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身為精神障礙患者,有時候,請不要太“善良”

小A

怎么辦?我的焦慮癥好像又犯了

 
這天入睡前,我突然接到一個很久不聯(lián)系的朋友小A的求助。
 
聽完小A的敘述,我大概弄清楚了是怎么回事:

“    

原來,在去年吃了半年多藥之后,小A的焦慮癥幸運地痊愈了,過去一年里,情況都非常穩(wěn)定。但是,上周三河南突發(fā)暴雨加洪災,新聞、熱搜,一個接一個,當天晚上,她刷了一晚上微博,然后焦慮癥狀從半夜開始,就又出現(xiàn)了。 

剛開始是除了刷微博消息,什么都干不進去,當天晚上都是災情消息,看的她是越來越難受,但是又根本停不下來,越難受越想刷。


之后是失眠,剛好那幾天北京晚上也在下雨,即使播放著輕音樂,她耳朵里聽到的,依然只有雨滴打在外面棚子上劈里啪啦的聲音,腦海里閃過的,依然是之前刷到的各種令人揪心的報道,眼睛一閉上,各種可怕想法就會不受控制地出現(xiàn);好不容易睡著了,又一直做噩夢,夢到自己掉進海里、游泳腿抽筋,大半夜把自己嚇醒。
發(fā)展到這兩天,心跳加速、坐立不安、手抖、胸悶、呼吸不暢,她熟悉的焦慮癥狀已經(jīng)統(tǒng)統(tǒng)再次回來。  ”  
怎么刷了一晚上微博,小A的焦慮癥就又“復發(fā)”了呢?

01

# 替代性創(chuàng)傷


其實,小A描述的這些癥狀,與其說是焦慮癥復發(fā),更像是出現(xiàn)了“替代性創(chuàng)傷”。
 
替代性創(chuàng)傷是指,個體在目睹大量殘忍、破壞性場景之后,出于對遭遇者的同情和共情,使自己出現(xiàn)嚴重的身心困擾,甚至因為超過自己的心理和情緒耐受極限而精神崩潰。


替代性創(chuàng)傷本來專用于心理治療師,因為工作需要,他們長期接觸患者,在咨詢和治療的過程中需要跟患者充分共情和互動,一不小心就容易陷入創(chuàng)傷,因此,這也是每個心理咨詢師和心理治療師都需要定期接受督導的原因之一。后來,研究人員發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象不僅發(fā)生在心理治療師身上,災害中各種參與救援的人群,甚至現(xiàn)在暴露在各種社交媒體下的普通人群,都可能發(fā)生替代性創(chuàng)傷。
 
現(xiàn)在,社交媒體已經(jīng)發(fā)達到已經(jīng)足以讓我們不出門就知天下事,每當重大災害發(fā)生,24小時實時更新的微博熱搜,每個app都在不停歇推送的新聞通知,在給我們帶來最新?lián)岆U救災動向的同時,更是一種信息流的傾瀉。

突然過載的信息流足以讓人手足無措,像小A這樣,本來就情緒不穩(wěn)定的小A,作為替代性創(chuàng)傷的易感人群,一晚上密集地接收了幾萬條消息,其中大半又是災情描述、個人求助等偏負面的信息,巨大沖擊下,替代性創(chuàng)傷就出現(xiàn)了。
 

02

#危險#的共情

 
其實不僅是小A,大多數(shù)精神障礙患者,像抑郁癥、焦慮癥、雙相、強迫癥患者,都屬于替代性創(chuàng)傷的易感人群,這跟精神障礙患者情緒、認知功能受損有關(guān)。
 
替代性創(chuàng)傷,或者說助人、助人想法這件事的發(fā)生,跟一種心理能力關(guān)系密切,那就是共情。在很多工作中,共情固然重要,但它也有危險的一面。在共情的過程中,過于善良敏感的你,會與共情對象產(chǎn)生深層次的情感共鳴:你的痛苦就是我的痛苦,甚至,我比你更痛苦;你不能進步,我比你更焦慮,更傷心;共情的越多,共情反應(yīng)越強,久而久之,悲傷、無助、孤獨、無力、自責、恐懼等等負面情緒,紛紛出現(xiàn),如果不能很好地得到疏解,就足以把人淹沒。


對于像小A這樣的精神障礙患者,他們的情緒、認知功能是有損傷的,這導致他們的共情比較特別。
 
研究人員認為,共情的核心部分包括情感識別、觀點采擇和情感反應(yīng)。情感識別比較好理解,就是判斷別人的情緒到底是什么,是開心,還是生氣;觀點采擇指的是以自我為中心,還是能夠站在他人的角度上,推斷別人內(nèi)心的真實心理活動;情感反應(yīng)即內(nèi)部情緒影響下產(chǎn)生的各種反應(yīng)。
 
針對這些共情的核心部分,以抑郁癥患者為例,研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者具有較高的情感功能能力,同時伴隨較低的認知共情能力:
  • 他們的情緒識別能力較差,他們存在負面反應(yīng)偏見,即使周圍人并沒有不開心等負面情緒,他們也會將之識別為悲傷;
  • 在觀點采擇方面,存在較多的個人中心化傾向,更容易將他人的痛苦當成自己的痛苦,引發(fā)個人悲傷情緒;
  • 情感反應(yīng)也比較強烈,更傾向于采用自我導向式共情,會自動調(diào)用、體驗過去自我的痛苦情感來體會他人痛苦,更容易引發(fā)無力、孤獨等抑郁相關(guān)感受。
  • 抑郁癥患者存在選擇性注意負性偏好,在接收新聞時,會更容易被負面、消極的新聞報道所吸引,很難主動關(guān)注到積極方面,即便關(guān)注到了,也會經(jīng)過一番內(nèi)在解釋,最終得出悲觀絕望的結(jié)論。

再加上,像小A這樣的情感障礙患者,大多情緒穩(wěn)定性相對較差,自我控制力較差,容易焦慮沖動,碰到類似的事情,替代性創(chuàng)傷的反應(yīng)就會更加明顯。
 
因此,同樣的災難事件報道,對普通人來說,可能刷到點個贊就過去了,但是對于“善良”的你們來說,過不去!過度共情可能會讓你們身臨其境,甚至陷入更深入的情感。
 

03

# 如何自我保護?


我們對于同胞、對世界的關(guān)注是與身俱來的,確實很難放下,小A就告訴我,當她看到當晚的新聞,尤其是各種求助求轉(zhuǎn)發(fā)的消息,真的停不下來,不看不轉(zhuǎn)就會感覺特別內(nèi)疚,好像自己是個特別冷漠的人,對別人的痛苦漠不關(guān)心。

但我們在善良的同時,一定要學會自我保護,尤其對于作為替代性障礙易感人群的精神障礙患者來說,否則,就會像小A一樣,等著的是疾病加重或者復發(fā)。
 
以下方法可以幫助我們遠離看新聞可能帶來的傷害:

01 控制自己的新聞攝入量

關(guān)閉手機app的新聞推送,堅持只在固定的時間段里閱讀;對于手機,即使很難放下,也盡量干一些輕松的事情緩沖,比如,和朋友聊天、刷一些搞笑視頻,甚至云擼貓,來轉(zhuǎn)移注意,放松情緒;

02 學會自我識別

替代性創(chuàng)傷的主要癥狀包括:易疲勞,體能下降,做噩夢,情緒不穩(wěn),注意力不集中,感到麻木、恐懼、絕望,并伴有創(chuàng)傷反應(yīng)與人際沖突。在刷新聞期間如果感到不適,一定要把自己先從新聞里隔離出來;如果有創(chuàng)傷或復發(fā)跡象,一定要及時找自己的主治醫(yī)生解決。

03 掌握放松技巧

學習掌握一些放松技巧,比如呼吸訓練、冥想、瑜伽、運動、寫日記,等等,都能幫我們很好地解決暫時的情緒發(fā)作;另外,除了漫無目的地刷新聞,參與到具體的幫助計劃中,更能建立我們的助人感。


 
無法共情,就很難談理解和關(guān)愛,但如果總是過度共情,在自己身上不停地復制重現(xiàn)別人的痛苦,就是一次又一次的慢性“自殺”。

很多精神障礙患者本身就是創(chuàng)傷易感人群,這個時候,我們其實可以先不那么“善良”。

參考文獻:
?
?[1]馬君英. 替代性創(chuàng)傷研究述評[J]. 醫(yī)學與社會, 2010(04):91-93.
[2]李麗娜, 羅紅格, 崔向軍,等. 災難救助者替代性創(chuàng)傷與人格特質(zhì)的關(guān)系[J]. 中華行為醫(yī)學與腦科學雜志, 2011, 20(4):354-356.
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