰，也就是《易經(jīng)》中的泰卦。如果人體產(chǎn)生郁結(jié)就會(huì)導(dǎo)致上下隔絕不通。這些郁結(jié)有的是無(wú)形的邪氣，有的是痰飲，有的是瘀血，久而成患。郁結(jié)的部位一般都在任脈上，有的在咽喉，比如梅核氣；有的在胸中，比如胸痹；有的在心下，比如虛痞、結(jié)胸。有的在臍周，比如水氣??；有的在關(guān)元，比如奔豚。就會(huì)使火氣不降反升，熏灼頭腦；寒水無(wú)法蒸騰，凝滯于下。熱者愈熱，寒者愈寒。這就是《易經(jīng)》中的“否”卦。中醫(yī)稱(chēng)之為“痞”。經(jīng)脈郁結(jié)導(dǎo)致心中有熱，上攻于頭就是煩的內(nèi)因。消散郁結(jié)，疏通經(jīng)脈就是治療煩的方法，也就達(dá)到了成語(yǔ)否極泰來(lái)目的。
煩的外因，一是由于暑熱邪氣外襲頭腦，比如《素問(wèn) 生氣通天論》：“因于暑汗,煩則喘喝,靜則多言，體若燔炭,汗出而散。”治療應(yīng)當(dāng)用辛涼解表，針刺風(fēng)池、大椎疏散熱邪，緩解疼痛。
二是處事繁雜紛亂，攪鬧心神。在古代煩與繁同音同意，經(jīng)常通用。比如：“小人不避其禁,故刑煩。”《商君書(shū)·算地》。“世濁則禮煩。”《呂氏春秋·音初》。“列五王之德,煩煩如繁諸乎。”《大戴禮記·少間》。類(lèi)似的詞匯不勝枚舉，比如：不厭其煩、要言不煩、麻煩、煩瑣等等。《素問(wèn) 生氣通天論》：“陽(yáng)氣者,煩勞則張,精絕辟積,于夏使人煎厥。”煩勞說(shuō)的就是頻繁過(guò)度消耗。中醫(yī)診斷經(jīng)常要分清楚是邪氣實(shí)還是正氣虛？有的人外界事務(wù)過(guò)多，突破了心理承受極限，導(dǎo)致人心中焦躁不寧厭倦，這是外繁導(dǎo)致內(nèi)煩。是邪氣實(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少應(yīng)酬、工作。通過(guò)服藥清解郁結(jié)在心中的毒火，也是積極有效地方法。傷寒論：“少陰病，心中煩，不得臥，黃連阿膠雞子黃湯主之。”而有的人并沒(méi)有做多少事情，但是心中總是也是焦躁不寧，這是心虛不能任物，是正氣虛。中醫(yī)稱(chēng)之為“虛煩”。治療應(yīng)當(dāng)靜養(yǎng)，恢復(fù)心氣。《金匱要略》記載：“虛勞、虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。” 《傷寒論》：“發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復(fù)顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。”
躁是手足無(wú)措，不得寧?kù)o的意思。“躁,疾也。”——《說(shuō)文》。“躁者不靜。”——《管子·心術(shù)》。巽為躁卦，風(fēng)火相扇，如同朱雀公雞，急切好斗?，F(xiàn)在臨床常見(jiàn)多動(dòng)癥的兒童，他們坐不住，小動(dòng)作多、惹惱同學(xué)、咬鉛筆、咬指甲，不能靜心聽(tīng)課，注意力不集中、東走西跑、忙忙碌碌。還有的孩子，晚上睡覺(jué)躁動(dòng)不寧，在床上翻身調(diào)個(gè)，睡前朝東，醒來(lái)沖北，蹬開(kāi)被子，床單都擰成麻花。有的還有入睡困難、流口水的問(wèn)題。成人焦躁也為數(shù)不少，他們大多四處出擊，狗攬八泡屎，整天忙得四腳朝天，但是對(duì)每個(gè)事情都無(wú)法保持持久熱情。坐下來(lái)抖動(dòng)腿，躺下來(lái)輾轉(zhuǎn)反側(cè)。有的手腳心燒灼不知道該放在什么地方。更有甚者，幾近躁狂。情緒高漲、意念飄忽，莫名欣快，激惹暴怒和好斗攻擊。和煩一樣，躁本來(lái)是形容軀體癥狀，后來(lái)引申用于描寫(xiě)情緒、性格、精神。其本質(zhì)大多也是由于內(nèi)在心火，胃火。由于食品安全不能保證，攝入大量的含激素的動(dòng)植物，再加上喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛，非常容易會(huì)導(dǎo)致兒童心火胃火亢盛。外部環(huán)境緊張激烈的競(jìng)爭(zhēng)，無(wú)限的攀比和欲望膨脹，也使的人們內(nèi)生心火，不能自持。我看禁止多動(dòng)癥孩子吃雞肉，巧克力、羊肉串、碳酸冷飲是絕對(duì)必要的。成人學(xué)會(huì)靜坐、站樁，對(duì)克服焦躁情緒是有幫助的。不由得想起《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一段話：“是以志閑而少欲,心安而不懼,形勞而不倦,氣從以順,各從其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,樂(lè)其俗,高下不相慕,其民故曰樸。 是以嗜欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,愚智賢不肖,不懼于物,故合于道。”
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