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中國醫(yī)學影像聯(lián)盟隊
25號 中國醫(yī)學影像聯(lián)盟隊
活動開始：2019-11-01 08:00:00
活動截止：2019-11-13 12:00:00
活動規(guī)則：每個微信號每天都可以投一票。
中國醫(yī)學影像聯(lián)盟簡介
中國醫(yī)學影像聯(lián)盟組建已5年余，群總?cè)藬?shù)達2萬，其宗旨是公益、普及、規(guī)范。每天群里都有智慧的火花在碰撞，中影聯(lián)盟隊已在多場國內(nèi)大賽中取得不菲的成績！
參賽口號
中影飛圖聚英才，聚睛會神展神采！
參賽隊員：
領(lǐng)隊指導(dǎo)老師：王宇軍（浙江省立同德醫(yī)院）
隊長：張成周（山東煙臺毓璜頂醫(yī)院）
隊員：李建業(yè)（福建省古田縣中心醫(yī)院）
隊員：卞冰陽（吉林大學附屬第一醫(yī)院）
預(yù)祝
中國醫(yī)學影像聯(lián)盟
在中放年會神經(jīng)影像技能大賽
取得好成績，
再創(chuàng)輝煌！
動靜脈畸形
術(shù)語
軟腦膜血管畸形
動脈→靜脈分流，無毛細血管床介入
影像
1、一般特征：幕上（85%），后顱窩（15%）
2、CT/CTA：呈等/高密度的蚓狀血管±鈣化
供血動脈、血管巢、引流靜脈強化
3、MR:
A：“蠕蟲袋”狀/匍行糾纏的“蜂窩狀”流空影
B：病變內(nèi)不存在正常的腦組織
C：輕微或無占位效應(yīng)
D：FLAIR成像：±高信號（膠質(zhì)增生）
E：若存在出血，T2*GRE可呈“開花征”
4、DSA：描述內(nèi)部血管結(jié)構(gòu)的首選，AVM三要素
A：擴張的供血動脈
B：灶內(nèi)緊湊的血管巢
C：擴大的引流靜脈
5、巢內(nèi)“動脈瘤”＞50%
6、供血動脈的血流相關(guān)動脈瘤（10%-15%）
主要鑒別診斷
1、伴動靜脈分流的膠質(zhì)母細胞瘤
2、硬腦膜動靜脈瘺
臨床問題
每年腦出血的風險差異很大
A：總體上每年腦出血風險2%-4%（累積）
B：但是，位于腦表淺部位的未破裂且伴淺靜脈引流的病灶≤1%
C：位于腦深部的破裂且伴廣泛深靜脈引流的病灶≥30%
硬腦膜動靜脈瘺
影像
1、部位：硬腦膜靜脈竇壁
A：后顱窩＞＞幕上
B：可累及任何硬腦膜靜脈竇（橫竇/直竇最常見）
2、CT平掃
一般正常；引流靜脈栓塞或血流相關(guān)動脈瘤、靜脈瘤樣擴張破裂可引起顱內(nèi)出血（ICH）
3、CT骨窗
經(jīng)顱骨的血管通道擴大，±棘孔擴大
4、MR
A：血栓形成的靜脈竇呈等信號，±T1/T2WI流空信號
B：在T2*成像，血栓形成的硬腦膜靜脈竇可見“開花”征象
C：可顯示腦實質(zhì)出血，伴皮質(zhì)靜脈引流
D：FLAIR，血栓形成的靜脈竇呈等信號，±靜脈充血或局部缺血造成鄰近組織水腫
5、MR/CTA：血栓形成的硬腦膜靜脈竇壁可見微細血管網(wǎng)“裂縫樣”
主要鑒別診斷
發(fā)育不全的橫竇-乙狀竇；乙狀竇-頸靜脈孔假性病變；硬腦膜竇血栓形成；硬腦膜竇狹窄
病理學
成人硬腦膜動靜脈瘺（dural arteriovenous fistula,dAVF）通常是獲得性，不是先天性，可繼發(fā)于創(chuàng)傷、靜脈竇血栓形成；新生血管形成的病理性激活
臨床問題
1、占所有伴動靜脈分流的腦血管畸形的10%-15%
2、成人＞＞兒童
3、預(yù)后取決于病變部位、靜脈引流方式
4、治療方案選擇：血管內(nèi)治療、手術(shù)、立體定向放射治療
