第 1682 期
作者 / 秦凱 張旭 莊美玲 沭陽仁慈醫(yī)院
編輯 / 段瑞 ⊙ 校對(duì) / 張芊芊
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蘆薈為百合科草本植物，原產(chǎn)于熱帶地區(qū)，有300多種類型，形態(tài)多樣，但可以藥用或食用的蘆薈卻只有幾種，包括庫(kù)拉索蘆薈、好望角蘆薈、華蘆薈、皂質(zhì)蘆薈、木立蘆薈、元江蘆薈等。我國(guó)主產(chǎn)的野生蘆薈為華蘆薈和元江蘆薈，還有農(nóng)科院正在培育的上農(nóng)大葉蘆薈。蘆薈表面呈紅褐色或深褐色，性味苦、寒，具有清熱通便的效果，主治驚風(fēng)、便秘、小兒疳積，外用可治濕癬。近年來，蘆薈的藥理作用被不斷挖掘出來，其可單獨(dú)使用也可與其他藥材配伍，已被應(yīng)用于多種疾病的治療中。本文主要闡述其在皮膚疾病中的應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下。
蘆薈含有多種化學(xué)成分，包括糖類、氨基酸、黃酮類、蒽醌類、脂肪酸、礦物質(zhì)、維生素、酶等，具有抗菌消炎、保肝、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫功能、瀉下通便、促進(jìn)消化等藥理作用。蘆薈中的多糖、維生素成分可發(fā)揮保濕美容、營(yíng)養(yǎng)修復(fù)的功效。
2.1 痤瘡：痤瘡為皮膚科常見疾病，其為慢性皮膚炎癥，導(dǎo)致其發(fā)病的原因有很多，因而治療相對(duì)困難。蘆薈具有清熱、解毒、消炎的功效，能促進(jìn)組織修復(fù)，消除皮膚炎癥，既可內(nèi)服又可外用，療效持久，不易反復(fù)。
2.2 黃褐斑：黃褐斑是由體內(nèi)激素水平紊亂，超氧化物活性降低所導(dǎo)致。藥理學(xué)研究表明，蘆薈能顯著提高皮膚中超氧化物的活性，減少體內(nèi)丙二醛含量，抑制黑色素分泌與擴(kuò)散，對(duì)黃褐斑有顯著抑制效果。
2.3 皮膚瘙癢：導(dǎo)致皮膚瘙癢的因素很多，老年皮膚瘙癢患者病情往往比較頑固。蘆薈能提高表皮細(xì)胞水含量，保持皮膚濕潤(rùn)，還能提高致癢閾，發(fā)揮止癢效果。日常生活中，很多人使用鮮蘆薈直接涂抹于瘙癢部位，治療效果顯著。
2.4 銀屑?。?/span>銀屑病為頑固性皮膚疾病，患者皮膚瘙癢嚴(yán)重，皮膚損傷冬天加重夏天減輕，很難根治，有報(bào)道稱將蘆薈外敷于患處可治療尋常型銀屑病，治療有效率可達(dá)84%以上。
2.5 皮膚皸裂：皸裂是由皮膚缺少油脂保護(hù)或角化過度導(dǎo)致，皮膚干枯干裂，好發(fā)于手足部位。有研究將蘆薈、紅花、當(dāng)歸、桃仁、金銀花、苦參、川芎、蒼術(shù)、地骨皮制成愈裂湯，將患者手足皸裂部位在藥液中浸泡20min，早晚各1次，治療有效率高達(dá)88%以上。
2.6 過敏性皮炎：過敏性皮炎為變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，常見過敏原有藥物、花粉、日曬、蟲咬以及甲醛等。有研究采用蘆薈膠涂抹于過敏部位，配合紅外線照射可治愈過敏性皮炎?；颊邇?nèi)服與外敷蘆薈相結(jié)合，可使皮損部位快速?gòu)?fù)原。
2.7 靜脈炎：采用先進(jìn)的水性配方Penguard E33 WF、Jotatop AY20 WF、Penguard E99 WF以高品質(zhì)水性樹脂為原材料，VOC含量極低（小于80 g/L），可有效避免涂裝過程中對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工人員的健康損害。
2.8 帶狀皰疹：帶狀皰疹又稱為蛇串瘡，為急性病毒感染性皮膚病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)為纏腰火丹，皮損消失后患者仍會(huì)感到后遺神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。（本文由岐黃民間傳承公眾號(hào)整理校對(duì)編發(fā)）采用蘆薈、蜈蚣、凡士林制成的蜈蚣蘆薈軟膏治療帶狀皰疹的有效率高達(dá)97%，其可有效縮短患者皮疹結(jié)痂時(shí)間和疼痛時(shí)間。使用蘆薈汁液涂抹于患部，每天10次，治療帶狀皰疹的總有效率可高達(dá)100%。
2.9 真菌感染：蘆薈不僅可抑制病毒、細(xì)菌增殖，還可對(duì)抗真菌感染。將蘆薈、大風(fēng)子、狼毒、防風(fēng)、苦參、冰片、白鮮皮、密陀僧煎煮后，采用藥液泡腳，治療腳氣效果顯著，有效率可高達(dá)100%。
2.10 放射性皮炎：放射性皮炎為癌癥放療患者常見并發(fā)癥。蘆薈對(duì)損傷組織有較強(qiáng)的修復(fù)作用，可避免細(xì)胞受射線損傷，減輕患者疼痛，確保放療順利完成。相關(guān)研究顯示，使用蘆薈預(yù)防惡性腫瘤患者放射性皮炎的有效率可達(dá)88%以上。
2.11 皮膚潰瘍：靜脈炎是靜脈血管的無菌性炎癥。蘆薈具有顯著的消炎作用，其還可促進(jìn)組織修復(fù)，改善血液循環(huán)，活血散瘀。有文獻(xiàn)稱采用鮮蘆薈外敷治療小兒機(jī)械性靜脈炎的總有效率高達(dá)100%，使用蘆薈混合液外敷治療靜脈炎的總有效率亦高達(dá)100%，使用蘆薈外敷防治化療性靜脈炎的總有效率達(dá)90%以上，使用蘆薈汁聯(lián)合紫外線照射治療化療性靜脈炎的總有效率達(dá)80%。
蘆薈是皮膚科常用中藥，使用前應(yīng)確定患者有無過敏反應(yīng)，可先進(jìn)行小面積應(yīng)用以觀后效。蘆薈藥理作用廣泛，毒副作用小，可內(nèi)服又可外敷，可單獨(dú)使用又可與其他藥物配伍使用。近年來，隨著對(duì)蘆薈藥理作用研究的不斷深入，其臨床應(yīng)用范圍也在不斷擴(kuò)展，特別是針對(duì)一些難治性疾病，如放射性皮炎、銀屑病等，蘆薈具有獨(dú)特的治療效果。此外，蘆薈還可用于美容、食療等方面，具有廣闊的應(yīng)用前景。
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