国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

李某，女，42歲。2014年4月22日初診。

兩年來(lái)大便艱澀、四五日一行、量少干結(jié)、糞質(zhì)呈細(xì)桿狀或羊糞球狀，服蘆薈膠囊等藥可緩解，停藥復(fù)發(fā)。面愁易怒，納谷不香，口臭，腸鳴矢氣，時(shí)咽喉部有異物感，無(wú)吞咽困難。查體：腹脹，觸之不硬。腸鏡示無(wú)器質(zhì)性病變，排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。舌紅、邊有齒印，苔白，脈弦細(xì)。

中醫(yī)診斷：便秘（肝郁氣滯，脾失健運(yùn)）。

西醫(yī)診斷：便秘。

治法：調(diào)理脾胃，疏肝理氣，瀉火解毒。

處方：白術(shù)40g，枳殼20g，白芍15g，厚樸15g，萊菔子15g，玄參15g，火麻仁15g，柴胡15g，佛手10g，甘草10g。7劑，日1劑，水煎。

二診：腹脹和咽中異物感消失，大便兩日一行、質(zhì)不干結(jié)，但排便困難，舌黯淡，脈細(xì)數(shù)，余癥改善。

處方：白術(shù)20g，枳殼20g，白芍15g，厚樸15g，玄參15g，火麻仁15g，柴胡15g，佛手10g，甘草10g，麥冬15g，何首烏15g。7劑，服法同前。

藥后排便困難緩解，短氣無(wú)力癥狀消失，守方繼服3劑后愈。

按語(yǔ)：本案患者證屬肝郁氣滯，失于疏泄，影響脾的運(yùn)化功能；脾失健運(yùn)，致大腸失潤(rùn)，無(wú)力推動(dòng)腸中糟粕而便秘。《醫(yī)學(xué)入門(mén)》曰：“肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝。”強(qiáng)調(diào)了疏理肝氣對(duì)治療便秘等大腸疾病的重要性。

再者，氣機(jī)不暢，久郁化火，灼傷腸中津液，亦可加重便秘。習(xí)慣性便秘因病程長(zhǎng)，多累及五臟，故不可一味補(bǔ)虛，也不可猛進(jìn)攻伐之劑，而應(yīng)以疏肝氣、健脾胃為先。

方用大劑量白術(shù)顧護(hù)脾胃中焦之氣，潤(rùn)腸通便，可謂“塞因塞用”；白芍助白術(shù)健脾和胃；柴胡、佛手疏理肝氣以調(diào)情志；火麻仁、麥冬滋陰清熱，潤(rùn)腸通便；何首烏養(yǎng)血活血，精血同源，可助火麻仁“增水行舟”；厚樸、萊菔子、枳殼通腑行氣；玄參解腸中之毒。

治療初期實(shí)證明顯，可虛實(shí)并治；后期余邪未盡，正氣虛弱，審時(shí)度勢(shì)，在疏肝健脾的基礎(chǔ)上，兼以滋陰活血，以防病情復(fù)發(fā)，臨床取得良好療效。

譚某，女，48歲。2014年5月21日初診。

平素大便三四日一行，便質(zhì)干結(jié)，排出費(fèi)力，伴腹部脹悶不適，乏力氣短，動(dòng)則汗出，易感受風(fēng)寒，納可，夜寐欠安。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

中醫(yī)診斷：便秘（脾虛氣滯，腑氣不通）。

西醫(yī)診斷：功能性便秘。

治法：益氣健脾，行氣導(dǎo)滯。

處方：生白術(shù)30g，大腹皮10g，虎杖15g，姜厚樸10g，枳實(shí)10g，瓜蔞30g，炒杏仁10g，桃仁10g，生黃芪20g，當(dāng)歸10g，雞內(nèi)金20g，牛膝15g，煅龍骨30g（先煎），煅牡蠣30g（先煎），白芍15g。14劑，水煎，日1劑，早晚分服。

囑適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意避免勞累，清淡飲食。

二診：大便兩日一行、難解、質(zhì)不干，腹脹、乏力、自汗等癥狀均較前明顯緩解，納食增加，夜寐安。

處方：生白術(shù)30g，大腹皮10g，虎杖15g，姜厚樸10g，枳實(shí)10g，瓜蔞30g，生黃芪30g，當(dāng)歸10g，雞內(nèi)金20g，煅龍骨30g（先煎），煅牡蠣30g（先煎），白芍15g，生白術(shù)40g。14劑，服法同前。

三診：大便每日一行、質(zhì)不干，腹脹等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

按語(yǔ)：此患者主要表現(xiàn)為大便干結(jié)，三四日一行，乏力氣短，動(dòng)則汗出，腹部脹滿(mǎn)不適，考慮其病機(jī)為氣虛腸燥便秘，治療以補(bǔ)益脾氣、潤(rùn)腸通便為法。二診諸癥好轉(zhuǎn)，仍氣虛，故將黃芪、白術(shù)加量，加大補(bǔ)氣運(yùn)脾力度，后諸癥改善明顯。全方補(bǔ)瀉兼施，“補(bǔ)”“潤(rùn)”“通”相結(jié)合，氣血同調(diào)，又無(wú)過(guò)用瀉藥之弊，可獲整體調(diào)節(jié)、恢復(fù)胃腸健運(yùn)之功。