我今天說說慢性腎臟病的治療措施，發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病首先要明確什么病因，尿蛋白定量多少，血壓多少，腎功能如何，血色素多少，其他的指標(biāo)怎么樣。無論什么原因的慢性腎臟病，治療原則無非是三個(gè)，治療病因，降壓，降尿蛋白和對癥治療。
具體的治療措施，第一個(gè)針對病因治療，如果是腎小球腎炎，該用激素，用激素或者聯(lián)合免疫抑制劑，如果是糖尿病腎病，那就要降血糖，如果是痛風(fēng)性腎病，要降尿酸，如果是自身免疫性疾病引起的腎病，也要使用激素和免疫抑制劑。
第二，嚴(yán)格的控制血壓，無論什么腎臟，并嚴(yán)格的控制血壓是最好的治療，應(yīng)該貫穿于慢性腎臟病治療的始終。指南推薦的慢性腎臟病的血壓應(yīng)該控制在一百三八十以下，首選沙坦類或者普利類降壓藥，可以聯(lián)合其他的降壓藥。
第三，降尿蛋白，降尿蛋白也是所有腎臟病最好的治療，應(yīng)該貫穿于腎臟病治療的始終。首選沙坦類降壓藥、普利類降壓藥或者列凈類降糖藥。這三類藥呢，都有降尿蛋白和保護(hù)腎臟的作用。
第四，嚴(yán)格控制飲食，普通腎臟病人嚴(yán)格的限鹽，腎功能受損以后，除了低鹽以外，還要低脂和優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，牛奶、雞蛋、精肉、大豆蛋白都是優(yōu)質(zhì)蛋白，可以適量選擇使用，也可以極低蛋白飲食，加上開同治療，可以延緩腎損害。
第五，糾正腎性貧血，貧血，本來是腎臟病的一個(gè)結(jié)果，但是，可以加重腎損害，以及加重心腦損害，所以說糾正貧血也是針對腎臟病的一個(gè)重要的治療，補(bǔ)充鐵劑，使用促紅素，或者使用羅沙司他。
第六，治療鈣磷代謝障礙的，血鈣高血磷，鈣磷代謝紊亂，這是慢性腎臟病的一個(gè)并發(fā)癥，如果不控制的話，也可以加重腎損害，以及加重心腦損害。補(bǔ)鈣降磷，治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
第七，對癥治療，如果水腫的話，還要利尿，有酸中毒的話，要糾正酸中毒，總之對癥治療。
第八，避免亂用藥。許多慢性腎臟病患者以為多吃藥就是對腎臟有好處，其實(shí)可能恰恰相反，應(yīng)該根據(jù)指南避免亂用藥。
第九，腎臟替代治療，腎臟替代就是尿毒癥，以后要需要移植血透和腹透，移植對普通人來講可能比較遙遠(yuǎn)，血透和腹透可以選擇。
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