1
描述
患者仰臥在檢查臺上并將未受累的膝蓋保持在他或她的胸部，同時允許相關(guān)的肢體平躺。將膝蓋保持在胸部使腰椎前凸變平，并穩(wěn)定骨盆。
2
解釋
如果髂腰肌縮短或存在攣縮，則相關(guān)側(cè)的下肢將無法在髖部完全伸展。這構(gòu)成了一個積極的托馬斯試驗。[1]有時，盡管存在腰肌功能障礙，托馬斯試驗的患者非常靈活。然而，在髖關(guān)節(jié)正常的患者中，陽性檢查是腰肌高張力的良好指標[1]。
托馬斯試驗的其他體征：
對側(cè)/對側(cè)髖屈曲無膝關(guān)節(jié)伸直髂腰肌
在試驗緊張張力筋膜期間髖關(guān)節(jié)外展
發(fā)生膝關(guān)節(jié)伸直 - 股直肌緊張
脛骨 - 股二頭肌的側(cè)向旋轉(zhuǎn)
髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮在生命的前3個月是生理性的，如果在此期間不存在，則可能是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的征兆。它用于識別髖關(guān)節(jié)的單側(cè)固定屈曲畸形。[2]
測試包括3個步驟：
步驟1：患者仰臥在檢查臺上。臨床醫(yī)生將手掌從患者脊柱下方移過，以識別腰椎前凸。
步驟2：“未受影響”的臀部彎曲，直到大腿接觸腹部以消除腰椎前凸。骨盆應(yīng)處于中性（不向前或向后傾斜）。
步驟3：臨床醫(yī)生然后被動地將受影響的髖部伸展到伸展范圍內(nèi)。一旦骨盆開始向前傾斜，停止被動活動范圍，將受影響的大腿保持在該位置，并測量受影響的大腿和桌子之間的角度，以顯示髖關(guān)節(jié)固定的屈曲畸形。
參考：
1. Chila, Anthony G.; et al., eds. (2010). Foundations of Osteopathic Medicine. Published under the auspices of the American Osteopathic Association (3rd ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6671-5.
2. Musculoskeletal Examination, 2nd edition (2002), chapter 11, p. 327
所有分享及看法僅限專業(yè)人士交流及參考
