腫瘤，就像一個沉默的殺手，不知不覺就會找上門。很多人可能會問，一些人為什么此前年年體檢都正常，但為何突然間就會查出癌癥，甚至是癌癥晚期。
在談?wù)摲腊w檢之前，先來看個案例。
案例
45歲的董先生是湖南某大公司高管，今年年初剛做完常規(guī)體檢，各項指標(biāo)都正常，可5個月后，就被查出肺癌晚期，曾經(jīng)瀟灑倜儻的董先生已被疾病折磨得憔悴不堪。
他的一句質(zhì)問 ，代表了眾多曾常年堅持體檢的患者的心聲和困惑：“直到現(xiàn)在我都想不通，為什么定期到醫(yī)院里檢查身體，結(jié)果還是患上肺癌，而且還是晚期？這些體檢到底有用么？”
實際上，類似的案例還有許多。隨著居民健康意識不斷增強，單位集體體檢或居民自費體檢也日益增多，可癌癥發(fā)生率和病死率已連續(xù)十年呈現(xiàn)上升趨勢，70%以上的癌癥在被發(fā)現(xiàn)時已到了中晚期。
原因到底是什么呢？
我國癌癥的現(xiàn)狀
2017《中國腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢》顯示：
1. 腫瘤是中國居民的主要死亡原因。
2. 每天約1萬人診斷癌癥，每分鐘約7人確診患癌！
3. 癌癥患者有70%的人活不到5年
4. 年輕化趨勢明顯，最近幾年三四十歲甚至二十多歲的患癌人群大幅上升。
早發(fā)現(xiàn)早治療90%可治愈
早期癌癥治愈率高達(dá)90%，治療費用也不高，可發(fā)展到了中晚期，很多患者只能依靠治療維持生命，根本沒有治愈希望，費用也往往是早期治療的好幾倍。
癌癥在人體形成有“三步曲”：
第一步就是人體基因突變形成癌細(xì)胞，這可以說是癌癥“種子”；
第二步就是種子在人體內(nèi)“生根發(fā)芽”，最終成長起來形成病灶，進而致病；
第三部是病灶徹底擴散惡化，無可救藥。
從“種子”到早癌，是一個漫長的過程，如果在這期間能夠通過查體將癌癥扼殺在“種子”階段，那么癌癥病死率無疑將大大降低?？上У氖?，很多常規(guī)體檢似乎只是個形式，而非發(fā)現(xiàn)癌變“種子”的關(guān)卡。
許多人為因素導(dǎo)致漏檢
為省錢，放棄化驗
有些人為省錢，體檢只做一些基本的血尿常規(guī)，對于防范腫瘤，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。與腫瘤等有關(guān)的項目選擇很多，如彩超、外科檢查等。此外，隨著分子醫(yī)學(xué)的進步，各個體檢中心在體檢套餐中，基因檢測越來越常見，提高了癌癥早期檢出率。
舉例來說，ctDNA檢測可在癌前階段，檢測出癌變，提前發(fā)現(xiàn)腫瘤蹤跡。CST4、DR70對胃腸腫瘤具有特異性診斷價值，腸胃不好的患者要監(jiān)測；PCA3對前列腺癌的診斷具有很高的價值，中老年男性要關(guān)注......
怕痛苦，拒絕胃鏡
在健康體檢中，不足1%的人會選擇胃腸鏡。大眾之所以逃避胃腸鏡檢查，主要原因是檢查者怕痛苦。其實胃腸鏡技術(shù)日臻成熟，不僅有無痛內(nèi)鏡，還有磁控膠囊內(nèi)鏡，做胃腸鏡檢查不再是難受的事情。
難為情，回避問題
有時醫(yī)生會問到有沒有腫瘤家族史，很多人會不假思索地答沒有。在體檢中一定要盡量向醫(yī)生告知病史以及當(dāng)下身體的不適癥狀，這樣醫(yī)生才能區(qū)分出一般人群和高危人群，然后給你合理的建議。
不重視，忽視建議
有些人體檢出問題不重視，導(dǎo)致許多早期病變的征兆盡管在體檢中被查出，但卻被遺漏掉。
例如很多女性的體檢報告上都有“纖維瘤”“乳腺結(jié)節(jié)”“小葉增生”等字樣，醫(yī)生大多會寫上“建議門診進一步檢查或隨訪”。不過，真正按照這些建議，去門診復(fù)查、隨訪的患者可謂鳳毛麟角。原因之一是大家對這些問題不太重視——因為這樣的病看起來“太常見了”。
防癌體檢該這么做
高危人群要定期進行防癌體檢
① 直系親屬中有人患癌的
② 年齡≥40歲
③ 生活工作環(huán)境里有致癌高危因素
④ 出現(xiàn)癥狀，如體重下降貧血乏力等
⑤ 長期有不良嗜好比如飲酒抽煙熬夜者
選擇針對性的篩查項目
比如：
① 篩查肺癌：胸部CT薄層掃描、外泌體&ctDNA標(biāo)志物聯(lián)合檢測
② 胃癌：內(nèi)鏡篩查、CST4、DR70腫瘤標(biāo)志物篩查
③ 結(jié)直腸癌：大便隱血試驗、腸鏡、Septin9甲基化篩查
④ 乳腺癌：鉬靶X線攝影、BRCA1/2 基因檢測
⑤ 肝癌：B超、CT、核磁、sH2a蛋白標(biāo)志物篩查
⑥ 前列腺癌：前列腺特異性標(biāo)志物PCA3
此外，ctDNA篩查也是提高癌癥早期檢出率的關(guān)鍵重要手段！
體檢時要認(rèn)真訴說病史
在體檢中一定要盡量向醫(yī)生告知病史以及當(dāng)下身體的不適癥狀?！?/p>
體檢要男女有別
男性不妨多注重對肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等部位檢查；
女性除做以上項目檢查外，還應(yīng)定期進行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。
自檢也能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡
防癌、查癌光靠醫(yī)院體檢還不夠，在日常生活中加強“自檢”同樣重要。
要樹立起預(yù)防疾病的觀念，身體一旦有了癥狀，千萬不要拖，不僅是癌癥，任何疾病在早期的時候治療，治療難度都要更小，花費也會更少。
防癌體檢不同于常規(guī)體檢，是指在健康狀況下或沒有癥狀的情況下進行一系列有針對性的醫(yī)學(xué)檢查，目的是排查早期腫瘤，切忌和常規(guī)體檢混為一談。隨著醫(yī)學(xué)水平的提升，防癌體檢日趨規(guī)范、精準(zhǔn)。與其談癌色變，不如主動防控！
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