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患高血壓后，需要按時(shí)服用相關(guān)藥物，以控制血壓，避免并發(fā)癥。

降壓藥主要分為以下五類：

首先，利尿劑，包括呋塞米、托拉塞米等等，利尿劑可以通過減輕患者的容量負(fù)荷而起到降壓作用。

第二，鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等，鈣拮抗劑可以有效擴(kuò)張外周血管，降低血壓。

第三，β受體阻滯劑，包括倍他樂克和富馬酸比索洛爾，β受體阻滯劑可以作用于β受體，可以減緩血管舒張和心率，從而降低血壓。

第四，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，包括福辛普利、培哚普利等。

第五，血管緊張素II受體拮抗劑，如厄貝沙坦、纈沙坦等，后兩種降壓藥都能作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，起到降壓作用。

3種降壓藥被曝含致癌成分，有你正在服用嗎？提醒父母：謹(jǐn)慎購買

據(jù)報(bào)道，賽諾菲最近在韓國市場召回了3種高血壓藥物中的一些批次，包括Aprovel（厄貝沙坦片，中國稱為Ambovel）、CoAprovil（厄貝沙坦氫氯噻嗪片）和Rovelito。

這三種藥物都含有厄貝沙坦在今年4月和6月歐洲藥品質(zhì)量與健康委員會(huì)和加拿大衛(wèi)生部檢測到潛在致癌物“疊氮基”雜質(zhì)超標(biāo)，賽諾菲被通知召回今年1月之前生產(chǎn)的所有三種藥物。

這個(gè)消息可以說是引起了許多高血壓患者的恐慌，沙坦類降壓藥以并且第1次被指露出，含有致癌物2018年年中，N-亞硝基二甲胺（NDMA）和N-亞硝基三乙胺（NDEA）雜質(zhì)存在于沙坦，這次暴露的“疊氮基”有多毒？那么將來還可以服用沙坦類降壓藥嗎？

一、疊氮基有多毒？

疊氮基通常被用作藥物生產(chǎn)中的化學(xué)原料，并被添加到多種藥物中，如抗高血壓藥物，厄貝沙坦，抗癌藥物卡莫氟。

加拿大衛(wèi)生部聲稱疊氮基會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞DNA發(fā)生變化，這可能會(huì)增加服用，疊氮化合宿的人有患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，正是因?yàn)榇嬖陲L(fēng)險(xiǎn)，所以在藥物的生產(chǎn)過程中，必須控制藥物中疊氮基的含量。

二、降壓藥被曝出有致癌物，高血壓患者咋辦？

我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)含有致癌物的降壓藥頻發(fā)事件的，此前首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥學(xué)部副主任金銳為廣大高血壓患者介紹了一種非常實(shí)用的方法。

首先大家可以看看自己正在服用的藥物，如果不在召回藥物名單中藥品制造商和食品藥品監(jiān)督管理局將主動(dòng)召回相關(guān)藥物，如果這些藥物沒有被列入召回名單，可以繼續(xù)放心服用。

其次如果大家是服用的正在召回藥物名單，那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他制造商生產(chǎn)的非專利活性成分產(chǎn)品，或者是將降壓藥的類型，比如說沙坦類藥物更改為二苯丙胺和普利類藥物。

最后需要注意的是，如果大家看到有關(guān)于降壓藥的新聞，感到非?？只?，千萬不要停止服用藥物并更換其他藥物，這種行為操作不當(dāng)可能在短期對(duì)高血壓患者造成巨大的風(fēng)險(xiǎn)，特別是換藥，這是一項(xiàng)高度專業(yè)操作，因?yàn)槊恳环N藥物在治療高血壓方面發(fā)揮著不同的作用。

長期使用降壓藥可能會(huì)有副作用，但相對(duì)罕見：

1、普利類降壓藥

普利類降壓藥不僅能夠降低血壓，還可以保護(hù)腎臟，對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化以及心臟重塑，還可以減少蛋白尿。

所以說對(duì)于冠心病腎功能不全，心力衰竭的高血壓患者應(yīng)首選此類藥物，然而普利降壓藥容易引起高鉀血癥和血管水腫以及干咳，皮疹。

尤其是干咳的主要癥狀是沒有痰以及喉嚨干燥發(fā)癢，輕度干咳，不需特殊治療，只需多喝水多注意休息，存在嚴(yán)重干咳，影響休息或睡眠，請(qǐng)按照醫(yī)生的指示停止服用藥物，改用沙坦類藥物。

普利降壓藥容易引起高鉀血癥，這種情況往往發(fā)生在腎功能不全的人身上，容易導(dǎo)致心臟驟停，因此用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血鉀，一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停止服用藥物。

2、地平類降壓藥

地平類降壓藥適用于高血壓和腦梗塞以及心肌梗塞患者，然而這類藥物容易引起心跳加快，頭暈，頭痛，便秘，腳踝水腫，潮紅，發(fā)熱低血壓，如果服用藥物之后心率加快且心慌，則需要考慮更換藥物或者添加受體阻滯劑控制心率。

3、利尿劑

利尿劑的價(jià)格非常優(yōu)惠，降壓效果好，性價(jià)比非常的高，并且在臨床醫(yī)學(xué)上得到了廣泛應(yīng)用，適用于心力衰竭或身材肥胖的高血壓患者。

高尿酸和痛風(fēng)患者不能服用利尿劑，降壓藥用藥期間需要定期監(jiān)測血尿酸以及血鉀，因?yàn)槔騽┤菀滓鸬外浹Y和血尿酸升高。

通常利尿劑不會(huì)在臨床實(shí)踐中單獨(dú)使用，經(jīng)常與補(bǔ)充鉀的降壓藥一起使用，防止低鉀血癥如沙坦或普利類降壓藥可以補(bǔ)充鉀。

4、沙坦類降壓藥

沙坦類藥物的適用人群與普利類降壓藥相似，副作用相同，然而，沙坦不會(huì)引起干咳。

5、受體阻滯劑

受體阻滯劑適用于心率超過80倍的高血壓患者，血壓升高的高血壓患者，以及心力衰竭和心肌梗死患者。

這類降壓藥的主要副作用是全身無力，心跳緩慢，也容易誘發(fā)哮喘，服用藥物期間注意脈搏和心率，如果心率低于每分鐘55次，請(qǐng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，調(diào)整藥物劑量。

降壓藥可以和布洛芬一同服用嗎？

最好將兩者分開一個(gè)小時(shí)左右。布洛芬是一種非甾體抗炎藥，可誘發(fā)高血壓或引起高血壓水平的波動(dòng)。

該藥物可抑制前列腺素、血栓素a2和前列環(huán)素的合成，導(dǎo)致血管通透性增加、腎血流量減少、腎髓質(zhì)血流量減少，尿鈉排泄減少，以及因水和鈉潴留而導(dǎo)致血壓升高。

降壓藥最好與布洛芬分開一小時(shí)左右服用，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，可誘發(fā)高血壓或引起高血壓水平波動(dòng)。

布洛芬可抑制前列腺素，血栓素a2以及前列環(huán)素的合成導(dǎo)致血管通透性增加，順序流量減少，骨髓質(zhì)血流量減少，尿鈉排泄減少，以及陰水和鈉潴留而導(dǎo)致的高血壓。

然而布洛芬引起的不良反應(yīng)對(duì)血壓波動(dòng)的比例相對(duì)較低，使用非甾體抗炎藥可引起高血壓的副作用發(fā)生率，一般情況下并不罕見，但總體而說，大多數(shù)為5~10毫米汞柱。

控制血壓是重中之重，因?yàn)樵絹碓蕉嗳烁哐獕撼霈F(xiàn)，在血壓變化的過程中血管受到損傷，很多重要的器官也會(huì)功能降低，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)其他疾病，縮短人的壽命。

因此，要從生活中多方面入手來調(diào)節(jié)，通過堅(jiān)持良好的習(xí)慣保持各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定，當(dāng)然，還要定期進(jìn)行檢查，才能了解血壓變化，無論是過高還是過低都應(yīng)該采取對(duì)應(yīng)的措施，才能指標(biāo)保持正常，有效提高生活質(zhì)量。

1、糾正錯(cuò)誤飲食習(xí)慣

日常生活控制血壓技巧是飲食方法恰當(dāng)，很多類型的食物大量獲取都會(huì)加速高血壓到來，例如高鹽食物。

飲食十分重口味，鈉離子大量獲取無法排泄，腎臟壓力增大，血壓也會(huì)升高，應(yīng)該正確烹飪食物，以清淡為主。

另外，熱量獲取過多讓身體發(fā)胖同樣會(huì)影響血壓變化，較常見的高糖食物，高脂肪食物有這方面的隱患。

需要飲食控制好，營養(yǎng)物質(zhì)滿足需求即可，而不要大量獲取高熱量食物。

2、穩(wěn)定情緒

控制血壓應(yīng)該學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)個(gè)人情緒，遇到事情先冷靜分析和思考，選擇合適的應(yīng)對(duì)手段，而不是遇到事情就急躁焦慮，甚至是動(dòng)怒。

有部分本身性格不好，到了更年期內(nèi)分泌出現(xiàn)變化讓情緒也波動(dòng)幅度大，會(huì)刺激身體讓腎上腺素分泌，血壓明顯升高。

如果可以意識(shí)到情緒對(duì)血壓的影響明顯，保持心情舒暢，樂觀，通?？梢允斋@好處，堅(jiān)持下來血壓自然會(huì)穩(wěn)定，正常些。

3、積極鍛煉身體

控制血壓比較有效的方法是積極去鍛煉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)是促進(jìn)健康的好方法，部分人身體發(fā)胖，血壓也會(huì)變化，通過運(yùn)動(dòng)促進(jìn)熱量消耗，加強(qiáng)身體代謝，脂肪及時(shí)燃燒，又在運(yùn)動(dòng)過程中調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，提高基礎(chǔ)代謝率，血壓自然會(huì)穩(wěn)定些。

當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)還有改善全身血液循環(huán)的作用，循環(huán)保持良好，血液以及營養(yǎng)物質(zhì)提供給重要的器官，生命活動(dòng)才可以維持著，同時(shí)通過運(yùn)動(dòng)來輔助擴(kuò)張血管，血管得以擴(kuò)張，承受的壓力減輕，血壓才會(huì)正常些。

如果一直沒有任何運(yùn)動(dòng)量，除了體質(zhì)變差之外身體某些指標(biāo)會(huì)在其他因素的影響下波動(dòng)。

4、準(zhǔn)時(shí)入睡

為了控制好血壓還應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，每天準(zhǔn)時(shí)入睡，通過充足的睡眠時(shí)間也可以讓血壓平穩(wěn)些。

有部分人經(jīng)常熬夜，作息沒有規(guī)律，會(huì)出現(xiàn)許多健康問題，例如衰老速度加快、抵抗力降低、身體某些指標(biāo)不穩(wěn)定，這些都和經(jīng)常熬夜有關(guān)。

要避免這些情況出現(xiàn)，要在保養(yǎng)身體的過程中每天都有足夠的睡眠時(shí)間，還要早睡早起，堅(jiān)持下來血壓才會(huì)穩(wěn)定正常。

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